# 소아 기본소생술에서 가슴압박 속도로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366871  
> language: ko  
> subject: 소아 전문소생술 개요

## 문제

소아 기본소생술에서 가슴압박 속도로 옳은 것은?

## 보기

1. 분당 120~140회
2. 분당 80~100회
3. 분당 100~120회 **✔ 정답**
4. 분당 140~160회
5. 분당 60~80회

**정답: 3**

## 해설

소아 기본소생술에서 가슴압박 속도는 성인과 동일하게 분당 100~120회를 유지한다. 너무 빠르거나 느리면 심박출량이 감소하므로 정확한 속도 유지가 중요하다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 소아 기본소생술(Pediatric Basic Life Support, PBLS)에서 가슴압박의 적절한 속도를 묻는 핵심 빈출 문항이에요. 많은 학생들이 소아와 성인의 가슴압박 속도 차이를 혼동하거나, 예전 가이드라인(분당 100회 이상)을 기억하다가 오답을 고르곤 해요. 핵심! 최신 한국심폐소생술(KALS) 및 미국심장협회(AHA) 가이드라인에 따르면, 가슴압박 속도(Rate)는 성인과 소아 모두 분당 100~120회로 동일하게 유지해야 합니다. 이 속도는 심박출량(Cardiac Output)을 최대화하고 관상동맥 관류압(Coronary Perfusion Pressure)을 유지하기 위한 최적의 범위입니다. 너무 느리면(분당 100회 미만) 심박출량이 감소하고, 너무 빠르면(분당 120회 초과) 가슴압박의 깊이가 얕아져 효과가 떨어집니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ③ 분당 100~120회입니다. 성인과 소아 모두에서 이 속도가 표준으로 권장되며, 소아는 흉곽 탄력성이 좋아 과도한 속도로 압박하기 쉬우므로 메트로놈이나 리듬을 활용하여 정확한 속도를 유지하는 것이 중요합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의! ① 분당 120~140회는 너무 빠른 속도입니다. 가슴압박이 과속되면 가슴이 완전히 이완(Rebound)되지 못하여 심장 충전(Preload)이 감소하고 심박출량이 오히려 떨어집니다.
② 분당 80~100회는 너무 느린 속도입니다. 특히 심정지 발생 초기에는 최대한 빠르고 깊게 압박해야 하는데, 이 속도로는 관상동맥과 뇌관류에 필요한 충분한 혈류를 공급하지 못합니다. 혼동 주의! 예전 가이드라인(2010년 이전)의 "분당 100회 이상"이라는 모호한 표현을 기억하면 오답을 고를 수 있어요.
④ 분당 140~160회는 현저히 빠른 속도로, 생체징후(맥박)의 정상 범위와 혼동할 위험이 있습니다. 가슴압박 속도가 아닌 소아 빈맥(Tachycardia)의 기준에 가깝습니다.
⑤ 분당 60~80회는 성인 정상 맥박수와 혼동하거나, 심폐소생술 교육 이전의 권장 속도를 기억한 경우입니다. 현재 가이드라인에서는 절대 사용하지 않는 속도입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 소아 가슴압박의 다른 핵심 요소와 함께 암기하는 것이 좋습니다.

| 항목 | 소아 (1세~사춘기) | 영아 (1세 미만) |
| --- | --- | --- |
| 압박 위치 | 흉골 하부 (검상돌기 위, 양쪽 젖꼭지 연결선 아래) | 양쪽 젖꼭지 연결선 아래 흉골 (두 손가락 또는 엄지쌍감싸기법) |
| 압박 깊이 | 흉곽 전후경의 약 1/3 (약 5cm) | 흉곽 전후경의 약 1/3 (약 4cm) |
| 압박 속도 | 분당 100~120회 | 분당 100~120회 |
| 압박:환기 비율 (구조자 1인) | 30:2 (전문구조자라면 15:2) | 30:2 (전문구조자라면 15:2) |

개념 정리: 소아 심폐소생술은 성인과 달리 호흡 정지(Primary Respiratory Arrest)가 심정지의 주요 원인인 경우가 많습니다. 따라서 기도 확보와 적절한 환기가 가슴압박만큼 중요합니다. 하지만 가슴압박 속도는 성인과 동일한 100~120회임을 꼭 기억하세요.

한눈에 비교!: 성인 심정지는 주로 심장 원인(관상동맥질환, 심실세동 등)이므로 즉시 가슴압박과 제세동이 우선이지만, 소아 심정지는 저산소증이나 호흡 부전이 선행되는 경우가 흔하여 환기(Ventilation)의 중요성이 더 강조됩니다. 그러나 가슴압박 속도는 동일합니다.

암기 팁: "속도는 백에서 백이십(100~120)"으로 외우세요. 그리고 "스테이씨(Stay C: 100~120회)가 소아와 성인을 가리지 않는다"고 연상하면 혼동을 피할 수 있어요.

국시 빈출 포인트: 가슴압박 속도는 단독으로 묻기보다는 "분당 120회 초과 시 문제점은?"이나 "소아 가슴압박 깊이와 속도 조합" 형태로 출제됩니다. 또한 제세동 전후에도 이 속도를 유지하는 것이 핵심임을 강조하세요.

기출 변형 주의!: "5세 아동이 놀이터에서 쓰러졌습니다. 바이스탠더가 심폐소생술을 시작했고, 119구급대가 도착했습니다. 구급대원이 확인해야 할 가슴압박 질 지표(Quality Indicator)로 옳지 않은 것은?"이라는 식으로, 압박 속도, 깊이, 완전 이완, 과환기 금지 등을 종합적으로 묻는 사례형 문제로 변형될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: "119구급대가 3세 아이가 갑자기 의식을 잃고 쓰러졌다는 신고를 받고 현장에 도착했습니다. 보호자는 아이가 평소 건강했으며 오늘 열이 났다고 진술합니다. 환아는 의식이 없고, 숨을 쉬지 않으며, 맥박이 느껴지지 않습니다. 구급대원은 즉시 심폐소생술을 시작해야 합니다."

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 핵심! 소아 심정지에서 가슴압박을 시작할 때 속도는 분당 100~120회를 유지해야 합니다. 현장에서는 긴박함 때문에 속도가 빨라지기 쉽습니다. 구급대원은 "아이처럼 작은 환자일수록 더 세게, 더 빨리 압박해야 한다"는 오해를 할 수 있는데, 오히려 너무 빠르면 가슴이 완전히 이완되지 않아 심장 충전에 실패합니다. 경험 많은 선배 응급구조사는 "메트로놈 앱"이나 "아이브리드(I-bridge) 방식으로 구령을 맞추면서 압박 속도를 조절합니다. "하나, 둘, 셋, 넷..." 초당 약 2회 정도로 꾸준히 리듬을 유지하는 것이 중요합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 주의! 소아는 흉곽이 작고 탄력적이어서 과도한 속도(120회 초과)로 압박하면 흉곽 골절이나 장기 손상(간, 비장) 위험이 높아집니다. 또한 압박 후 완전한 이완(Full Chest Recoil)이 반드시 이루어져야 하며, 구조자 교대는 2분마다 또는 5사이클(30:2 기준)마다 실시하여 압박 질을 유지해야 합니다. 직접 의료지도(Direct Medical Control)가 필요한 경우는 드물지만, 소아 전문심장소생술(PALS) 알고리즘에 따라 제세동이나 약물 투여가 필요할 때는 의료지도를 반드시 요청해야 합니다.

현장 처치 프로토콜: 소아 기본소생술(BLS) 프로토콜: 현장 안전 확인 → 반응 확인(의식 확인) → 119 신고 및 AED 요청 → 호흡 확인(기도 개방 후 10초 이내) → 맥박 확인(5~10초, 분당 60회 미만이거나 무맥박 → 즉시 가슴압박 시작 (속도 100~120회/분, 깊이 흉곽 전후경의 1/3, 완전 이완) → 30:2 비율로 인공호흡 (전문구조자는 15:2) → 2분 후 또는 AED 도착 시 리듬 분석 및 제세동 필요 시 시행.

선배 응급구조사의 한마디: "아이를 살리려는 마음에 무의식적으로 압박 속도가 '닥치는 대로' 빨라지기 쉬워요. 하지만 심폐소생술의 질(Quality)은 속도(100~120)와 깊이, 그리고 완전한 이완, 이 세 가지가 합쳐져야 완성됩니다. 자격증 시험에서도, 실제 현장에서도 '내 손이 지금 너무 빠르지는 않은가?' 스스로 체크하는 습관을 들이세요. 국시 문제는 단순 수치를 묻지만, 현장은 그 수치를 지키는 인내와 집중력이 필요합니다!"

## 핵심 개념

- **소아 기본소생술 (Pediatric Basic Life Support, PBLS)** — 심정지 또는 호흡 정지 상태의 소아(1세~사춘기)에게 가슴압박과 인공호흡을 제공하여 생존율을 높이는 기본 응급처치.
- **가슴압박 속도 (Chest Compression Rate)** — 1분 동안 가슴압박을 시행하는 횟수로, 최적의 심박출량 유지를 위해 분당 100~120회가 권장됨.
- **심박출량 (Cardiac Output)** — 심장이 1분 동안 전신으로 펌프질하는 혈액의 양으로, 가슴압박 속도와 깊이에 직접적인 영향을 받음.
- **완전 이완 (Full Chest Recoil)** — 각 가슴압박 후 가슴이 원래 위치로 완전히 돌아오도록 하는 것. 속도가 너무 빠르면 이완이 불완전해짐.
- **KALS 가이드라인 (Korean Advanced Life Support Guidelines)** — 대한심폐소생협회가 발행하는 한국형 전문심장소생술 가이드라인으로, 국내 응급의료 현장의 표준 지침 역할을 함.

## 같은 주제 문제

- [소아 심정지의 가장 흔한 원인으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366844)
- [1세 미만 영아에게 기본소생술을 시행할 때 가슴압박 방법으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366845)
- [소아 기본소생술에서 1인 구조자가 가슴압박과 인공호흡을 시행할 때 압박 대 호흡 비율로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366846)
- [소아 기본소생술에서 가슴압박 깊이 기준으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366847)
- [다음 중 소아 생존사슬(Chain of Survival)의 구성 요소가 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366848)
- [8세 소아가 의식이 없고 호흡이 없는 것을 발견하였다. 1인 구조자가 취해야 할 행동 순서로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366849)
- [소아 기본소생술에서 가슴압박 속도로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366850)
- [2인 구조자가 영아에게 기본소생술을 시행할 때 가슴압박 대 인공호흡 비율로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366851)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._