# 간호사가 접촉 및 비말 주의가 필요한 대상자를 간호한 후, 방을 나가기 전에 개인 보호 장비(PPE)를 벗으려고 합니다. 다음 PPE 제거 단계를 CDC 순서에 따라 첫 번째(1)부터 마지막(5)까지 올바르게 배열하세요. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 간호사가 접촉 및 비말 주의가 필요한 대상자를 간호한 후, 방을 나가기 전에 개인 보호 장비(PPE)를 벗으려고 합니다. 다음 PPE 제거 단계를 CDC 순서에 따라 첫 번째(1)부터 마지막(5)까지 올바르게 배열하세요. 수술 마스크 또는 N95 호흡기를 끈·고무줄만 잡고 앞면은 절대 만지지 않으면서 제거한다 비누와 물 또는 알코올 기반 손소독제로 손위생을 시행한다 한 장갑의 바깥을 다른 장갑 낀 손으로 잡고 벗기면서 장갑을 제거한다 가운 끈을 풀고 목·어깨에서 당기며 안쪽이 바깥으로 가도록 말아 제거한다 고글 또는 안면 보호구의 머리띠·이어피스만 잡고 앞면은 만지지 않으면서 제거한다 ## 해설 CDC 표준 PPE 제거 순서는 가장 오염된 물품부터 가장 깨끗한 물품 순으로 제거하고 마지막에 손 위생을 실시함으로써 자가 오염을 방지합니다. 1단계 — 장갑: 손은 항상 오염된 표면을 만지므로, 장갑 바깥면을 다른 장갑 바깥면으로 잡아 벗기는 방법으로 첫 번째 장갑을 제거한 후, 맨손으로 나머지 장갑의 안쪽 면을 잡아 벗습니다. 2단계 — 고글이나 안면 보호구: 앞면이 오염되어 있으므로 머리끈이나 귀걸이 부분만 잡습니다. 3단계 — 가운: 끈을 풀고 목과 어깨에서 떼어내면서 오염된 바깥 면을 안쪽으로 말아 제거합니다. 4단계 — 마스크나 N95: 끈이나 고무줄만 잡으며, 마스크 앞면은 오염된 공기를 걸러내므로 손이 닿지 않도록 합니다. 5단계 — 손 위생: 방을 나가기 전에 비누와 물 또는 알코올 성분의 손 세정제로 손 위생을 실시합니다. 또한 제거 순서 중 어느 단계에서든 오염이 발생하면 그때마다 손 위생을 시행합니다. ## 심화 해설 CDC PPE 제거 순서 가장 오염 → 가장 깨끗 → 손위생 단계별 1. 장갑 — 바깥-바깥, 후 맨손-안쪽 2. 고글·안면 보호구 — 머리띠·이어피스만 3. 가운 — 끈 풀기, 당기기, 안쪽으로 말기 4. 마스크·N95 — 끈·고무줄만, 앞면 만지지 X 5. 손위생 — 비누·물 또는 알코올 소독제 이 순서의 이유 - 장갑 가장 오염 — 직접 환자 접촉 - 고글 앞면은 비말로 오염 - 가운 앞·소매는 환자 침구·표면에 접촉 - 마스크 앞면은 공기 매개 오염 거름 - 손위생은 환경 접촉 전 사이클 종결 흔한 오류 - 제거 중 PPE 앞면 만지기 - 마지막 손위생 생략 - 마스크 먼저 제거(가장 오염되었지만 기도 보호) - 얼굴 가로지르기 N95 특이 공기 격리에서는 방을 나가 문을 닫은 후 N95 제거. NCSBN 테마 SIPC — 표준 격리·PPE. ## 임상 시나리오 시나리오 간호사가 접촉·비말 격리 방에서 나가는 중. 착용 PPE - 장갑 - 고글·안면 보호구 - 가운 - 수술 마스크 요구 5개 제거 단계를 CDC 순서대로 첫 번째(1)부터 마지막(5)까지. 원칙 가장 오염된 것 먼저 제거, 손위생은 마지막. ## 핵심 개념 - **CDC PPE 제거 순서** — 표준 CDC 제거 순서: (1) 장갑, (2) 고글·안면 보호구, (3) 가운, (4) 마스크·호흡기, (5) 손위생. 각 항목은 가장 깨끗한 부분(끈·머리띠·안쪽 표면)으로 다룸. 오염 접촉 발생 시·마지막 마스크 제거 후 손위생. 공기 격리에서는 N95 제거 전에 방을 나가 문을 닫아 에어로졸 입자 방출 회피. - **전파 기반 격리 수준** — 표준 격리는 모든 대상자에 적용. 표준 외: 접촉(가운 + 장갑; MRSA·C. difficile), 비말(6피트 내 수술 마스크; 인플루엔자·백일해), 공기(N95 + 음압실; TB·홍역·수두). 다중 경로 시 결합 격리(예: COVID-19 = 접촉 + 비말 + 눈 보호 + 에어로졸 발생 시술 시 공기). - **손위생 우선순위** — WHO 손위생 5순간: (1) 환자 접촉 전, (2) 무균 작업 전, (3) 체액 노출 위험 후, (4) 환자 접촉 후, (5) 환자 주변 환경 접촉 후. 가시적 오염·C. difficile·노로바이러스는 비누·물; 일상은 알코올 손소독제로 충분. PPE 제거 후 장갑 사용 여부와 무관하게 항상 시행. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368317&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._