# 간호 관리자가 ANA 및 NCSBN 표준에 기반한 5가지 위임 원칙(5 Rights of Delegation) 프레임워크를 신규 채용된 RN들에게 교육하고 있다. 안전한 RN 위임의 핵심 요소를 올바르게 설명하는 문장은 무엇인가? 모두 고르시.

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> language: ko  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## 문제

간호 관리자가 ANA 및 NCSBN 표준에 기반한 5가지 위임 원칙(5 Rights of Delegation) 프레임워크를 신규 채용된 RN들에게 교육하고 있다. 안전한 RN 위임의 핵심 요소를 올바르게 설명하는 문장은 무엇인가? 모두 고르시.

1

올바른 지시/의사소통 — RN은 예상되는 결과, 시간 기한, 그리고 보조자가 RN에게 즉시 보고해야 하는 이상 소견을 포함하여 명확하고 구체적인 지시를 제공한다.

2

음성 지시가 주어지면, 위임된 업무에 대한 책임은 RN에서 UAP로 완전히 이전되며, RN은 해당 업무에 대해 더 이상 감독 책임을 지지 않는다.

3

올바른 감독/평가 — RN은 주기적으로 수행 과정을 관찰하고, 피드백을 제공하며, 대상자의 결과를 평가한다. 간호 과정에 대한 책임은 위임 후에도 RN에게 남아 있다.

4

악화되는 욕창의 초기 사정이나 새로 진단받은 불안정한 대상자에 대한 최초 교육은 병동에 인력이 부족하고 시간에 쫓기더라도 UAP에게 위임될 수 있다.

5

올바른 사람 — 면허가 필요하지 않은 모든 업무는 개인의 교육, 경험 또는 최근 기술 검증 여부와 관계없이 모든 미면허 보조 인력(UAP)이 받을 수 있다.

6

올바른 업무 — 보조자의 업무 범위 내에서 검증된 역량을 바탕으로 하는 일상적이고 반복적이며 예측 가능한 업무만 위임될 수 있다(예: 안정적인 대상자 보행 또는 일상적 활력징후 측정).

## 해설

5가지 위임 원칙(5 Rights of Delegation)은 올바른 업무, 올바른 상황, 올바른 사람, 올바른 지시/의사소통, 올바른 감독/평가이다. 올바른 업무는 위임을 검증된 범위와 역량 내의 일상적이고 예측 가능한 업무로 제한한다(선택지 6). 올바른 지시/의사소통은 구체적인 지시, 예상되는 결과, 시간 기한 및 보고해야 할 소견을 요구한다(선택지 1). 올바른 감독/평가는 RN이 감독 및 결과 평가에 대해 책임을 지도록 유지한다(선택지 3). RN은 개별 보조자의 역량을 검증하고(선택지 5), 간호 과정에 대한 책임을 유지하며(선택지 2), 인력 부족으로 인한 압박 때문에 초기 사정, 불안정한 대상자 교육 또는 간호 판단을 위임하지 않는다(선택지 4).

## 심화 해설

5 Rights of Delegation (ANA/NCSBN)
1. Right Task: 정형·반복·예측 가능; 범위+역량 내
2. Right Circumstance: 안정 환자·예측 가능 결과; 적절 셋팅·자원
3. Right Person: 해당 업무에 대한 UAP 훈련·경력·최근 역량 확인
4. Right Direction/Communication: 명확 지시 + 기대 결과 + 시간 범위 + 보고 항목
5. Right Supervision/Evaluation: RN 감독·피드백·결과 평가 — 책무성 유지

Accountability vs Responsibility
- Accountability(책무성): 간호 과정·결과에 대해 RN에게 남음
- Responsibility(책임): 지시받은 업무 수행은 UAP가 짐
위임은 책임을 이전하지만 책무성은 이전하지 않음

UAP에게 위임 불가
- 초기 사정 / 첫 교육
- 간호 판단·계획·평가
- 불안정 환자
- 복잡 무균 시술(주별 범위)

기억법
"T-C-P-D-S"

## 임상 시나리오

시나리오
간호 관리자가 신규 채용 RN들에게 5 Rights of Delegation 교육. 평가 항목은 정확한 프레임워크 요소 + 흔한 함정(UAP 호환성·책무성 이전·압박 상황 복잡 업무 위임)을 혼합.

의사결정 맵
1. 업무가 범위 내? 정형 + 예측 + UAP 역량 내 → 위임 가능
2. Right Person? 해당 업무에 대한 훈련·최근 역량 확인
3. Right Direction: 구체 지시 + 보고 기준
4. 감독·평가: RN 책무성 유지

피해야 할 것
- 모든 UAP를 호환 가능한 것으로 취급
- 위임이 책무성을 이전한다고 믿기
- 초기 사정·교육·불안정 환자 위임

## 핵심 개념

- **5 Rights of Delegation (위임의 5원칙)** — ANA/NCSBN 안전 RN 위임 프레임워크: Right Task(정형·예측·범위 내), Right Circumstance(안정 환자·적절 셋팅), Right Person(훈련·역량 확인), Right Direction/Communication(구체 지시·보고 기준), Right Supervision/Evaluation(지속 감독). 5원칙 모두 충족해야 안전·법적으로 적절한 위임.
- **책무성 vs 책임 (Accountability vs Responsibility, 위임)** — 위임에서 간호 과정 — 사정·계획·평가·환자 결과 — 에 대한 책무성(accountability)은 절대 RN에서 이전되지 않는다. 지시받은 특정 업무 수행에 대한 책임(responsibility)은 UAP/LPN에게 이전된다. RN은 적절한 업무 선정·역량 있는 인력 선택·명확한 지시·감독·평가에 대해 법적·전문적으로 책무성을 유지한다.
- **UAP에게 위임할 수 없는 업무** — 초기 간호 사정·계획·평가; 새로 진단된 불안정 환자의 첫 교육; 간호 판단·임상 데이터 해석이 필요한 업무; 예측 불가능한 결과를 가진 불안정 환자 케어; 다수 무균·침습 시술(주별 범위 차이). 인력 부족 압박이 이 한계를 바꾸지 않는다 — 대안 인력 전략을 써야 한다.

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## 다른 언어로 보기

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