# Một y tá đang tiếp nhận một bệnh nhân 32 tuổi vào khoa tâm thần nội trú theo diện giữ khẩn cấp không tự nguyện 72 giờ. Bệnh nhân đã thể hiện ý định tự sát chủ động kèm kế hoạch và từ chối nhập viện tự nguyện. Y tá thực hiện những hành động nào để bảo vệ quyền lợi và an toàn của bệnh nhân trong thời gian giữ không tự nguyện? Chọn tất cả các đáp án đúng. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368100&lang=vi > language: vi > subject: Client Rights > category: MOC ## Câu hỏi Một y tá đang tiếp nhận một bệnh nhân 32 tuổi vào khoa tâm thần nội trú theo diện giữ khẩn cấp không tự nguyện 72 giờ. Bệnh nhân đã thể hiện ý định tự sát chủ động kèm kế hoạch và từ chối nhập viện tự nguyện. Y tá thực hiện những hành động nào để bảo vệ quyền lợi và an toàn của bệnh nhân trong thời gian giữ không tự nguyện? Chọn tất cả các đáp án đúng. 1 Sử dụng các can thiệp ít hạn chế nhất cần thiết để duy trì an toàn, chỉ leo thang khi có lý do được ghi chép 2 Thông báo cho bệnh nhân rằng việc giữ bắt buộc loại bỏ quyền từ chối tất cả thuốc, kể cả đơn thuốc mạn tính 3 Ký giấy tờ giữ bắt buộc thay mặt bệnh nhân để đẩy nhanh quá trình nhập viện 4 Cung cấp thông báo bằng văn bản về cơ sở pháp lý, thời gian và quyền yêu cầu phiên điều trần lý do trong thời hạn luật định 5 Ghi lại các hành vi cụ thể đáp ứng tiêu chí pháp lý cho việc giữ bắt buộc, kèm thời gian chính xác và trích dẫn nguyên văn 6 Hạn chế tất cả cuộc gọi đến và đi cho đến khi bác sĩ tâm thần đánh giá lại ## Giải thích Luật về giữ người bệnh không tự nguyện (Đạo luật Lanterman-Petris-Short và các quy chế tương tự của tiểu bang — thường là lệnh giữ khẩn cấp 72 giờ) yêu cầu các biện pháp bảo vệ pháp lý nghiêm ngặt nhằm cân bằng giữa điều trị và quyền tự do công dân. Y tá phải: (1) cung cấp thông báo bằng văn bản về cơ sở pháp lý, thời hạn, và quyền được có một phiên điều trần về cơ sở hợp lý trong khung thời gian quy định (thường là 72 giờ); (2) ghi chép lại các hành vi cụ thể và lời nói trực tiếp thể hiện sự nguy hiểm cho bản thân, nguy hiểm cho người khác, hoặc tình trạng tàn tật nặng — mô tả mơ hồ có nguy cơ bị phản đối về mặt pháp lý; (4) sử dụng biện pháp can thiệp ít hạn chế nhất cần thiết, chỉ tăng cường khi có đủ chứng minh bằng văn bản. Việc hạn chế toàn bộ cuộc gọi điện thoại (lựa chọn 6) là trái luật nếu không có lý do an toàn cụ thể cho cá nhân đó. Quyền từ chối các thuốc thông thường không khẩn cấp nhìn chung vẫn được duy trì trong thời gian giữ khẩn cấp (lựa chọn 2 sai). Y tá không được ký thay cho bệnh nhân; đó là hành vi giả mạo (lựa chọn 3 bất hợp pháp). ## Giải thích chuyên sâu Khung giữ bắt buộc 72 giờ Hầu hết các bang cho phép nhập viện khẩn cấp do nguy cơ tự hại, gây hại người khác hoặc mất khả năng nghiêm trọng (grave disability). Do bác sĩ chỉ định khởi xướng — 72 giờ trước phiên điều trần lý do. Ba trụ cột quyền 1. Thông báo bằng văn bản: cơ sở + thời gian + quyền điều trần 2. Ghi chép hành vi nguy hiểm cụ thể với thời gian và trích dẫn 3. Nguyên tắc ít hạn chế nhất Đáp án sai 3: Hạn chế toàn bộ cuộc gọi là vi phạm quyền giao tiếp. 5: Quyền từ chối thuốc thông thường thường vẫn duy trì. 6: Ký thay là giả mạo. Chủ đề NCSBN MOC — Quyền bệnh nhân / Trách nhiệm pháp lý. ## Tình huống lâm sàng Tình huống Bệnh nhân 32 tuổi nhập khoa tâm thần nội trú theo giữ khẩn cấp 72 giờ. Lý do - Ý định tự sát chủ động + kế hoạch - Từ chối nhập viện tự nguyện Tình trạng pháp lý - Giữ bắt buộc theo luật khẩn cấp của bang - Phiên điều trần lý do bắt buộc trong thời hạn luật định (thường 72 giờ) Nhiệm vụ điều dưỡng - Thông báo quyền - Ghi chép hành vi - Can thiệp ít hạn chế nhất - Duy trì an toàn không vượt quyền hạn luật định ## Khái niệm chính - **Giữ bắt buộc (72 giờ)** — Việc tạm giữ dân sự khẩn cấp được phép khi cá nhân được đánh giá là có nguy cơ tự hại, gây hại người khác hoặc mất khả năng nghiêm trọng (không thể đáp ứng nhu cầu cá nhân cơ bản do bệnh tâm thần). Thường được khởi xướng bởi bác sĩ chỉ định và giới hạn ở 72 giờ trước phiên điều trần lý do. Luật bang khác nhau (ví dụ California LPS 5150) nhưng có chung 3 yếu tố pháp lý. - **Quyền tham gia phiên điều trần lý do** — Bảo đảm quy trình hợp lệ theo hiến pháp — trong thời hạn luật định (thường 72 giờ), người bị tạm giữ phải được tiếp cận phiên điều trần nơi thẩm phán hoặc nhân viên điều trần xem xét liệu việc tiếp tục giữ bắt buộc có chính đáng. Quyền này phải được thông báo bằng văn bản theo ngôn ngữ ưu tiên của bệnh nhân. - **Nguyên tắc ít hạn chế nhất** — Nghĩa vụ đạo đức và pháp lý rằng các can thiệp cho bệnh nhân giữ bắt buộc không được hạn chế hơn mức cần thiết để bảo vệ an toàn — xoa dịu lời nói trước khi cố định vật lý, thuốc tự nguyện trước khi cưỡng bức, khoa mở trước khi khoa khóa. Mỗi lần leo thang đều cần ghi chép lý do tại sao các lựa chọn ít hạn chế hơn không đủ. ## Câu hỏi cùng chủ đề - [A nurse is reviewing actions related to the Patient Bill of Rights for a client newly admi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364705&lang=vi) - [A 38-year-old client is involuntarily admitted to the inpatient psychiatric unit under a 7…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=369637&lang=vi) - [A 45-year-old male is alert and oriented ×4 and is actively bleeding from a gastrointestin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372683&lang=vi) - [A 70-year-old Vietnamese-speaking woman is admitted for syncope evaluation. Her 18-year-ol…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372701&lang=vi) - [A 56-year-old patient scheduled for an elective hip replacement tomorrow tells the nurse, …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372748&lang=vi) - [A nurse is giving a handoff report for a client whose blood pressure is falling and urine …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397242&lang=vi) - [A nurse receives a telephone prescription to administer potassium chloride by IV push for …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=397302&lang=vi) - [A client being evaluated for intermittent chest pain says, "I need to leave now." The clie…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=497624&lang=vi) ## Đọc bằng ngôn ngữ khác - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368100&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368100&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368100&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368100&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368100&lang=vi) --- More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi) _Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._