# 환자를 앉은 자세로 이송해야 할 때, 의자형 들것의 주요 장점은?

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> language: ko  
> subject: 환자 운반 장비

## 문제

환자를 앉은 자세로 이송해야 할 때, 의자형 들것의 주요 장점은?

## 보기

1. 다수의 환자를 동시에 이송한다
2. 계단에서 사용하기 쉽다 **✔ 정답**
3. 척추를 완전히 고정한다
4. 충격을 흡수한다
5. 환자를 완전히 눕힐 수 있다

**정답: 2**

## 해설

의자형 들것은 계단과 같은 경사진 좁은 공간에서 환자를 앉은 자세로 안전하게 이동시킬 수 있는 장점이 있다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 1급 응급구조사 국가고시에서 자주 출제되는 구급장비(Ambulance Equipment), 특히 다양한 들것(Stretcher)의 특성과 사용 목적을 이해하고 있는지 묻는 문제입니다. 들것은 환자를 안전하게 이송하는 필수 장비로, 각 유형별로 구조와 장단점이 명확히 구분됩니다.
**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 의자형 들것(Stair Chair / Stretcher Chair)은 환자를 앉은 자세(Sitting Position)로 고정하여 이송하는 장비입니다. 가장 큰 장점은 회전 반경이 작고 폭이 좁아 계단, 복도, 엘리베이터 등 협소하고 굴곡진 공간에서 환자를 신속하게 이동할 수 있다는 점입니다. 이는 누운 자세의 일반 들것으로는 접근이 어려운 장소(예: 다세대 주택, 지하실)에서 매우 유용합니다.
**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
① 혼동 주의! 다수의 환자를 동시에 이송하는 것은 구급차 적재 공간(Loading Capacity)과 관련되며, 의자형 들것은 일반적으로 1명의 환자를 이송합니다. 다수 환자 이송에는 견인식 들것(Scoop Stretcher)이나, 구급차 내부에 여러 대를 비치하는 것은 일반적이지 않습니다.
③ 혼동 주의! 척추 고정(Spinal Immobilization)이 필요한 환자에게는 의자형 들것을 사용해서는 안 됩니다. 금기사항! 의자형 들것은 척추를 전혀 고정하지 못합니다. 척추 손상이 의심되는 환자는 반드시 긴 척추판(Long Spine Board)이나 진공 매트리스(Vacuum Mattress)를 사용해야 합니다.
④ 충격 흡수(Shock Absorption) 기능은 의자형 들것의 주요 특징이 아닙니다. 충격 흡수는 일반적으로 구급차 현가장치(Suspension System)나 특수한 매트리스(예: 진공 매트리스)가 담당합니다.
⑤ 의자형 들것은 '앉은 자세' 유지를 기본 설계로 하므로, 환자를 완전히 눕힐 수 없습니다. 눕힐 수 있는 것은 일반 바퀴 달린 들것(Wheeled Stretcher)입니다.
개념 정리: 주요 들것의 종류와 특징을 비교 정리합니다.

| 들것 종류 | 주요 용도 | 장점 | 단점/주의사항 |
| --- | --- | --- | --- |
| 의자형 들것 (Stair Chair) | 계단, 좁은 복도 이송 | 협소 공간 기동성 우수, 앉은 자세 유지 | 척추 고정 불가, 완전 눕힘 불가 |
| 긴 척추판 (Long Spine Board) | 척추 고정, 구조 | 척추 완전 고정, 견고함 | 장시간 사용 불편, 압박 궤양 위험 |
| 진공 매트리스 (Vacuum Mattress) | 척추 고정, 편안한 이송 | 신체 밀착 고정, 충격 흡수 | 공기 누출 시 고정력 상실, 파손 위험 |
| 바퀴 달린 들것 (Wheeled Stretcher) | 구급차 내 이송, 평지 이동 | 바퀴 이동 편리, 높이 조절 | 계단 사용 부적합 |

국시 빈출 포인트: 들것의 종류와 각각의 '적응증(Indication)'과 '금기증(Contraindication)'을 짝지어 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 예를 들어, "의식이 명료하고 호흡곤란을 호소하는 심장 질환 환자를 2층에서 내려와 이송할 때 가장 적절한 들것은?"과 같은 상황을 제시하고 고르게 합니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: 5층짜리 다세대 주택(엘리베이터 없음) 4층에서 "가슴이 답답하고 숨이 차요"라고 호소하는 70세 할머니 환자에게 출동했습니다. 환자는 앉은 자세에서 호흡이 조금 편안해집니다. 활력징후는 안정적이고 의식은 명료하며 척추 손상 기전은 없습니다.
**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**:
1. **1차 평가(Primary Survey)**: 기도 개방, 호흡수/호흡음 확인, 맥박 및 산소포화도 측정. 호흡곤란(SOB) 환자는 앉은 자세(Semi-Fowler's or Sitting Position)가 환기(ventilation)에 유리할 수 있습니다.
2. **이송 결정**: 계단이 좁고 길어 일반 바퀴 들것(Wheeled Stretcher)으로는 이동이 불가능합니다. 핵심! 이때 의자형 들것(Stair Chair)을 사용하여 환자를 안전하게 앉은 자세로 고정하고, 협소한 계단을 통해 1층까지 내려옵니다.
3. **이송 주의사항**: 계단 이동 시 환자의 머리 쪽이 위쪽(상향)을 향하도록 하여 뇌로 가는 혈류를 유지합니다. 내려가는 동안 환자의 상태(의식, 호흡)를 지속적으로 확인합니다.
**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 핵심! 의자형 들것은 '척추 고정이 필요 없는' '앉은 자세가 유리한' 환자에게만 사용해야 합니다. 만약 낙상 등 척추 손상 의심 기전이 있다면, 계단이 좁더라도 긴 척추판에 환자를 고정한 후 구조용 들것(예: SKED)이나 들것 운반 보조 장비를 이용해야 하며, 무리하게 의자형 들것을 사용해서는 절대 안 됩니다.
선배 응급구조사의 한마디: "국시에서 '가장 적절한 들것' 문제가 나오면, 환자의 '자세 요구도'와 '이송 환경'을 먼저 생각해! 앉아야 하고, 계단이 있으면 무조건 의자형 들것을 떠올려야 해. 반대로 척추 고정이 필요하면 의자형 들것은 절대 금기라는 걸 잊지 마! 구급차 장비는 상황에 맞게 골라 쓰는 게 진짜 실력이야!"

## 핵심 개념

- **의자형 들것** — 계단이나 좁은 복도 등 협소한 공간에서 환자를 앉은 자세로 안전하게 이송하기 위해 설계된 들것.
- **긴 척추판** — 척추 손상이 의심되는 환자를 전체적으로 고정하고 구조 및 이송하는 데 사용하는 견고한 판.
- **진공 매트리스** — 내부 공기를 빼내어 환자 체형에 맞게 굳어져 척추 고정 및 충격 흡수에 효과적인 매트리스.
- **바퀴 달린 들것** — 구급차 내부에서 주로 사용되며 바퀴가 달려 평지 이동이 용이한 기본 들것.
- **환자 이송 자세** — 환자의 질환과 상태에 따라 안전하고 편안하게 이송하기 위해 취하는 자세(예: 앉은 자세, 눕힌 자세, 쇼크 자세).

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