# 다음 중 구조 현장에서 환자를 이송하기 위해 사용되는 '긴 백보드(long backboard)'의 주요 목적으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 환자구조 개론

## 문제

다음 중 구조 현장에서 환자를 이송하기 위해 사용되는 '긴 백보드(long backboard)'의 주요 목적으로 옳은 것은?

## 보기

1. 환자의 체온 유지를 위한 보온
2. 환자의 호흡 보조를 위한 기도 유지
3. 환자의 심폐소생술 중 흉부 압박 보조
4. 환자의 상처 부위 압박 지혈
5. 환자의 척추 고정 및 전체 몸통 지지 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

긴 백보드는 척추 손상이 의심되는 환자를 전체 몸통과 함께 고정하여 이송 중 추가 손상을 방지하는 것이 주 목적이다. 보온이나 지혈은 부차적인 기능일 뿐 본래 목적이 아니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 응급구조학과 학생들이 가장 먼저 배우는 장비 중 하나인 긴 백보드(Long Backboard)의 정확한 사용 목적을 묻는 기본 개념 문제예요. 많은 학생들이 '환자를 눕히는 판' 정도로만 생각하기 쉬운데, 이 장비의 핵심 목적은 척추 손상(Spinal Injury)이 의심되는 환자의 이송 중 추가 손상을 방지하기 위한 척추 고정(Spinal Immobilization)입니다. 병원 전 단계에서 교통사고, 추락사고 등 외상 기전(MOI, Mechanism of Injury)이 강력한 경우 척추 손상을 의심하고, 경추 보호대(Cervical Collar)와 함께 긴 백보드를 적용하여 머리부터 골반, 다리까지 전체 몸통을 하나로 고정시킵니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
⑤번이 정답입니다. 긴 백보드의 일차적이고 가장 중요한 목적은 핵심! **척추 고정(Spinal Immobilization) 및 전체 몸통 지지**입니다. 이는 불안정한 척추 골절(Unstable Spinal Fracture)이 있는 환자를 움직일 때 발생할 수 있는 이차적 척수 손상(Secondary Spinal Cord Injury)을 예방하기 위함입니다. 즉, 환자를 '움직이지 못하게' 만드는 것이 가장 큰 목적입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
- 혼동 주의! ①번 **환자의 체온 유지를 위한 보온**: 보온은 응급처치의 중요한 원칙 중 하나이지만, 긴 백보드의 **주목적**이 아닙니다. 필요시 담요(Blanket)나 은박 담요(Heat Sheet)를 따로 사용합니다.
- ②번 **환자의 호흡 보조를 위한 기도 유지**: 백보드는 기도 유지와 직접적인 관련이 없습니다. 기도 유지는 머리 기울임-턱 들기(Head Tilt-Chin Lift) 또는 턱 밀기(Jaw Thrust)와 같은 수기법이나 기도 보조기구(Oropharyngeal/Nasopharyngeal Airway)를 사용합니다.
- ③번 **환자의 심폐소생술 중 흉부 압박 보조**: 심폐소생술(CPR) 중에는 백보드 위에서 가슴압박(Chest Compression)을 시행하기는 하지만, 이는 **부차적인 기능**입니다. 단단한 바닥에서 압박하는 것이 원칙이며, 백보드의 주목적은 아닙니다.
- ④번 **환자의 상처 부위 압박 지혈**: 지혈(Direct Pressure for Hemostasis)은 직접 압박 붕대(Direct Pressure Dressing)나 지혈대(Tourniquet)를 사용하며, 백보드와는 무관합니다.

개념 정리: 긴 백보드(Long Backboard)의 핵심 역할: **척추 고정(Spinal Immobilization)을 통한 이차적 신경 손상 방지**. 적용 대상: 강력한 외상 기전(고속 교통사고, 높은 곳에서의 추락, 다이빙 사고 등)이 있거나, 의식 변화, 척추 통증, 신경학적 결손(Neurologic Deficit)이 있는 환자. 함께 사용되는 장비: 경추 보호대(C-Collar), 머리 고정대(Head Immobilizer), 스트랩(Straps).

한눈에 비교!: 백보드 vs 바구니 들것(Basket Stretcher) vs 스쿠프 들것(Scoop Stretcher).

| 장비 | 주목적 | 적합 환자 |
| --- | --- | --- |
| 긴 백보드 | 척추 고정 및 전체 지지 | 외상, 척추 손상 의심 환자 |
| 바구니 들것 | 험지(비탈길, 산악) 구조 및 이송 | 접근이 어려운 지형의 환자 |
| 스쿠프 들것 | 환자를 들어 올리지 않고 분리/결합 | 골반 골절 의심, 공간이 좁은 곳의 환자 |

국시 빈출 포인트: '긴 백보드의 목적'은 단순 암기 문제로 자주 출제됩니다. 또한, **백보드 사용 시 절대 금기 사항** (예: 심정지 환자에서 CPR 지연, 의식 있는 환자의 구토 시 기도 폐쇄 위험 증가)을 함께 물어보는 경우가 많으니 주의하세요.

기출 변형 주의!: 단순히 목적을 묻는 것을 넘어, "교통사고 현장에서 척추 손상이 의심되는 의식 있는 환자에게 가장 먼저 해야 할 처치는 무엇인가?"라는 식으로 **적용 순서** (① 수동 척추 고정(Manual In-line Stabilization) → ② 경추 보호대 적용 → ③ 긴 백보드 적용 및 고정)를 묻는 사례형으로 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
고속도로에서 3중 추돌 사고가 발생했습니다. 30대 남성 운전자가 차량에 갇혀 있으며, 의식은 명료하나 목과 등에 심한 통증을 호소합니다. 양측 다리에도 골절이 의심됩니다. 현장에 도착한 당신은 어떻게 해야 할까요?

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
1.  **현장 안전 확보:** 추가 충돌 위험, 차량 안정화 확인.
2.  **1차 평가(Primary Survey: ABCDE):** 기도(Airway) 개방성 확인 (경추 보호), 호흡(Breathing) 및 순환(Circulation) 평가. 대량 출혈(Massive Hemorrhage) 여부 확인.
3.  **수동 척추 고정(Manual In-line Stabilization):** 핵심! 환자의 머리를 양손으로 잡고 몸의 장축(머리-척추)이 일직선이 되도록 고정합니다. 이 상태가 유지되는 것이 가장 중요합니다.
4.  **경추 보호대(C-Collar) 적용:** 목 둘레를 측정하여 적절한 사이즈를 선택하고 적용합니다.
5.  **긴 백보드 적용:** 환자를 로그 롤(Log Roll) 기법으로 돌려 백보드 위에 눕힌 후, 머리 고정대와 스트랩을 이용하여 환자의 몸통과 머리, 다리를 백보드에 단단히 고정합니다. 이때 호흡을 방해하지 않도록 주의하고, 구토 시 기도 확보를 위해 백보드를 통째로 옆으로 돌릴 준비를 해야 합니다.
6.  **이송 및 2차 평가:** 즉시 권역외상센터(Regional Trauma Center)로 이송을 결정하고, 구급차 내에서 2차 평가(Secondary Survey)를 진행하며 생체징후(Vital Signs)를 지속적으로 모니터링합니다.

선배 응급구조사의 한마디
"긴 백보드는 정말 흔하게 쓰지만, 가장 위험한 순간도 있어요. 의식 없는 환자에게 백보드를 대고 고정하면, 환자가 구토를 해도 움직일 수 없어 기도가 막힐 수 있습니다. 그래서 '백보드 위에서의 구토(Vomiting on Backboard)'는 항상 염두에 두고, 환자의 머리 쪽에 손을 대고 있어야 해요. 그리고 '가슴압박을 더 잘하려고' 백보드를 깔아두는 것은 주목적이 아니라는 점, 꼭 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **긴 백보드** — 척추 손상이 의심되는 환자의 척추를 고정하고 전체 몸통을 지지하여 이송 중 추가 손상을 방지하기 위해 사용하는 장비입니다.
- **척추 고정** — 손상된 척추의 움직임을 최소화하여 이차적 신경 손상을 예방하는 응급처치의 핵심 원칙입니다.
- **로그 롤** — 척추를 일직선으로 유지하면서 환자를 옆으로 돌리는 기법으로, 백보드를 적용할 때 사용됩니다.
- **경추 보호대** — 경추(Cervical Spine)를 보호하기 위해 목에 착용하는 보조기구로, 긴 백보드와 함께 사용됩니다.
- **이차적 척수 손상** — 일차 손상 후 부적절한 움직임이나 처치로 인해 척수에 추가로 발생하는 손상을 말합니다.

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