# 119 구급대의 현장 활동 종료 후 구급활동일지 작성 시 반드시 포함해야 할 사항은?

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> language: ko  
> subject: 응급의료체계 (EMS)

## 문제

119 구급대의 현장 활동 종료 후 구급활동일지 작성 시 반드시 포함해야 할 사항은?

## 보기

1. 구급차의 차량 번호
2. 출동 시간, 현장 도착 시간, 이송 시간 **✔ 정답**
3. 구급대원의 개인적인 소견
4. 환자의 가족 관계
5. 환자의 직업 및 소득 수준

**정답: 2**

## 해설

구급활동일지에는 신고 접수, 출동, 현장 도착, 이송, 인계 등 각 단계별 시간을 정확히 기록하여 활동 내역을 객관적으로 남겨야 한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 구급활동일지 작성 시 **필수 기록 사항**을 묻는 전형적인 119구조ㆍ구급에 관한 법률 및 응급의료에 관한 법률 관련 출제 포인트입니다. 구급활동일지는 핵심! 단순한 기록이 아닌, 법적 증거 자료이자 향후 응급의료체계 질 향상(QI)을 위한 기초 자료입니다. 따라서 출동부터 이송 및 인계까지의 모든 **시간 흐름**을 정확히 기록하는 것이 가장 중요합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
②번 핵심! **출동 시간, 현장 도착 시간, 이송 시간**은 구급활동일지의 가장 기본적이고 핵심적인 기록 항목입니다. 119구조ㆍ구급에 관한 법률 시행규칙에 따라 구급대원은 활동 개시부터 종료까지의 각 단계별 시간(신고접수, 출동, 현장도착, 현장출발, 병원도착, 인계 등)을 빠짐없이 기록해야 합니다. 이는 응급의료 서비스의 적시성(Timeliness)을 평가하고, 골든타임(Golden Time) 내 처치가 이루어졌는지 확인하는 핵심 지표입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번 구급차의 차량 번호는 차량 관리 및 식별을 위해 필요하지만, 환자 개별 활동에 대한 핵심 기록 사항은 아닙니다. 구급차 배차 기록에서 별도로 관리됩니다.
③번 혼동 주의! 구급대원의 개인적인 소견은 주관적 판단이 개입될 수 있어 **객관적인 활동일지**에 포함해서는 안 됩니다. 기록은 객관적 사실(fact)만을 기반으로 해야 합니다.
④번 환자의 가족 관계는 환자 인적사항 파악을 위해 필요한 정보이긴 하나, 구급활동일지의 **필수 기록 사항**은 아닙니다. 개인정보 보호 차원에서도 불필요한 가족 관계 기록은 지양해야 합니다.
⑤번 환자의 직업 및 소득 수준은 환자의 사회경제적 정보로, **구급활동과 직접적인 연관성이 없으며** 개인정보 침해 소지가 있으므로 일지에 기록하지 않습니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
구급활동일지에는 **시간 기록** 외에도 핵심! 다음 사항이 반드시 포함되어야 합니다: 환자의 인적사항(성명, 주민등록번호 등), 신고 내용, 초기 평가(Primary Survey) 결과, 중증도 분류(Triage) 결과, 시행한 응급처치 내용(예: 심폐소생술(CPR), 정맥로 확보(IV Access), 기도유지기(Oropharyngeal Airway, OPA) 적용), 이송 중 생체징후 변화, 인계 병원 및 인계 의사 성명, 의료지도(Medical Control) 내용 등입니다.

개념 정리: 구급활동일지 기록의 핵심 원칙은 **5W1H**입니다. **Who(환자, 대원), When(각 단계별 시간), Where(현장, 이송병원), What(처치 내용), Why(중증도 및 처치 이유), How(이송 방법)**를 객관적 사실에 기반하여 빠짐없이 기록해야 합니다.

한눈에 비교!

| 구분 | 필수 기록 사항 | 기록 불필요 사항 |
| --- | --- | --- |
| 시간 | 출동, 현장 도착, 이송, 인계 시간 | 개인적 시간 기록 |
| 환자 정보 | 성명, 주민번호, 주소, 연락처 | 가족 관계, 직업, 소득 |
| 처치 내용 | 평가 결과, 시행 처치, 약물 투여 | 대원 개인 소견, 추측 |
| 법적 사항 | 의료지도 내용, 동의/거부 사항 | 불필요한 개인정보 |

국시 빈출 포인트: 국가고시에서는 구급활동일지의 **법적 효력**과 **필수 기록 항목**을 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 특히 "객관적 사실 기록", "시간 기록의 중요성", "개인 소견/추측 기록 금지" 원칙은 반드시 암기하세요.

기출 변형 주의!: "다음 중 구급활동일지에 기록해서는 안 되는 것은?"으로 변형되어 개인 소견, 추정 진단명, 타 병원 비방 등의 선택지가 출제될 수 있습니다. 항상 "객관적 사실"인지 먼저 판단하는 습관을 들이세요.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
여러분이 119 구급대원으로 출동하여 심정지 환자에게 심폐소생술(CPR)을 시행하고, 병원에 인계한 후 구급활동일지를 작성하는 상황을 가정해 봅시다.

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
핵심! 일지 작성은 활동 종료 후 지체 없이 해야 합니다. 출동 시간은 상황실에서 통보받은 시간, 현장 도착 시간은 환자에게 접근한 시간, 이송 시작 시간은 구급차가 현장을 출발한 시간, 병원 도착 시간은 응급실에 환자를 인계한 시간을 각각 정확히 기록합니다. 특히 심폐소생술(CPR)의 경우, 최초 가슴압박 시작 시간, 자동심장충격기(AED) 적용 시간, 제세동 시행 시간, 에피네프린(Epinephrine) 투여 시간 등 모든 처치의 시간을 초 단위까지 정확히 기록하는 것이 중요합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
구급활동일지는 법적 증빙 자료이므로, 기록 후 수정이 필요할 경우 반드시 **두 줄 긋기로 삭제하고 옆에 다시 기재**해야 합니다. 수정액(white-out) 사용이나 임의 삭제는 절대 금지이며, 이는 문서 위조로 간주될 수 있습니다. 또한, 기록은 해당 활동에 참여한 구급대원이 직접 서명해야 하며, 타인이 대신 기록하거나 서명하는 행위도 법적 문제가 발생할 수 있습니다.

선배 응급구조사의 한마디
"구급활동일지는 여러분이 현장에서 쏟은 땀과 노력의 증거이자, 법적 책임을 다했음을 증명하는 유일한 문서예요. 아무리 바쁘고 힘들어도 활동 직후 바로, 정확하게, 객관적으로 기록하는 습관을 들이세요. 이 기록 하나가 나중에 여러분을 지키는 방패가 될 수 있습니다!"

## 핵심 개념

- **구급활동일지** — 구급대원이 현장 활동과 관련된 모든 사항을 객관적 사실에 기반하여 기록하는 공식 문서로, 법적 증빙 및 응급의료체계 질 관리의 기초 자료가 됩니다.
- **골든타임(Golden Time)** — 응급 환자의 생명을 구하고 예후를 결정짓는 결정적 시간으로, 심정지 환자의 경우 4분, 중증 외상 환자의 경우 1시간 이내의 적절한 처치가 중요합니다.
- **중증도 분류** — 다수의 환자가 발생한 재난 상황이나 응급실에서 환자의 상태에 따라 치료 우선순위를 정하는 체계로, 응급구조사의 핵심 역량 중 하나입니다.
- **의료지도(Medical Control)** — 응급구조사가 현장에서 특정 처치(약물 투여, 기관내삽관 등)를 시행하기 전에 의사(지도의사)로부터 승인을 받거나 지침을 따르는 절차입니다.
- **응급의료에 관한 법률** — 응급의료체계의 기본 원칙과 응급의료종사자의 권리·의무, 구급대원의 업무 범위 등을 규정한 법률로, 1급 응급구조사 국가고시의 핵심 법령입니다.

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