# 다음 호르몬 중 세포막 수용체를 통해 작용하는 것만으로 올바르게 짝지어진 것은?

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> language: ko  
> subject: 내분비 생리

## 문제

다음 호르몬 중 세포막 수용체를 통해 작용하는 것만으로 올바르게 짝지어진 것은?

## 보기

1. 에스트로겐, 프로게스테론, 테스토스테론
2. 인슐린, 갑상샘호르몬, 코르티솔
3. 에피네프린, 글루카곤, 성장호르몬 **✔ 정답**
4. 바소프레신, 옥시토신, 갑상샘호르몬
5. 알도스테론, 부갑상샘호르몬, 칼시토닌

**정답: 3**

## 해설

에피네프린, 글루카곤, 성장호르몬은 모두 단백질 또는 아미노산 유래 호르몬으로 세포막 수용체를 통해 작용한다. 갑상샘호르몬과 스테로이드 호르몬(코르티솔, 에스트로겐 등)은 세포 내 수용체를 통해 작용한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 호르몬의 작용 기전을 이해하고 있는지 확인하는 문제예요. 호르몬은 크게 **수용성(친수성) 호르몬**과 **지용성(친지질성) 호르몬**으로 나뉘며, 각각 세포막 수용체 또는 세포 내 수용체(세포질/핵 내)를 통해 작용합니다. 이 차이를 정확히 구분하는 것이 핵심입니다.

1.  ****세포막 수용체 작용 호르몬 (수용성)****: 단백질, 펩타이드, 아미노산 유도체 호르몬으로 세포막을 통과하지 못합니다. 세포 표면의 수용체에 결합하여 2차 전령(Secondary messenger, 예: cAMP, IP3)을 통해 세포 내 신호를 전달합니다.
*   예시: 인슐린(Insulin), 글루카곤(Glucagon), 에피네프린(Epinephrine), 성장호르몬(Growth Hormone, GH), 옥시토신(Oxytocin), 바소프레신(Vasopressin, ADH), 부갑상샘호르몬(Parathyroid Hormone, PTH) 등
2.  ****세포 내 수용체 작용 호르몬 (지용성)****: 스테로이드 호르몬과 갑상샘호르몬(Thyroid Hormone)으로 세포막을 자유롭게 통과합니다. 세포질이나 핵 내의 수용체에 결합하여 직접 DNA 전사(DNA transcription)를 조절합니다.
*   예시: 코르티솔(Cortisol), 알도스테론(Aldosterone), 에스트로겐(Estrogen), 프로게스테론(Progesterone), 테스토스테론(Testosterone), 갑상샘호르몬(T3/T4), 칼시토닌(Calcitonin, 펩타이드 호르몬이나 예외적으로 작용 기전이 복잡함)

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! ③번 보기의 에피네프린(Epinephrine, 아드레날린)은 카테콜아민(Catecholamine)으로 아미노산 유래 호르몬이며, 글루카곤(Glucagon)과 성장호르몬(Growth Hormone)은 펩타이드 호르몬입니다. 이 세 호르몬은 모두 세포막을 통과하지 못하므로 세포막 수용체를 통해 작용합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의!
① 에스트로겐(Estrogen), 프로게스테론(Progesterone), 테스토스테론(Testosterone)은 모두 **스테로이드 호르몬(Steroid Hormone)**으로 세포 내 수용체를 통해 작용합니다.
② 인슐린(Insulin)은 세포막 수용체를 통해 작용하지만, 갑상샘호르몬(Thyroid Hormone)과 코르티솔(Cortisol)은 세포 내 수용체를 통해 작용합니다. 특히 갑상샘호르몬은 아미노산 유래이지만 핵 내 수용체에 결합한다는 점을 꼭 기억하세요!
④ 바소프레신(Vasopressin, ADH)과 옥시토신(Oxytocin)은 시상하부-뇌하수체 후엽에서 분비되는 펩타이드 호르몬으로 세포막 수용체를 통해 작용하지만, 갑상샘호르몬이 포함되어 있어 틀렸습니다.
⑤ 알도스테론(Aldosterone)과 칼시토닌(Calcitonin)은? 알도스테론은 스테로이드 호르몬(세포 내 수용체), 칼시토닌은 펩타이드 호르몬(세포막 수용체)입니다. 부갑상샘호르몬(Parathyroid Hormone, PTH)은 펩타이드 호르몬으로 세포막 수용체를 통해 칼슘 항상성을 조절합니다. 따라서 이 보기는 세 가지 호르몬의 작용 기전이 섞여 있어 올바른 짝이 아닙니다.

개념 정리:
호르몬 작용 기전 분류

| 구분 | 세포막 수용체 호르몬 (수용성) | 세포 내 수용체 호르몬 (지용성) |
| --- | --- | --- |
| 화학적 성질 | 단백질, 펩타이드, 아미노산 유도체 | 스테로이드, 갑상샘호르몬 (T3/T4) |
| 세포막 통과 | 불가능 | 가능 |
| 수용체 위치 | 세포 표면 (세포막) | 세포질 또는 핵 내 |
| 작용 속도 | 빠름 (기존 단백질 활성화) | 느림 (유전자 전사 조절) |
| 대표 호르몬 | 에피네프린, 인슐린, 글루카곤, GH, ADH, 옥시토신, PTH | 코르티솔, 알도스테론, 성호르몬, T3/T4, 비타민 D |

한눈에 비교!:
혼동 주의! **갑상샘호르몬(Thyroid Hormone)**은 아미노산 유래(티로신 유도체)이지만, 친지질성(지용성)이어서 세포 내 수용체(주로 핵 내)와 결합합니다. 반면 같은 아미노산 유래인 **카테콜아민(에피네프린, 노르에피네프린)**은 친수성(수용성)이어서 세포막 수용체와 결합합니다. 이 부분이 많은 학생들을 혼동하게 만드는 포인트입니다!

암기 팁:
*   **"물에 녹는 호르몬은 문(세포막)을 못 열고 초인종(수용체)을 누른다."** -> 수용성 호르몬 (인슐린, 에피네프린 등) = 세포막 수용체
*   **"기름에 녹는 호르몬은 문(세포막)을 열고 사무실(세포 내)로 직행한다."** -> 지용성 호르몬 (스테로이드, 갑상샘호르몬) = 세포 내 수용체

국시 빈출 포인트:
호르몬의 종류와 작용 기전은 내분비계 생리학의 기본이며, 응급 상황에서 투여하는 약물(예: 에피네프린, 덱사메타손)의 작용 시간과 기전을 이해하는 데 필수적입니다. 특히 **스테로이드 호르몬**과 **갑상샘호르몬**이 세포 내 수용체를 통해 작용한다는 점은 매우 자주 출제되니 꼭 암기하세요.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
이 개념은 단순한 생리학 지식을 넘어, 응급구조사가 약물 투여 시 약효 발현 속도와 기전을 예측하는 데 도움을 줍니다.

**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
"아나필락시스(Anaphylaxis) 쇼크 환자에게 응급구조사가 에피네프린(Epinephrine)을 근육 주사(IM)합니다. 환자의 기도가 부풀어 오르고 혈압이 떨어지는 상황에서, 에피네프린은 세포막의 아드레날린 수용체(Adrenergic Receptor)에 즉각 결합하여 기관지 확장과 혈관 수축을 유도합니다."

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
*   에피네프린은 세포막 수용체에 작용하므로 효과가 **수 초에서 수 분 내**에 나타납니다. 이는 현장에서 생명을 구하는 골든타임을 확보하는 핵심 기전입니다.
*   반면, 지용성 스테로이드 호르몬인 코르티솔(Cortisol, 예: 하이드로코르티손)이나 덱사메타손(Dexamethasone)은 세포 내 수용체에 결합하여 유전자 전사를 조절하므로, 항염증 효과가 나타나는 데 **보통 수 시간**이 걸립니다. 따라서 급성 아나필락시스에서 1차 약제는 에피네프린이고, 스테로이드는 재발 방지 및 지연성 반응 조절을 위해 보조적으로 사용됩니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
*   응급구조사가 투여하는 약물의 작용 기전을 이해하면, 환자 상태 변화에 대한 예측이 가능해집니다.
*   예를 들어, 에피네프린 투여 후에도 기관지 경련이 호전되지 않는다면, 기도 확보나 추가 약물(예: 속효성 베타2 항진제 흡입)이 필요하다는 임상적 판단을 내리는 데 도움이 됩니다.

선배 응급구조사의 한마디
"국시에서 '세포막 수용체'라는 말이 나오면 '빠르게 작용하는 단백질/펩타이드/아미노산 유도체 호르몬'을 떠올리세요. '에피네프린, 인슐린' 같은 약은 '바늘 꽂자마자' 효과 나타난다고 생각하고, '덱사메타손' 같은 스테로이드는 '천천히, 깊고 오래' 효과 본다고 생각하면 헷갈리지 않아요!"

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