# 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬과 그 작용이 옳게 짝지어진 것은?

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> subject: 내분비 생리

## 문제

뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬과 그 작용이 옳게 짝지어진 것은?

## 보기

1. 바소프레신 - 수분 재흡수 촉진 **✔ 정답**
2. 갑상선자극호르몬 - 갑상선 호르몬 분비 촉진
3. 옥시토신 - 자궁 수축 억제
4. 부신피질자극호르몬 - 코르티솔 분비 촉진
5. 성장호르몬 - 단백질 합성 촉진

**정답: 1**

## 해설

뇌하수체 후엽에서는 옥시토신과 바소프레신(항이뇨호르몬)이 분비된다. 바소프레신은 신장 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하여 체액량을 유지한다. 옥시토신은 자궁 수축과 유즙 분비를 촉진한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 뇌하수체(Pituitary Gland)의 구조와 호르몬 분비에 대한 이해를 묻고 있어요. 뇌하수체는 크게 **전엽(Anterior Lobe)**과 **후엽(Posterior Lobe)**으로 나뉘며, 각 엽에서 분비되는 호르몬의 종류와 작용이 완전히 다릅니다. 이 문제의 핵심은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬이 바소프레신(Vasopressin, ADH)과 옥시토신(Oxytocin) 두 가지뿐이라는 점을 아는 것입니다. 보기 1번이 정답이며, 나머지 보기들은 모두 뇌하수체 전엽에서 분비되는 호르몬이므로 반드시 구분해야 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 바소프레신(Vasopressin, ADH)은 뇌하수체 후엽에서 분비되어 신장의 집합관(Collecting Duct)에서 수분 재흡수를 촉진합니다. 이는 체내 수분 항상성을 유지하고 혈장 삼투압을 조절하는 핵심 작용이에요. 따라서 "바소프레신 - 수분 재흡수 촉진"의 짝은 정확합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 혼동 주의! 갑상선자극호르몬(TSH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되어 갑상선 호르몬 분비를 촉진합니다. 후엽 호르몬이 아니므로 오답입니다.
② 혼동 주의! 옥시토신(Oxytocin)은 뇌하수체 후엽에서 분비되는 것은 맞지만, 자궁 수축을 억제(Inhibit)하는 것이 아니라 **촉진(Stimulate)**합니다. 또한 유즙 분비(Milk Ejection)를 촉진하는 작용도 있어요. 작용이 반대로 기술되어 오답입니다.
③ 혼동 주의! 부신피질자극호르몬(ACTH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되어 부신피질에서 코르티솔(Cortisol) 분비를 촉진합니다. 후엽 호르몬이 아니므로 오답입니다.
④ 혼동 주의! 성장호르몬(GH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되어 단백질 합성과 성장을 촉진합니다. 후엽 호르몬이 아니므로 오답입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
뇌하수체 전엽과 후엽의 호르몬을 체계적으로 정리해야 합니다. 전엽 호르몬은 **TSH, ACTH, GH, FSH, LH, Prolactin**이 있으며, 이들은 모두 시상하부(Hypothalamus)의 방출호르몬(Releasing Hormone)에 의해 조절됩니다. 반면, 후엽 호르몬인 바소프레신과 옥시토신은 시상하부에서 합성되어 뇌하수체 후엽으로 이동한 후 저장되었다가 분비된다는 점을 꼭 기억하세요.

개념 정리: **뇌하수체 호르몬 구분**

| 구분 | 호르몬 | 주요 작용 |
| --- | --- | --- |
| 뇌하수체 전엽 (Anterior Lobe) | TSH (갑상선자극호르몬) | 갑상선 호르몬 분비 촉진 |
|  | ACTH (부신피질자극호르몬) | 코르티솔 분비 촉진 |
|  | GH (성장호르몬) | 단백질 합성, 성장 촉진 |
|  | FSH, LH (생식샘자극호르몬) | 생식 기능 조절 |
|  | Prolactin (프로락틴) | 유즙 분비 촉진 |
| 뇌하수체 후엽 (Posterior Lobe) | 바소프레신 (ADH) | 수분 재흡수 촉진 |
|  | 옥시토신 (Oxytocin) | 자궁 수축 촉진, 유즙 분비 촉진 |

한눈에 비교!: **뇌하수체 전엽 vs 후엽**
- **전엽**: 시상하부-뇌하수체 문맥계(Hypophyseal Portal System)를 통해 방출호르몬에 의해 조절됨. 6가지 호르몬 분비.
- **후엽**: 시상하부-뇌하수체 신경로(Hypothalamo-Hypophyseal Tract)를 통해 신경 자극에 의해 분비됨. 2가지 호르몬(ADH, Oxytocin)만 저장 및 분비.

암기 팁: **"전엽 6종, 후엽 2종"**을 기억하세요. 후엽 호르몬은 이름에 '신(Vasopressin, ADH는 항이뇨호르몬이므로 '이뇨'의 반대 = 수분 저류)과 '신(Oxytocin은 '출산'과 '수유'를 촉진)의 이미지를 떠올리면 쉽습니다. 전엽 호르몬은 **"갑부생 프롤락틴(GH, TSH, ACTH, FSH/LH, Prolactin)"**으로 외우세요.

국시 빈출 포인트: 이 문제는 기초의학(생리학) 영역에서 뇌하수체 호르몬의 분비 장소(전엽/후엽)와 작용을 직접 묻는 유형으로 자주 출제됩니다. 특히 바소프레신(ADH)과 옥시토신이 후엽에서만 분비된다는 점을 혼동하지 않도록 주의하세요.

기출 변형 주의!: 단순 암기 문제를 넘어 "뇌하수체 종양으로 인해 후엽 기능이 저하된 환자에게서 나타날 수 있는 증상은?"이라는 식으로 요붕증(Diabetes Insipidus, ADH 부족)이나 분만 지연(Oxytocin 부족)과 같은 임상 상황과 연결하여 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드

**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
구급차를 타고 이송 중이던 60대 남성 환자가 의식이 혼미해지고 심한 갈증을 호소합니다. 환자는 과거 뇌하수체 종양 수술을 받은 병력이 있습니다. 현장 평가 결과 피부 탄력이 감소하고 점막이 건조하며, 소변량이 비정상적으로 많습니다(다뇨, Polyuria). 구급대원이 측정한 혈당은 정상 범위입니다.

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
이러한 상황에서 의심해야 할 질환은 요붕증(Diabetes Insipidus, DI)입니다. 뇌하수체 후엽에서 분비되는 바소프레신(ADH)의 부족으로 인해 신장에서 수분 재흡수가 되지 않아 다량의 묽은 소변(저비중뇨)이 배출되고 심한 탈수가 발생합니다. 핵심! 응급구조사는 혈당 검사를 통해 당뇨병(Diabetes Mellitus)을 감별(Differentiation)하는 것이 첫 단계입니다. 혈당이 정상이라면 DI를 의심하고, 환자의 탈수 상태를 완화하기 위해 정맥로(IV)를 확보하고 생리식염수(0.9% Normal Saline)를 수액(IV Fluid)으로 투여하며 의료기관으로 신속히 이송해야 합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 핵심! 요붕증(DI)은 직접 의료지도(Direct Medical Direction)를 받아야 하는 응급 상황입니다. 데스모프레신(Desmopressin, DDAVP)과 같은 약물 투여가 필요할 수 있으며, 이는 응급구조사의 독자적 업무 범위를 벗어납니다.
- 탈수 상태가 심할 경우 저혈량성 쇼크(Hypovolemic Shock)로 진행할 수 있으므로 생체징후(V/S)를 지속적으로 모니터링해야 합니다.
- 환자의 의식 수준 변화(혼미)는 중증 뇌부전(Cerebral Edema)이나 전해질 불균형(Electrolyte Imbalance)을 시사할 수 있으므로 각별히 주의하세요.

선배 응급구조사의 한마디: "요붕증(DI) 환자는 '물을 너무 많이 마셔서(다음, Polydipsia) 소변을 많이 본다(Polyuria)'고 생각할 수 있지만, 실제로는 ADH 부족으로 인해 체내에 수분을 유지하지 못해 갈증을 느끼는 거예요. 당뇨병과 증상이 비슷하지만 혈당이 정상이라는 점이 감별의 핵심입니다! 현장에서 '이 환자는 왜 이렇게 물을 많이 마실까?'라는 의문을 품는 것이 정확한 평가의 첫걸음이에요."

## 핵심 개념

- **뇌하수체 후엽** — 시상하부에서 합성된 호르몬(바소프레신, 옥시토신)을 저장하고 분비하는 뇌하수체의 일부. 신경성 뇌하수체(Neurohypophysis)라고도 함.
- **바소프레신 (Vasopressin, ADH)** — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨호르몬. 신장 집합관에서 수분 재흡수를 촉진하여 혈장 삼투압을 조절하고 체액량을 유지함.
- **옥시토신** — 뇌하수체 후엽에서 분비되는 호르몬. 자궁 평활근 수축을 촉진하여 분만을 돕고, 유선의 근상피세포를 수축시켜 유즙 분비(유즙배출반사)를 촉진함.
- **뇌하수체 전엽** — 시상하부의 방출호르몬에 의해 조절되어 TSH, ACTH, GH, FSH, LH, Prolactin 등 6가지 호르몬을 분비하는 뇌하수체의 일부. 선성 뇌하수체(Adenohypophysis)라고도 함.
- **요붕증 (Diabetes Insipidus, DI)** — 바소프레신(ADH)의 분비 부족(중추성) 또는 신장의 ADH 저항성(신성)으로 인해 다량의 묽은 소변(저비중뇨)이 배출되고 심한 갈증과 탈수를 유발하는 질환. 당뇨병과 감별이 필요함.

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