# 看護の概念モデルの一つである「適応モデル」を提唱した人物はどれか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365401  
> language: ja  
> subject: 看護の基本となる概念

## 問題

看護の概念モデルの一つである「適応モデル」を提唱した人物はどれか。

## 選択肢

1. ヴァージニア・ヘンダーソン (Virginia Henderson)
2. イメルダ・キング (Imogene King)
3. カリスタ・ロイ (Callista Roy) **✔ 正解**
4. ジーン・ワトソン (Jean Watson)
5. ドロセア・オレム (Dorothea Orem)

**正解: 3**

## 解説

ロイの適応モデルは、人間を環境の変化に適応する生体システムと捉え、看護の目標を適応能力の向上に置く。ヘンダーソンは基本的欲求、オレムはセルフケア、キングは相互関係、ワトソンは人間ケアの理論で知られる。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、看護理論の基礎知識、特に「適応モデル (Adaptation Model)」の提唱者を問うています。カリスタ・ロイ (Callista Roy) は、人間を環境の変化に適応する 生体システム (Living System) として捉え、看護の目標を患者の適応能力の向上に置く「ロイ適応モデル (Roy Adaptation Model)」を提唱しました。このモデルは、刺激に対する人の適応様式を4つ（生理的・自己概念・役割機能・相互依存）に分類し、看護介入によって適応反応を促進することを目指します。

**正解の根拠 (Answer Rationale)**
正解は③番の カリスタ・ロイ (Callista Roy) です。

ロイは、人間が環境からの刺激にうまく適応できるよう支援することが看護の役割であると提唱しました。彼女の理論は「人間の適応」という概念を看護の中心に据えた点が特徴で、看護診断や介入を体系化する上での基盤となっています。最重要！ ロイの適応モデルにおける4つの適応様式（生理的様式、自己概念様式、役割機能様式、相互依存様式）は、看護過程のアセスメントの枠組みとして頻出です。

**誤答の分析 (Distractor Analysis)**
混同注意！ 各提唱者の理論を混同しないように整理しましょう。
①番の ヴァージニア・ヘンダーソン (Virginia Henderson) は「14の基本的欲求 (14 Basic Needs)」の理論で知られます。看護の目標を「患者が自立して健康を維持・回復できるよう支援すること」と定義しました。
②番の イメルダ・キング (Imogene King) は「相互関係モデル (Interacting Systems Framework)」または「目標達成理論 (Theory of Goal Attainment)」の提唱者です。看護師と患者の相互作用とコミュニケーションを重視します。
④番の ジーン・ワトソン (Jean Watson) は「人間ケアの理論 (Theory of Human Caring)」で知られ、ケアリング（思いやり、共感）を看護の本質と捉えます。
⑤番の ドロセア・オレム (Dorothea Orem) は「セルフケア不足理論 (Self-Care Deficit Theory)」を提唱しました。患者が自身のセルフケアを遂行できるように支援することが看護の役割です。

**関連概念の整理 (Related Concepts)**
ロイの適応モデルは、看護過程における「アセスメント」の段階で特に活用されます。患者が直面している刺激（焦点刺激、状況刺激、残存刺激）を分析し、それに対する患者の適応行動を4つの様式で評価します。この枠組みを理解することで、患者の問題を多角的に捉え、優先順位を決める力を養えます。

概念整理:

| 理論家 | 理論名 | 看護の焦点 |
| --- | --- | --- |
| カリスタ・ロイ | 適応モデル (Adaptation Model) | 環境変化への適応能力の向上 |
| ヴァージニア・ヘンダーソン | 14の基本的欲求 (14 Basic Needs) | 患者の自立支援 |
| ドロセア・オレム | セルフケア不足理論 (Self-Care Deficit Theory) | セルフケア能力の補完・向上 |
| イメルダ・キング | 相互関係モデル / 目標達成理論 | 看護師-患者の相互作用と目標達成 |
| ジーン・ワトソン | 人間ケアの理論 (Theory of Human Caring) | ケアリングと共感的関係 |

一目で比較！: 混同注意！ 「適応」はロイ、「セルフケア」はオレム、「相互作用」はキング、「ケアリング」はワトソン、「基本的欲求」はヘンダーソン。理論名と提唱者の結びつきを語呂合わせや連想で覚えましょう。

看護過程ポイント: ロイ適応モデルを看護過程に適用する場合、まずアセスメントで患者を取り巻く刺激と適応行動（適応的・非適応的）を4様式から評価します。そして看護診断では「非適応的な行動」を特定し、計画で「適応を促進するための介入」を立案します。評価では、介入後の適応状態を再度アセスメントします。

暗記のコツ: 理論家の名前を「理論名」と「キーワード」でセットで覚えましょう。「Roy（ロイ）＝ Adaptation（適応）」、「Orem（オレム）＝ Self-Care（セルフケア）」、「King（キング）＝ Interaction（相互作用）」、「Watson（ワトソン）＝ Caring（ケアリング）」、「Henderson（ヘンダーソン）＝ Needs（欲求）」。頭文字をとって「ROKWH」と覚えるのも手です。

国試頻出ポイント: 看護師国家試験では、「○○モデルを提唱した人物は誰か」という直接的な知識問題が頻出です。また、事例問題で「この患者のアセスメントに適したモデルはどれか」という形でも問われます。例えば、慢性疾患で自己管理が必要な患者にはオレムのセルフケア理論、手術後の適応が必要な患者にはロイの適応モデル、といった使い分けを意識しましょう。

出題パターン注意！: 単純な人名問題から、近年は「ロイの適応モデルに基づいた看護計画で正しいのはどれか」といった応用問題が出題されやすくなっています。理論の定義だけでなく、その理論が実際の看護介入にどのように結びつくかを理解しておくことが重要です。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
**臨床シナリオ (Clinical Scenario)**: 70歳女性、大腿骨頸部骨折 (Femoral Neck Fracture) のため手術後、リハビリテーション病棟に転棟してきました。患者さんは「家に帰れるか心配」と不安を訴え、歩行練習に対して消極的です。看護師として、この患者さんをロイの適応モデルでどのようにアセスメントしますか？

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**:
1. **アセスメント (刺激の特定)**: 患者さんを取り巻く刺激を分析します。
- **焦点刺激 (Focal Stimulus)**: 手術後の疼痛、歩行障害、退院への不安。
- **状況刺激 (Contextual Stimuli)**: 高齢、一人暮らし、病院環境への不慣れ。
- **残存刺激 (Residual Stimuli)**: これまでの健康観、価値観、性格傾向。
2. **適応様式の評価**: 4つの様式で患者の適応行動を観察します。
- **生理的様式 (Physiological Mode)**: 創部の状態、疼痛の程度、バイタルサイン (Vital Signs)、睡眠。
- **自己概念様式 (Self-Concept Mode)**: 「もう歩けないかもしれない」という否定的な自己認識。
- **役割機能様式 (Role Function Mode)**: 家事や地域活動ができなくなることへの役割喪失感。
- **相互依存様式 (Interdependence Mode)**: 家族や看護師への依存と、自立へのジレンマ。
3. **介入と評価**: 適応を促進するために、疼痛コントロール、リハビリの段階的目標設定、退院後の生活への具体的な情報提供を行います。評価では、患者の「歩いて家に帰りたい」という適応的な目標が語られるかどうかを確認します。

看護プロトコル: 観察項目としては、患者の適応行動（積極的なリハビリ参加、否定的な発言の有無）を4様式に基づき記録します。報告基準（SBAR）では、「ロイ適応モデルに基づき、自己概念様式で非適応的な自己否定の言動がみられます。退院への不安が強いため、心理的サポートと段階的なリハビリ計画の調整が必要です。」と伝えます。

先輩看護師の一言: 「理論って一見難しそうに感じるけど、実は現場で毎日使っている考え方なんだよ。『この患者さん、手術後なのに全然リハビリに意欲的じゃないな。何か悩みがあるのかな？』と考えるのも、ロイの適応モデルの視点！刺激を探って、患者さんの適応を助けるのが看護師の仕事。理論を知ると、アセスメントの幅がグッと広がるよ！」

## 重要概念

- **カリスタ・ロイ (Callista Roy)** — 適応モデルを提唱した看護理論家。人間を環境の変化に適応する生体システムと捉え、看護の目標を適応能力の向上に置く。
- **適応モデル (Adaptation Model)** — ロイが提唱した看護概念モデル。人間の適応を生理的、自己概念、役割機能、相互依存の4つの様式で評価する。
- **セルフケア不足理論 (Self-Care Deficit Theory)** — ドロセア・オレムが提唱した理論。患者が自身のセルフケアを遂行できるように支援することを看護の役割とする。
- **14の基本的欲求 (14 Basic Needs)** — ヴァージニア・ヘンダーソンが提唱した看護の概念。看護師は患者がこれらの欲求を満たし自立できるよう支援する。
- **人間ケアの理論 (Theory of Human Caring)** — ジーン・ワトソンが提唱した理論。ケアリング（思いやり、共感）を看護の本質と捉え、看護師-患者間の相互関係を重視する。

## 同じテーマの問題

- [看護の概念を構成する主要な要素（看護の4つの基本概念）として正しいものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365398)
- [看護の本質を「人間の生命、尊厳、権利を守り、健康の保持・増進、疾病の予防、回復を支援する実践活動」と定義したのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365399)
- [看護の本質に関する記述として最も適切なものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365400)
- [看護の本質を「セルフケアの不足を補うこと」と定義した看護理論家はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365402)
- [看護の本質に関する記述で、ナイチンゲールの考え方に最も近いものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365403)
- [看護の概念である「健康」についての記述として最も適切なものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365404)
- [看護の概念である「環境」について、看護の対象として捉える際に最も重要な視点はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365405)
- [看護の本質を「人間の基本的欲求の充足を援助すること」と定義し、14の基本的欲求を提示した看護理論家はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365406)

---

More free questions: [過去問](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=jp_nurse)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_