# 계단이나 좁은 복도에서 환자를 운반할 때 가장 적합한 들것은?

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> language: ko  
> subject: 환자 운반 장비

## 문제

계단이나 좁은 복도에서 환자를 운반할 때 가장 적합한 들것은?

## 보기

1. 스쿱 들것
2. 바스켓 들것
3. 의자형 들것(계단용 들것) **✔ 정답**
4. 공기 매트리스 들것
5. 백보드

**정답: 3**

## 해설

의자형 들것(Stair Chair)은 좁은 공간과 계단에서 환자를 앉은 자세로 운반할 수 있도록 설계되어 있어, 계단이나 좁은 복도에서 가장 효율적이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 환자 운반 장비(Patient Transport Equipment)의 특성과 적용 상황을 묻는 전형적인 국시 문제예요. 핵심은 "계단이나 좁은 복도"라는 제한된 공간에서의 운반 효율성입니다. 의자형 들것(Stair Chair)은 환자를 앉은 자세(Sitting Position)로 운반할 수 있도록 설계되어 있어, 선회 반경이 작고 무게 중심이 낮아 좁은 계단이나 복도에서도 구급대원 2명이 안전하게 들어 올리거나 내려갈 수 있습니다. 반면 다른 들것은 공간적 제약이 큰 환경에서는 사용이 매우 비효율적이거나 불가능합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 정답인 의자형 들것(Stair Chair)은 계단, 좁은 복도, 엘리베이터 등에서 환자를 앉은 자세로 신속하고 안전하게 이송하기 위해 특수 제작된 장비입니다. 환자를 완전히 눕힐 필요가 없는 상황에서 접근성이 매우 뛰어나며, 특히 고층 건물 화재나 응급 상황에서 수직 이송 시 최적의 선택입니다. 환자의 척추 손상이 의심되지 않는 경우에 주로 사용됩니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 혼동 주의! 스쿱 들것(Scoop Stretcher)은 척추 손상이 의심되는 환자를 굴리지 않고(Log Roll) 들어 올려 들것에 옮길 때 사용하지만, 좁은 공간이나 계단 운반에는 적합하지 않습니다. 구조가 분리/결합되는 특성이지 공간 활용성이 높은 것은 아니에요.
② 바스켓 들것(Basket Stretcher)은 주로 산악 구조나 수상 구조에서 사용되며, 환자를 완전히 고정하여 수직 인양(Hoist)하거나 험지에서 운반할 때 적합합니다. 계단이나 복도에서 사용하기에는 부피가 너무 큽니다.
④ 공기 매트리스 들것(Air Mattress Splint / Vacuum Mattress)은 환자를 고정하고 압력을 분산시키는 데 효과적이지만, 형태가 유지되지 않아 계단 운반 시 지지대가 필요하고 부피가 커 비효율적입니다.
⑤ 백보드(Backboard / Long Spine Board)는 척추 고정(Immobilization)의 표준 장비이지만, 길이가 길고 단단하여 계단이나 좁은 복도에서 선회하기가 매우 어렵고, 환자와 보드를 들어 올리기 힘듭니다. 주로 평지나 차량 내 고정에 사용됩니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
환자 운반 장비 선택 시 고려해야 할 요소는 **환자 상태(외상/비외상), 공간(좁음/넓음), 운반 거리(수직/수평), 안전성**입니다. 척추 손상 의심 환자에게는 절대 의자형 들것을 사용해서는 안 되며, 반드시 백보드(Backboard) 또는 스쿱 들것(Scoop Stretcher)으로 전신 고정 후 운반해야 합니다.

개념 정리: 계단 및 좁은 공간 운반 -> 의자형 들것(Stair Chair) / 척추 손상 의심 환자 이송 -> 백보드(Backboard) + 스쿱 들것(Scoop Stretcher) / 험지 및 수직 구조 -> 바스켓 들것(Basket Stretcher) / 장시간 고정 및 충격 완화 -> 공기 매트리스(Air Mattress / Vacuum Splint)

한눈에 비교!:

| 구분 | 의자형 들것 | 백보드 |
| --- | --- | --- |
| 적합 환경 | 계단, 좁은 복도 | 평지, 차량 이송 |
| 환자 자세 | 앉은 자세 | 누운 자세(전신 고정) |
| 척추 손상 | 사용 금지 | 필수 사용 |

핵심 처치 포인트: 계단에서 환자 운반 시 환자의 머리 쪽이 항상 위쪽(Up-hill)을 향하도록 유지해야 뇌혈류 저하를 방지할 수 있습니다.

암기 팁: "계단에선 의자(의자형 들것), 척추는 판자(백보드), 험지는 바구니(바스켓)"라고 외워두세요.

국시 빈출 포인트: 각 들것의 명칭과 가장 적합한 적용 상황을 연결하는 단순 암기 문제가 자주 출제됩니다. 특히 의자형 들것과 백보드의 사용 구분(외상 vs 비외상)은 반드시 구별해야 합니다.

기출 변형 주의!: "고층 건물에서 의식이 명료하고 호흡곤란을 호소하는 심장 질환 환자를 계단으로 이송할 때 가장 적합한 들것은?"과 같이 환자 상태(비외상, 앉을 수 있음)를 함께 제시하는 형태로 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: 119 신고를 받고 5층 건물에 도착했습니다. 60대 남성이 가슴 통증을 호소하며 의자에 앉아 있습니다. 환자는 의식이 명료하고 하지에 힘이 있으며 스스로 앉을 수 있습니다. 계단은 폭이 좁고 경사가 가파릅니다. 응급구조사는 어떻게 해야 할까요?
**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 핵심! 우선 환자에게 척추 손상이나 하지 골절 등이 없음을 확인합니다(비외상 환자). 이후 의자형 들것(Stair Chair)을 준비합니다. 환자를 의자형 들것에 앉히고 안전벨트를 체결한 후, 한 명은 위쪽(환자 머리 쪽)을 잡고 다른 한 명은 아래쪽(환자 발 쪽)을 잡아 계단을 내려갑니다. 이때 환자가 앞으로 쏠리지 않도록 주의하며, 환자의 머리 쪽이 항상 높은 곳(위쪽)을 향하게 유지해야 합니다.
**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 절대! 척추 손상이 의심되는 환자(외상, 낙상, 교통사고 등)에게 의자형 들것을 사용해서는 안 됩니다. 이 경우 반드시 백보드(Backboard)와 스쿱 들것(Scoop Stretcher)을 이용해 전신 고정 후 운반해야 합니다. 또한 의자형 들것 사용 시 환자가 미끄러지거나 떨어지지 않도록 안전벨트를 반드시 체결하고, 계단 난간을 활용하여 안정적으로 이동해야 합니다.

현장 처치 프로토콜: 환자 상태(외상/비외상) -> 공간(계단/평지) 평가 -> 적합한 운반 장비 선택 -> 안전하게 고정 및 이송

선배 응급구조사의 한마디: "실전에서 가장 많이 실수하는 게 외상 환자에게 의자형 들것을 쓰는 거예요! '아, 이 환자는 척추 손상 위험이 있구나'를 항상 염두에 두고, 계단이 좁더라도 환자의 생명이 우선입니다. 장비 선택 하나로 환자의 예후가 완전히 달라질 수 있다는 걸 잊지 마세요!"

## 핵심 개념

- **의자형 들것** — 계단이나 좁은 복도에서 환자를 앉은 자세로 운반하기 위해 특수 제작된 들것. Stair Chair라고도 함.
- **스쿱 들것** — 환자를 굴리지 않고 들어 올려 들것에 옮길 수 있도록 분리/결합되는 구조의 들것. Scoop Stretcher.
- **바스켓 들것** — 산악, 수상 등 험지에서 환자를 수직 인양하거나 운반하는 데 사용되는 들것. Basket Stretcher / Stokes Basket.
- **백보드** — 척추 손상이 의심되는 환자를 전신 고정하여 운반하는 평평하고 단단한 판. Long Spine Board.
- **공기 매트리스** — 진공을 이용해 환자 체형에 맞게 고정되며 충격을 흡수하는 들것. Vacuum Mattress / Air Mattress Splint.

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