# 一位護理師剛照顧完一位採接觸及飛沫防護措施的個案。該護理師正準備在離開病室前卸除個人防護裝備（PPE）。請將以下個人防護裝備的脫除步驟，按照CDC的正確順序，從第一步（1）排列到最後一步（5）。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

一位護理師剛照顧完一位採接觸及飛沫防護措施的個案。該護理師正準備在離開病室前卸除個人防護裝備（PPE）。請將以下個人防護裝備的脫除步驟，按照CDC的正確順序，從第一步（1）排列到最後一步（5）。

只握住繩帶或鬆緊帶移除手術口罩或N95呼吸器，永不觸碰前面

以肥皂與水或酒精性手部消毒液執行手部衛生

用另一手戴手套握住一手套之外側剝下移除手套

解開隔離衣繩帶從頸·肩拉出將汙染外側內捲

只握住頭帶或耳掛部位移除護目鏡或面罩，不觸碰前面

## 解析

CDC標準的個人防護裝備卸除順序，是依照從最污染到最乾淨的順序移除物品，最後進行手部衛生，以防止自我污染。第一步——手套：雙手總是接觸到污染表面，因此手套最先脫除，使用手套外對手套外的技巧，然後以裸手接觸手套內面。第二步——護目鏡或面罩：正面是污染的，因此只能抓取頭帶或耳掛部分。第三步——隔離衣：解開綁帶，從頸部與肩膀處拉開，將污染的正面朝內捲起。第四步——口罩或N95：只能抓取綁帶或鬆緊帶；口罩正面過濾了污染的空氣。第五步——手部衛生：離開病室前，以肥皂及水或酒精性乾洗手液執行。在整個卸除過程中，若有任何污染事件發生，也應適時執行手部衛生。

## 深入解析

CDC PPE脫除順序
最汙染 → 最潔淨 → 手部衛生

逐步
1. 手套 — 外側-外側、然後素手-內側
2. 護目鏡·面罩 — 僅頭帶或耳掛
3. 隔離衣 — 解結、拉、內捲
4. 口罩·N95 — 僅繩帶或鬆緊帶、勿觸前面
5. 手部衛生 — 肥皂·水或酒精性消毒液

此順序之理由
- 手套最汙染 — 直接接觸病人
- 護目鏡前面為飛沫汙染
- 隔離衣前·袖接觸病床·表面
- 口罩前面過濾空氣傳播汙染
- 手部衛生於接觸環境前結束循環

常見錯誤
- 移除中觸碰PPE前面
- 跳過最後手部衛生
- 先移除口罩(雖最汙染但保護氣道)
- 跨越臉部

N95特殊
空氣傳染預防於離開房間並關門後再脫N95。

NCSBN主題
SIPC — 標準預防·PPE。

## 臨床情境

情境
護理師正離開接觸·飛沫隔離房間。

穿著PPE
- 手套
- 護目鏡·面罩
- 隔離衣
- 手術口罩

要求
5項脫除步驟依CDC順序由第1至第5排列。

原則
最汙染先除、手部衛生最後。

## 重要概念

- **CDC PPE脫除順序** — 標準CDC脫除順序:(1)手套、(2)護目鏡·面罩、(3)隔離衣、(4)口罩·呼吸器、(5)手部衛生。每項以最潔淨部位處理(繩帶·頭帶·內側)。汙染接觸事件時及最後口罩脫除後執行手部衛生。空氣傳染預防於離室關門後再脫N95以避免釋出霧化粒子。
- **傳播途徑預防之等級** — 標準預防適用所有個案。標準外:接觸(隔離衣+手套;MRSA·C. difficile)、飛沫(6呎內手術口罩;流感·百日咳)、空氣(N95+負壓室;結核·麻疹·水痘)。多途徑時併用預防(如COVID-19 = 接觸+飛沫+眼部保護+霧化處置時加空氣)。
- **手部衛生優先順序** — WHO手部衛生5時刻:(1)接觸病人前、(2)無菌處置前、(3)體液暴露風險後、(4)接觸病人後、(5)接觸病人周圍環境後。可見汙染·C. difficile·諾羅病毒以肥皂與水;例行以酒精性消毒液即可。PPE脫除後不論是否使用手套皆需執行。

## 相同主題題目

- [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw)
- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw)
- [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw)
- [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw)
- [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw)
- [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw)

## 以其他語言閱讀

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw)

_僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_