# クリニカルクエスチョンをPICO形式で表す際、「I」に該当する内容として最も適切なものはどれか?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365514  
> language: ja  
> subject: 看護の展開

## 問題

クリニカルクエスチョンをPICO形式で表す際、「I」に該当する内容として最も適切なものはどれか?

## 選択肢

1. 術後の創部感染予防
2. 70歳以上の高齢者
3. ポビドンヨードによる創洗浄 **✔ 正解**
4. 創傷治癒期間の短縮
5. 生理食塩水による創洗浄

**正解: 3**

## 解説

PICOのI (Intervention) は、検証したい介入方法を示す。設問では「生理食塩水による創洗浄」と「ポビドンヨードによる創洗浄」の比較が想定されており、Iは「ポビドンヨードによる創洗浄」となる。C (Comparison) は「生理食塩水による創洗浄」、O (Outcome) は「創部感染予防」や「創傷治癒期間の短縮」となる。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、看護研究や臨床疑問を明確にするためのフレームワークである **PICO形式** の理解を問うものです。PICOは、Patient/Population (患者/集団)、Intervention (介入)、Comparison (比較対照)、Outcome (アウトカム) の頭文字を取ったもので、根拠に基づく看護 (Evidence-Based Nursing, EBN) の実践において、検索可能なクリニカルクエスチョンを作成するために用いられます。

問題文では「術後の創傷管理」に関するクリニカルクエスチョンが想定されています。「I (Intervention)」は、検証したい新しい介入方法や標準的に行いたい処置を指します。この設問では、比較対象として「生理食塩水による創洗浄 (選択肢5)」が想定されているため、検証したい介入は「ポビドンヨードによる創洗浄 (選択肢3)」となります。

**正解の根拠 (Answer Rationale)**

最重要！ PICOの「I (Intervention)」は、研究や実践で効果を検証したい主たる介入方法です。選択肢3「ポビドンヨードによる創洗浄」が、このPICOにおいて検証したい新しい介入 (例: 消毒効果が高いとされる処置) に該当します。

**誤答の分析 (Distractor Analysis)**

混同注意！ 各要素を正しく分類しましょう。

- 選択肢1「術後の創部感染予防」: これはO (Outcome)、つまり介入によって達成したい結果（アウトカム）です。介入そのものではありません。

- 選択肢2「70歳以上の高齢者」: これはP (Patient/Population)、研究対象となる患者集団の条件です。

- 選択肢4「創傷治癒期間の短縮」: これも選択肢1と同様、O (Outcome) の一つです。治癒期間の短縮は、介入の効果を評価する指標となります。

- 選択肢5「生理食塩水による創洗浄」: これはC (Comparison)、つまり比較対照となる介入です。「ポビドンヨード」と「生理食塩水」のどちらがより効果的かを比較するデザインが想定されています。

**関連概念の整理 (Related Concepts)**

PICO形式は、クリニカルクエスチョン (Clinical Question) を構造化するためのツールです。看護研究や論文検索の際に、この形式に当てはめることで、データベース (例: PubMed, 医中誌Web) での検索が効率的になります。P以外の要素 (I, C, O) は、状況によっては設定しないこともあります (例: 比較対照がない場合のCの省略)。

概念整理: **PICOの各要素の定義**

| 要素 | 定義 | 設問での該当例 |
| --- | --- | --- |
| P (Patient/Population) | 対象となる患者の特徴や疾患 | 術後の患者 / 70歳以上の高齢者 (選択肢2) |
| I (Intervention) | 検証したい主な介入や曝露 | ポビドンヨードによる創洗浄 (選択肢3) |
| C (Comparison) | 比較対照となる介入 (標準治療やプラセボ) | 生理食塩水による創洗浄 (選択肢5) |
| O (Outcome) | 介入の結果として測定するアウトカム | 創部感染予防 (選択肢1) / 創傷治癒期間の短縮 (選択肢4) |

国試頻出ポイント: 看護研究や根拠に基づく看護 (EBN) の文脈で、PICO形式の各要素が何を指すのかを問う問題が出題されます。単純な知識問題として、各アルファベットの意味を正確に暗記しておくことが重要です。また、事例問題で「研究疑問をPICOで表すとどれか」といった形で応用されることもあります。

暗記のコツ: PICOの各文字を「Patient (患者)」「Intervention (介入)」「Comparison (比較)」「Outcome (結果)」と日本語の頭文字で覚えるのも有効です。語呂合わせとして、「**P**（患者）に**I**（介入）して、**C**（比較）と比べて、**O**（結果）を評価する」と流れで覚えましょう。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
**臨床シナリオ (Clinical Scenario)**

術後創部感染の予防に関する勉強会で、新人看護師が「先輩、創洗浄にはポビドンヨードと生理食塩水、どちらを使うのが良いんでしょうか？文献を調べてみたいのですが、何か良い検索のコツはありますか？」と質問しました。先輩看護師は「良い疑問だね！まずはPICOでクエスチョンを整理してみよう。」とアドバイスしました。

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**

1. **Pの特定**: 「術後患者」を対象とします。より絞り込むなら「消化器外科術後患者」や「高齢者」など、患者特性を明確にします。

2. **IとCの設定**: 検証したい介入 (I) として「ポビドンヨード洗浄」、比較対照 (C) として「生理食塩水洗浄」を設定します。

3. **Oの設定**: 最終的に評価したいアウトカム (O) は「創部感染の有無」や「創傷治癒期間」となります。

4. **検索の実行**: PICOの各要素からキーワードを抽出し (例: surgical wound, povidone-iodine, saline, infection)、文献データベースで検索します。

**患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**

PICOでクエスチョンを立てる際は、実際の臨床現場で安全に実施可能な介入かどうかを考慮することが重要です。また、特定の患者集団 (例: ヨードアレルギーのある患者、新生児) に対する禁忌や注意点も、文献検討の際に確認する必要があります。

先輩看護師の一言

「PICOは研究のためだけのものじゃないよ。『この患者さんに、このケアは本当に効果的なのか？』と疑問に思った時、その疑問を整理するための『道具』として使ってほしい。PICOに当てはめることで、自分が何を知りたくて、どんな情報を集めればいいのかが明確になるんだ。国試でもよく出るし、現場でも役立つスキルだから、しっかり身につけてね！」

## 重要概念

- **PICO** — 臨床疑問を構造化するフレームワーク。Patient/Population (患者/集団), Intervention (介入), Comparison (比較対照), Outcome (アウトカム) の頭文字。
- **クリニカルクエスチョン** — 臨床現場で生じる疑問。PICO形式を用いて明確化することで、エビデンス検索が容易になる。
- **根拠に基づく看護** — 看護実践における最善のエビデンスと臨床経験、患者の価値観を統合して意思決定を行うプロセス。
- **アウトカム** — 介入の結果として測定される健康状態や患者の反応。例: 感染率、生存率、QOL。
- **比較対照** — PICOのCに該当する要素。新しい介入 (I) と比較するための標準治療やプラセボを指す。

## 同じテーマの問題

- [根拠に基づいた実践 (EBP) の5つのステップを正しい順序で示したものはどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365508)
- [根拠に基づいた実践 (EBP) において、臨床疑問をPICO形式で定式化する際の「P」が示すものはどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365509)
- [根拠に基づいた実践 (EBP) において、文献のエビデンスレベルを評価する際に最も高いレベルとされる研究デザインはどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365510)
- [看護師が根拠に基づいた実践 (EBP) を実施する際に、検索した文献を批判的に吟味する目的として最も適切なものはどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365511)
- [根拠に基づいた実践 (EBP) を臨床現場に導入する際の障壁 (バリア) として最も適切なものはどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365512)
- [根拠に基づいた実践 (EBP) において、エビデンスを患者に適用する際に看護師が最も考慮すべきことはどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365513)
- [根拠に基づいた実践 (EBP) のプロセスにおいて、文献検索で得られたエビデンスを臨床現場に適用する前に、看護師が行うべき最も重要な評価はどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365515)
- [根拠に基づいた実践 (EBP) を組織全体で推進するための方策として最も適切なものはどれか?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365516)

---

More free questions: [過去問](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=jp_nurse)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_