# ピアジェの認知発達理論において、感覚運動期（0～2歳）の特徴として正しいものはどれか？

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> language: ja  
> subject: 看護の基本となる概念

## 問題

ピアジェの認知発達理論において、感覚運動期（0～2歳）の特徴として正しいものはどれか？

## 選択肢

1. 抽象的思考が可能になる
2. 物の保存の概念が獲得される
3. 対象の永続性が獲得される **✔ 正解**
4. 自己中心性が顕著に見られる
5. 形式的操作が可能になる

**正解: 3**

## 解説

感覚運動期（0～2歳）では、外界を感覚と運動を通して理解する。この時期の重要な発達の一つが「対象の永続性」であり、目に見えなくなっても物が存在し続けることを理解できるようになる。選択肢1と2は前操作期、3と5は形式的操作期の特徴である。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、発達心理学の基礎である ピアジェの認知発達理論 (Piaget’s Theory of Cognitive Development) を理解しているかを問うています。特に 感覚運動期 (Sensorimotor Stage / 0～2歳) の特徴を正しく把握することが鍵です。ピアジェは、子どもの認知発達を4つの段階に分け、各段階で獲得される能力を明らかにしました。この時期の子どもは、外界を感覚と運動を通してのみ理解するため、「対象の永続性 (Object Permanence)」の獲得が最も重要な発達課題の一つです。これは、目に見えなくなっても物が存在し続けることを理解する能力であり、生後8～12ヶ月頃から発達し始めます。最重要！ 感覚運動期では「見えなければ存在しない」という認識から、「見えなくても存在する」という認識へと移行します。

**正解の根拠 (Answer Rationale)**

③番 対象の永続性が獲得される が正解です。対象の永続性 (Object Permanence) は、感覚運動期後半（第4～6下位段階）で獲得される能力であり、この発達によって子どもの世界はより安定したものになります。例えば、おもちゃを布で隠しても、布をめくって探す行動が見られるようになります。これは認知発達の大きな節目であり、後の表象機能や言語発達の基盤となります。

**誤答の分析 (Distractor Analysis)**

①番「抽象的思考が可能になる」は、混同注意！ 形式的操作期 (Formal Operational Stage / 12歳～成人) の特徴です。仮説演繹的思考や抽象的な問題解決が可能になるのはこの段階です。

②番「物の保存の概念が獲得される」は、前操作期 (Preoperational Stage / 2～7歳) から具体的操作期 (Concrete Operational Stage / 7～11歳) にかけて獲得される概念です。特に「保存の概念 (Conservation)」は、具体的操作期の重要な特徴であり、感覚運動期ではまだ獲得されていません。

④番「自己中心性が顕著に見られる」は、前操作期 (Preoperational Stage) の特徴です。この時期の子どもは、他者の視点に立つことが難しく、自分の視点からしか世界を見ることができません（三山実験など）。

⑤番「形式的操作が可能になる」は、①と同様に形式的操作期 (Formal Operational Stage) の特徴です。

**関連概念の整理 (Related Concepts)**

ピアジェの各発達段階の特徴を対比させて覚えましょう。

| 段階 | 年齢 | 主な特徴 |
| --- | --- | --- |
| 感覚運動期 | 0～2歳 | 感覚と運動による探索、対象の永続性の獲得、模倣の始まり |
| 前操作期 | 2～7歳 | 象徴機能の発達、自己中心性、アニミズム、保存の概念未獲得 |
| 具体的操作期 | 7～11歳 | 保存の概念獲得、可逆性、分類・系列化、脱中心化 |
| 形式的操作期 | 12歳～成人 | 抽象的思考、仮説演繹的思考、命題的思考、形式的操作 |

概念整理: ピアジェの認知発達理論は、子どもが能動的に環境に働きかけながら認知構造を構築していく構成主義の発達理論です。各段階は質的に異なる思考様式を持ち、発達は段階的かつ不可逆的に進行します。特に「対象の永続性」は感覚運動期の最大の成果であり、表象能力の前段階として重要です。

一目で比較！: 混同注意！ 「対象の永続性（感覚運動期）」と「保存の概念（具体的操作期）」は混同しやすいです。前者は「見えなくなっても存在する」という物の存在の恒常性であり、後者は「形が変わっても量は変わらない」という物の属性の恒常性です。例えば、水をコップから細長い容器に移し替えても「水の量は変わらない」と理解できるのが保存の概念です。

暗記のコツ: 各段階のキーワードで覚えましょう！

- 感覚運動期：「センサリー（感覚）＆ムーブメント（運動）」→「見えなくてもある（対象永続性）」

- 前操作期：「自分の世界が中心（自己中心性）」→「言葉が話せるけど、他人の気持ちはわからない」

- 具体的操作期：「具体物を使って論理的に考える」→「水の量は変わらない（保存）」

- 形式的操作期：「頭の中で仮説を立てて考える」→「もし〜だったら…と考えられる」

国試頻出ポイント: ピアジェの認知発達理論は、小児看護学だけでなく、発達心理学の基礎として頻出です。特に「感覚運動期と前操作期の違い」「対象の永続性と保存の概念の混同」「各段階の年齢と獲得される能力」が問われやすいです。事例問題では、特定の年齢の子どもの行動を示して「どの発達段階か」「何を獲得したか」を問う形式がよく出題されます。

出題パターン注意！: 「1歳の子どもが、おもちゃを布で隠すと布をめくって探す行動が見られる。この行動は何の発達を示すか？」というように、具体的な行動例から「対象の永続性」を選択させる問題が典型的です。単なる暗記ではなく、各段階の「子どもの実際の行動」と「獲得能力」を結びつけて理解しておくことが重要です。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
**臨床シナリオ (Clinical Scenario)**

小児病棟で1歳6ヶ月の女児の看護を担当しています。女児は入院環境に慣れず、母親が面会に来るたびに泣いてしまいます。また、検温や処置の際に看護師が近づくと激しく泣き叫びます。一方で、母親が持ってきたお気に入りのぬいぐるみを布で隠すと、自ら布をめくってぬいぐるみを探そうとする行動が見られました。

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**

この女児の行動は、ピアジェの感覚運動期における 対象の永続性 (Object Permanence) が獲得されていることを示しています。しかし、同時に 分離不安 (Separation Anxiety) も顕著であり、母親の存在の永続性がまだ完全には理解できていない可能性があります。最重要！ 看護師は以下の点に留意します。

- **観察:** 母親の面会時と退室後の子どもの反応、処置時の泣き方の程度、母親のぬいぐるみなど愛着対象物の有無を確認します。

- **アセスメント:** 分離不安の強さと、対象の永続性の獲得状況を評価します。子どもが「見えなくても存在する」という理解と、「母親はいつもそばにいるとは限らない」という不安のバランスを考えます。

- **介入:** 母親の面会時間を調整し、退室時には「ちょっと待っててね。すぐ戻ってくるよ」と声をかけ、愛着対象（ぬいぐるみや毛布）を子どもに持たせます。処置時は、母親がそばにいる時間帯に行うか、子どもが安心できるアイテムを活用します。

- **評価:** 子どもの泣き声の減少、母親の面会後の落ち着き、処置への協力の程度を評価します。

**患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**

- **転倒・転落予防:** 対象の永続性が獲得された子どもは、興味のあるものを見つけてベッドから這い出したり、歩き回ったりする可能性があります。ベッド柵の管理と、周囲の安全な環境整備が重要です。

- **誤飲・誤嚥:** 感覚運動期の子どもは何でも口に入れて探索します。愛着対象のぬいぐるみに小さな部品がないか確認し、安全なおもちゃを提供します。

- **感染対策:** おもちゃやぬいぐるみを共有する際は、清潔に保つよう指導します。

先輩看護師の一言: 「子どもの発達段階を理解することは、小児看護の基本です。『なぜこの子は処置でこんなに泣くのか』『なぜおもちゃを隠すと探すのか』という行動の裏にある認知発達のメカニズムを理解すると、『分離不安への対応』や『遊びを通した準備』といった看護介入の根拠が明確になります。国試では『発達段階の特徴』と『看護介入』を結びつける問題が頻出です。しっかり押さえましょう！」

## 重要概念

- **ピアジェの認知発達理論** — 子どもの認知発達を4つの質的に異なる段階に区分した理論。各段階で獲得される思考様式が異なる。
- **感覚運動期** — 0～2歳。外界を感覚と運動を通して理解する段階。対象の永続性の獲得が最大の成果。
- **対象の永続性** — 目に見えなくなっても物が存在し続けることを理解する能力。生後8～12ヶ月頃から発達。
- **前操作期** — 2～7歳。象徴機能や言語が発達するが、自己中心性やアニミズムが見られる。
- **保存の概念** — 形が変わっても量や数が変わらないことを理解する能力。具体的操作期（7～11歳）で獲得。

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