# Một điều dưỡng phản ứng với vụ tai nạn năm xe đến khoa cấp cứu cùng lúc. Điều dưỡng dùng hệ thống phân loại START và JumpSTART để gán màu ưu tiên. Những phân loại nào sau đây là đúng? Hãy chọn tất cả những điều áp dụng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369324&lang=vi > language: vi > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## Câu hỏi Một điều dưỡng phản ứng với vụ tai nạn năm xe đến khoa cấp cứu cùng lúc. Điều dưỡng dùng hệ thống phân loại START và JumpSTART để gán màu ưu tiên. Những phân loại nào sau đây là đúng? Hãy chọn tất cả những điều áp dụng. 1 Người bệnh 35 tuổi có nhịp thở 8/min, mạch quay yếu và không thể làm theo lệnh: Đỏ, Ngay lập tức 2 Người bệnh 50 tuổi có thể đi bộ nhưng bị gãy xương đùi kín, mức độ đau 8/10 và nhịp thở 22/min: Đỏ, Ngay lập tức 3 Người bệnh 40 tuổi không thể đi lại, có đau bụng, nhịp thở 26/min, thời gian làm đầy mao mạch 1 giây và có thể làm theo lệnh: Vàng, Trì hoãn 4 Người bệnh 60 tuổi vẫn ngừng thở sau khi đường thở được mở và điều chỉnh lại vị trí và không có dấu hiệu nào khác được đánh giá: Đỏ, Ngay lập tức 5 Người bệnh 28 tuổi có nhịp thở 28/min, thời gian làm đầy mao mạch 4 giây và không thể làm theo lệnh: Đỏ, Ngay lập tức 6 Người bệnh 6 tuổi vẫn ngừng thở sau khi điều chỉnh lại vị trí đường thở nhưng vẫn còn mạch: cho 5 nhịp thở cứu sinh; nếu nhịp thở trở lại, phân loại Đỏ, Ngay lập tức ## Giải thích Phân loại START dùng RPM — Nhịp thở, Tưới máu, Tri giác — để chia người lớn thành Red, Yellow, Green, Black. Nhịp thở trên 30 hoặc dưới 10, thời gian đầy mao mạch trên 2 giây hoặc mất mạch quay, không thể làm theo y lệnh đều thuộc nhóm Red (lựa chọn 1 và 3 đúng). Với người lớn, nếu sau khi mở lại đường thở vẫn không có nhịp thở thì gắn Black (không thể cứu) chứ không phải Red — hô hấp nhân tạo không nằm trong START người lớn (lựa chọn 4 sai). JumpSTART là biến thể trẻ em từ 1 đến 8 tuổi, cho phép 5 nhịp hô hấp nhân tạo sau mở đường thở; nếu nhịp thở trở lại thì gắn Red, không thì Black (lựa chọn 6 đúng). Bệnh nhân đi lại được dù có gãy xương đơn lẻ vẫn gắn Green (Nhẹ) (lựa chọn 2 sai). Bệnh nhân RPM ổn định, làm theo y lệnh nhưng không đi lại được sẽ gắn Yellow (Trì hoãn) (lựa chọn 3 đúng). ## Giải thích chuyên sâu Lập luận lâm sàng Mục tiêu phân loại thảm họa là lợi ích lớn nhất cho số đông, không phải chăm sóc tối đa cho một người. Dùng RPM — Nhịp thở, Tưới máu (mạch quay hoặc đầy mao mạch), Tri giác (làm theo y lệnh) — để phân loại trong vòng 60 giây mỗi bệnh nhân. Mẹo nhớ START người lớn → không thở sau khi mở đường thở = Black. JumpSTART trẻ em (1~8 tuổi) → sau khi mở đường thở thực hiện 5 nhịp hô hấp nhân tạo; thở trở lại = Red, không = Black. Hàn vs Mỹ Mỹ bắt buộc điều dưỡng cấp cứu được đào tạo START/SALT. Tại Hàn Quốc, đội DMAT thường phân loại tại hiện trường, nhưng NCLEX-RN yêu cầu điều dưỡng cấp cứu cũng có thể gắn thẻ màu khi bệnh nhân đến cửa khoa. ## Tình huống lâm sàng Hướng dẫn lâm sàng CDC và FEMA Hoa Kỳ chấp nhận SALT (Sort-Assess-Lifesaving-Treatment-Transport) là tiêu chuẩn quốc gia về phân loại thảm họa, tích hợp START và JumpSTART. Bước Lifesaving của SALT chỉ gồm các can thiệp giới hạn về thời gian: mở đường thở, kiểm soát chảy máu nặng, giải áp tràn khí màng phổi áp lực, cho trẻ em 2 nhịp hô hấp nhân tạo. Bẫy thi Bẫy thường gặp của NCLEX: áp dụng quy tắc START người lớn cho trẻ em, gắn Red cho người gãy xương vẫn đi lại, quên rằng Black nghĩa là không thể cứu (expectant) chứ không phải đã chết — vẫn có thể can thiệp sau nếu có nguồn lực. ## Khái niệm chính - **Phân loại START** — Simple Triage And Rapid Treatment — hệ thống phân loại thảm họa cho người lớn dùng RPM (Nhịp thở, Tưới máu, Tri giác) để chia thành 4 màu (Red, Yellow, Green, Black). Mục tiêu dưới 60 giây mỗi bệnh nhân. Mẹo NCLEX: nhịp thở trên 30 hoặc dưới 10, thời gian đầy mao mạch trên 2 giây, không làm theo y lệnh đều gắn Red. - **Phân loại JumpSTART** — Biến thể START dành cho trẻ 1 đến 8 tuổi. Khác biệt chính: ngưỡng nhịp thở 15~45 lần/phút (so với 10~30 ở người lớn); nếu sau khi mở đường thở vẫn không có nhịp thở, thực hiện 5 nhịp hô hấp nhân tạo — thở trở lại gắn Red, không thì gắn Black. Mẹo NCLEX: hô hấp nhân tạo chỉ dành cho trẻ em — không bao giờ áp dụng cho người lớn. - **Phân loại SALT** — Sort-Assess-Lifesaving-Treatment-Transport — phương pháp phân loại thảm họa quốc gia của Hoa Kỳ do FEMA/CDC chấp nhận, tích hợp START và JumpSTART. Bước Lifesaving thêm 4 can thiệp giới hạn thời gian (mở đường thở, kiểm soát chảy máu, giải áp ngực, cho trẻ em 2 nhịp hô hấp nhân tạo) trước khi gắn thẻ màu cuối cùng. Mẹo NCLEX: SALT là khung tổng thể, còn START và JumpSTART là công cụ bên trong. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi) - [A charge nurse on a medical-surgical unit is making assignments for the day shift. The tea…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369324&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369324&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369324&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369324&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369324&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._