# 다중밀집장소에서 테러나 폭발 사고 발생 시 현장 안전관리 단계로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369120  
> language: ko  
> subject: 현장 안전관리

## 문제

다중밀집장소에서 테러나 폭발 사고 발생 시 현장 안전관리 단계로 옳은 것은?

## 보기

1. 접근-평가-안전-통제-처치
2. 안전-통제-평가-접근-처치 **✔ 정답**
3. 안전-평가-접근-통제-처치
4. 통제-접근-평가-안전-처치
5. 평가-안전-접근-처치-통제

**정답: 2**

## 해설

폭발이나 테러 현장에서는 먼저 구조자 안전을 확보하고(안전), 현장을 통제한 후(통제), 상황을 평가하고(평가), 접근하여(접근) 환자를 처치(처치)하는 단계를 따른다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 다중밀집장소 테러/폭발 사고 현장에서 응급구조사의 현장 안전관리 단계를 올바르게 순서대로 배열할 수 있는지를 묻는 문제예요. 일반적인 구급 출동과 달리, 의도적인 폭력이나 생화학적 위험이 존재하는 현장에서는 구조자의 생명을 최우선으로 보호하는 것이 가장 중요합니다. 따라서 "안전(Safety) → 통제(Control) → 평가(Assessment) → 접근(Access) → 처치(Treatment)" 순서를 반드시 기억해야 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 정답은 ②번입니다. 2차 폭발이나 추가 테러 위협으로부터 구조자를 보호하기 위해 가장 먼저 현장 안전(Safety)을 확보하고, 위험 구역 통제(Control)를 통해 인원의 무분별한 접근을 차단합니다. 그 다음 상황 평가(Assessment)를 통해 피해 규모와 위험 요소를 파악한 후에야 환자에게 접근(Access)하여 응급처치(Treatment)를 시작할 수 있습니다. 이는 MCI(Mass Casualty Incident) 현장 관리의 기본 원칙입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
①번 혼동 주의! "접근-평가-안전-통제-처치" 순서는 일반 구급 상황에서는 가능하지만, 테러 현장에서는 구조자가 가장 먼저 접근하면 2차 피해를 입을 수 있어 위험합니다.
③번 "안전-평가-접근-통제-처치"는 안전 확보 후 바로 평가하는 것은 맞으나, 평가 전에 현장 통제가 선행되어야 무분별한 접근을 막고 정확한 평가가 가능합니다.
④번 "통제-접근-평가-안전-처치"는 통제가 첫 단계가 될 수 없습니다. 안전이 확인되지 않은 상태에서 통제만으로는 구조자 안전을 보장할 수 없습니다.
⑤번 "평가-안전-접근-처치-통제"는 평가를 가장 먼저 하는 오류입니다. 위험 요소를 모른 채 평가를 시도하다가 구조자가 사고를 당할 수 있습니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 이 순서는 Hazmat(유해물질) 사고나 생화학 테러 현장에서도 동일하게 적용됩니다. "안전(Safety)이 최우선"이라는 원칙 아래, 현장 통제(Control)를 통해 오염 구역(Hot Zone, Warm Zone, Cold Zone)을 설정하는 것이 핵심입니다.

개념 정리: 테러/폭발 현장 안전관리 단계 (SACAT)

| 단계 | 내용 |
| --- | --- |
| 1. 안전 (Safety) | 구조자 및 현장 안전 최우선 확보 (2차 폭발, 봉괴 위험 확인) |
| 2. 통제 (Control) | 위험 구역 설정, 접근 차단, 질서 유지 |
| 3. 평가 (Assessment) | 피해 규모, 위험 요소, 환자 수 파악 |
| 4. 접근 (Access) | 안전이 확인된 경로로 환자에게 접근 |
| 5. 처치 (Treatment) | 중증도 분류(Triage) 후 응급처치 및 이송 |

한눈에 비교!: 일반 구급 현장 (접근-평가-안전-처치) vs 테러/폭발 현장 (안전-통제-평가-접근-처치). 일반 현장에서는 신속한 환자 접근이 우선이지만, 테러 현장에서는 구조자 생존이 1순위입니다.

암기 팁: "SACAT"이라고 외우세요! **S**afety → **A**ccess? 아니요! Safety → **C**ontrol → **A**ssessment → **A**ccess → **T**reatment (SACAT).

국시 빈출 포인트: 테러/폭발 현장의 단계 순서 문제는 1급 응급구조사 국가고시에서 자주 출제됩니다. 특히 "가장 먼저 해야 할 일은?"이라는 형태로 물어볼 때 "안전 확보"를 고르는 것이 정답입니다. 단순 암기보다 **왜** 이 순서가 중요한지 그 이유를 이해해야 합니다.

기출 변형 주의!: "폭발 현장에서 경미한 부상자가 도움을 요청하며 구조자에게 다가오고 있습니다. 응급구조사의 올바른 행동은?"이라는 식으로 변형될 수 있습니다. 이때는 "먼저 현장이 안전한지 확인하고 접근을 통제한다"가 정답이 됩니다. 현장에 뛰어들어 처치부터 하면 절대 안 됩니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: 지하철 역사 내 폭발 테러 신고가 접수되었습니다. 현장에 도착한 응급구조사는 연기와 비명 소리를 듣고, 깨진 유리와 파편이 널려 있는 것을 목격합니다. 일부 시민들이 부상자를 도우려고 안으로 뛰어들고 있습니다. 이때 응급구조사는 먼저 무엇을 해야 할까요?

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 핵심! ① 즉시 현장 외곽에서 안전(Safety)을 평가합니다. 2차 폭발 장치나 건물 붕괴 위험이 없는지 확인하고, 개인보호장구(방탄복, 안전모, 방독면 등)를 착용합니다. ② 경찰이나 현장 지휘본부와 협력하여 현장을 통제(Control)하고 접근 금지 구역을 설정합니다. ③ 이후에야 무전이나 드론 등을 통해 현장 상황을 평가(Assessment)하고, 부상자 수와 중증도를 파악한 뒤 중증도 분류 구역(Triage Area)을 지정합니다. ④ 안전한 경로가 확보된 후에야 환자에게 접근(Access)하여 생명 구조 처치(Life-saving Intervention)를 시작합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 절대 혼자서 위험 구역에 뛰어들지 마세요. Red Flag! 2차 폭발(Secondary Device)은 구조자를 노리고 설치되는 경우가 많습니다. 구조자의 안전이 확보되지 않으면 아무도 도울 수 없다는 사실을 명심해야 합니다. 또한, 의료지도(Medical Direction)가 필요한 상황이라면, 현장 안전을 확보한 후에 지도를 요청하세요.

선배 응급구조사의 한마디: "국시에서는 순서가 중요하지만, 현장에서는 이 순서가 1초 단위로 일어나요! '안전'을 확인하는 그 순간이 가장 어렵고 가장 중요합니다. 구조하려다 구조자가 당하는 최악의 상황을 막기 위해 '과감한 후퇴'와 '침착한 통제'를 할 줄 아는 용기도 필요해요. 테러 현장의 첫 번째 환자는 바로 구조자 자신이 될 수 있다는 걸 잊지 마세요!"

## 같은 주제 문제

- [구조 현장에서 2차 사고를 방지하기 위한 현장 안전관리 원칙으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369087)
- [교통사고 현장에서 2차 사고를 예방하기 위한 조치로 가장 우선되어야 하는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369088)
- [구조 현장에서 위험 물질이 의심되는 상황에서 응급구조사가 취해야 할 첫 번째 행동은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369089)
- [건물 붕괴 현장에서 응급구조사가 구조 활동을 시작하기 전에 반드시 확인해야 할 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369090)
- [응급구조사가 현장 안전관리를 위해 착용해야 하는 개인 보호 장비의 기본 구성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369091)
- [전기 감전 사고 현장에서 응급구조사가 가장 먼저 확인해야 할 안전 사항은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369092)
- [다수의 사상자가 발생한 재난 현장에서 현장 안전관리 책임자(안전담당관)의 역할로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369093)
- [산악 구조 현장에서 응급구조사가 추락 위험으로부터 자신을 보호하기 위해 반드시 착용해야 하는 장비는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369094)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._