# 一名護理師照顧因直腸監測培養顯示VRE(萬古黴素抗藥性腸球菌)陽性而新入院的病人。應採取的感染預防措施為?(複選) > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 一名護理師照顧因直腸監測培養顯示VRE(萬古黴素抗藥性腸球菌)陽性而新入院的病人。應採取的感染預防措施為?(複選) 1 安置於負壓空氣傳染隔離病房 2 單人房或與其他VRE病人同房,採接觸隔離 3 允許病人於走廊自由活動 4 每次進入病室前穿戴隔離衣與手套 5 血壓計、聽診器、體溫計等器材專屬此病人使用 ## 解析 VRE為接觸傳染之多重抗藥菌(MDRO)。CDC接觸隔離: 單人房或同房、入室前穿戴隔離衣與手套、專用器材。活動性MDRO病人不可於走廊自由活動 — 應於室內活動或依機構規範。負壓空氣隔離室僅用於空氣傳染(結核、麻疹、水痘) — VRE非空氣傳染。 ## 深入解析 臨床判斷 VRE為接觸傳染MDRO: 單人房或同房、入室時穿隔離衣與手套、器材專用。手部衛生可用酒精乾洗或肥皂水(與C. diff不同 — C. diff必須肥皂水)。表面消毒採EPA登錄醫院級消毒劑。 記憶口訣 VRE: 接觸+衣套+專用器材。酒精OK(與C. diff不同) 韓 vs 美 CDC與臺灣感控學會、韓國醫療相關感染管理學會皆採同VRE程序。兩地皆通報VRE菌血症;高風險單位(ICU、移植)實施主動監測培養。 ## 臨床情境 臨床指引 CDC MDRO(MRSA、VRE、CRE)接觸隔離: - 單人房或同MDRO同房 - 入室前穿戴隔離衣與手套 - 專用器材;共用時以EPA登錄產品消毒 - 手部衛生: 酒精或肥皂水(對MRSA/VRE/CRE皆有效;C. diff與諾羅必須肥皂水 — 芽孢之故) - 環境清潔: 高觸面以EPA醫院消毒劑 - 主動監測: 高風險單位(ICU、移植、透析) - 依機構規範與陰性培養(通常2-3次)後解除 注意 免疫不全者之VRE菌血症死亡率達40%。linezolid或daptomycin為第一線;會診感染科。手部衛生稽核為最有效之單一MDRO控制介入。 ## 重要概念 - **VRE** — 萬古黴素抗藥性腸球菌(MDRO)。多為E. faecium或E. faecalis。常於腸道與皮膚共生;免疫不全者可致菌血症。需接觸隔離、專用器材、酒精或肥皂水手部衛生。 - **MDRO** — 多重抗藥性微生物。包含MRSA、VRE、產ESBL菌、CRE、多重抗藥綠膿桿菌與不動桿菌、多重抗藥結核菌。CDC與臺韓感控均要求接觸隔離;部分依機構政策採強化隔離。 - **主動監測培養** — 對高風險無症狀病人(ICU入院、移植、近期住院)例行MDRO篩檢。陽性者啟動接觸隔離、去定植與隔離。降低傳播與菌血症發生率。 ## 相同主題題目 - [A nurse is caring for a client newly admitted with suspected methicillin-resistant Staphyl…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse is assigning rooms for clients with multidrug-resistant organisms: MRSA wound infe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368203&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_