# 중추신경계에서 기분, 감정, 수면, 식욕 조절에 관여하는 단가아민계 신경전달물질은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364501  
> language: ko  
> subject: 신경 생리

## 문제

중추신경계에서 기분, 감정, 수면, 식욕 조절에 관여하는 단가아민계 신경전달물질은?

## 보기

1. 세로토닌 **✔ 정답**
2. 아세틸콜린
3. 글리신
4. 글루타메이트
5. 가바

**정답: 1**

## 해설

세로토닌은 중추신경계의 솔기핵에서 생성되어 기분, 감정, 수면, 식욕, 체온 조절 등 다양한 기능에 관여하는 단가아민 신경전달물질이다. 가바와 글리신은 억제성, 글루타메이트는 흥분성 신경전달물질이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 중추신경계(CNS)의 신경전달물질(Neurotransmitter) 중 **단가아민계(Monoamine)**에 속하는 물질의 기능을 묻고 있어요. 단가아민계 신경전달물질은 카테콜아민(Catecholamines, 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린)과 인돌아민(Indoleamines, 세로토닌, 멜라토닌)으로 나뉩니다. 문제에서 제시된 '기분, 감정, 수면, 식욕 조절'은 세로토닌(Serotonin, 5-HT)의 대표적인 중추신경계 기능입니다. 세로토닌은 뇌줄기(Brainstem)의 솔기핵(Raphe Nuclei)에서 생성되어 전뇌(Forebrain)로 광범위하게 투사되며, 기분 조절(Mood Regulation), 식욕(Appetite), 수면-각성 주기(Sleep-Wake Cycle), 체온 조절(Thermoregulation), 통증 억제(Pain Inhibition) 등에 관여합니다. 핵심! 세로토닌 부족은 우울증(Depression) 및 불안 장애(Anxiety Disorders)와 밀접한 관련이 있으며, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)가 치료에 사용됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ①번 세로토닌(Serotonin)입니다. 세로토닌은 단가아민계 신경전달물질로서 중추신경계에서 기분, 감정, 수면, 식욕 조절에 관여하는 핵심 물질입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
- ②번 혼동 주의! **아세틸콜린(Acetylcholine, ACh)**은 콜린계(Cholinergic) 신경전달물질로, 단가아민계가 아닙니다. 중추신경계에서는 각성(Arousal), 학습, 기억(특히 해마)에 관여하고, 말초신경계에서는 모든 운동신경(신경근접합부), 부교감신경절후섬유, 교감신경절전섬유에서 작용합니다. 기분/식욕 조절의 직접적 주체가 아닙니다.
- ③번 **글리신(Glycine)**과 ⑤번 **가바(GABA, Gamma-Aminobutyric Acid)**는 모두 **억제성 신경전달물질(Inhibitory Neurotransmitter)**입니다. 혼동 주의! GABA는 중추신경계(특히 대뇌겉질, 시상, 기저핵)에서 주요 억제성 물질이고, 글리신은 주로 척수(Spinal Cord)와 뇌줄기에서 작용합니다. 이들은 단가아민계가 아닌 아미노산계(Amino Acid) 신경전달물질에 속하며, 문제의 기능(기분/식욕/수면 조절)과 직접적인 연관성이 적습니다.
- ④번 **글루타메이트(Glutamate)**는 중추신경계의 대표적인 **흥분성 신경전달물질(Excitatory Neurotransmitter)**입니다. 아미노산계에 속하며, 학습과 기억(장기강화, Long-Term Potentiation)에 핵심적 역할을 합니다. 과도한 흥분성은 신경독성(Excitotoxicity)을 유발할 수 있어 뇌졸중, 외상성 뇌손상 시 주의해야 합니다. 기분/식욕 조절의 직접적 주체는 아닙니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
단가아민계 신경전달물질의 감별은 국가고시 빈출입니다. 혼동 주의! **도파민(Dopamine)**도 단가아민계이며, 운동 조절(흑질-선조체 경로, 파킨슨병 연관), 보상/동기부여(중뇌-변연계 경로), 프롤락틴 분비 억제(시상하부-뇌하수체 경로)에 관여합니다. 세로토닌과 도파민은 모두 기분과 감정에 관여하지만, 세로토닌은 수면/식욕/체온에 더 특화되고 도파민은 운동/보상/집중력에 특화됩니다. **노르에피네프린(Norepinephrine, NE)**은 단가아민계(카테콜아민)이며, 각성(Arousal), 주의집중(Attention), 스트레스 반응(투쟁-도피 반응)에 관여하고 혈압 조절에도 중요합니다. 항우울제(SNRI, NDRI)는 이들의 재흡수를 억제하여 기분을 개선합니다.

개념 정리: 신경전달물질 분류

| 계열 | 신경전달물질 | 주요 기능 | 예시 질환/약물 |
| --- | --- | --- | --- |
| 단가아민계 | 세로토닌, 도파민, 노르에피네프린, 에피네프린 | 기분, 감정, 수면, 식욕, 운동, 각성, 스트레스 반응 | 우울증(SSRI, SNRI), 파킨슨병(L-DOPA), 조현병(항정신병약) |
| 콜린계 | 아세틸콜린 | 각성, 학습, 기억, 근수축, 부교감신경 | 알츠하이머병(콜린분해효소 억제제), 중증근무력증(항콜린에스테라제) |
| 아미노산계(억제) | GABA, 글리신 | 신경 흥분성 억제, 불안 감소, 척수 반사 조절 | 불안장애(벤조디아제핀-GABA 수용체 작용제) |
| 아미노산계(흥분) | 글루타메이트 | 학습, 기억, 신경가소성, 흥분성 독성 | 뇌졸중(Excitotoxicity) |

한눈에 비교!: **단가아민계 vs 콜린계 vs 아미노산계**는 구조와 기능이 완전히 다릅니다. 단가아민계는 하나의 아미노산에서 유래(방향족 아미노산)하여 모노아민(단일 아민기) 구조를 가지며, 주로 조절 기능(기분, 각성)에 관여합니다. 콜린계는 콜린과 아세틸기로 구성되어 신경근접합부에서 필수적입니다. 아미노산계는 그 자체가 신경전달물질로 작용합니다.

국시 빈출 포인트: "기분, 감정, 수면, 식욕 조절 = 세로토닌"은 국시의 단골 출제 패턴입니다. 항우울제 기전(SSRI, SNRI)과도 연결하여 암기하세요. 또한 각 신경전달물질의 과다/과소와 관련된 질환(예: 세로토닌 과다 = 세로토닌 증후군(Serotonin Syndrome), 도파민 과다 = 조현병 양성증상)도 함께 학습해야 합니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
응급구조사로서 우울증 병력이 있는 30대 여성이 자택에서 의식 변화와 고열(40도)로 신고가 들어왔습니다. 환자는 평소 SSRI(선택적 세로토닌 재흡수 억제제)를 복용 중이었고, 최근 용량을 증량한 병력이 있습니다. 현장 도착 시 환자는 혼돈 상태(Confusion), 빈맥(Tachycardia), 고혈압(Hypertension), 근육 경련(Myoclonus), 그리고 양측 동공 확대(Dilated Pupils)가 관찰됩니다.

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
1. **현장 안전 및 1차 평가(ABCDE)**: 기도 개방성 확인, 호흡 및 산소포화도(SpO2) 측정, 순환 평가(심박수, 혈압, 피부 상태). 핵심! 이 환자는 세로토닌 증후군(Serotonin Syndrome)이 의심됩니다. 생명을 위협하는 응급상황으로, 중추신경계 및 자율신경계 과활성화 상태입니다.
2. **중증도 분류 및 이송 결정**: 세로토닌 증후군은 중증도가 다양하지만, 의식 변화와 고열, 빈맥이 동반되면 중증(Red Tag) 분류 및 최단시간 내 권역응급의료센터(Regional Emergency Medical Center) 이송이 필요합니다.
3. **이송 중 처치**: 지속적인 활력징후(V/S) 및 심전도(ECG) 모니터링, 정맥로 확보(IV Access), 필요시 직접 의료지도(Direct Medical Control) 하에 벤조디아제핀(Benzodiazepine, 예: 디아제팜(Diazepam)) 투여로 근육 경련 및 발작 조절. 고열에는 냉각 조치(Cooling Measures) 시행. 주의! 물리적 억제(Physical Restraint)는 고열과 횡문근융해(Rhabdomyolysis)를 악화시킬 수 있으므로 약물적 진정을 우선 고려합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- **1급 응급구조사 업무범위**: 세로토닌 증후군 약물 처치(예: 시프로헵타딘(Cyproheptadine), 항세로토닌제)는 병원 내 처치이므로, 응급구조사는 현장 안정화, 신속 이송, 의료지도 하 기본 처치에 집중합니다.
- **직접 의료지도 요청 상황**: 발작(Seizure) 발생 시 벤조디아제핀 투여 결정, 고열 지속 시 추가 냉각법 지침 등.
- **감별 진단 주의**: 혼동 주의! 악성고열증(Malignant Hyperthermia, MH, 흡입마취제/석시닐콜린 노출), 신경이완제 악성증후군(Neuroleptic Malignant Syndrome, NMS, 항정신병약 복용)과 증상이 유사할 수 있으므로, 약물 복용력 청취가 감별에 결정적입니다.

현장 처치 프로토콜: 의식 변화 + 고열 + 자율신경계 과활성 증상(빈맥, 고혈압, 발한) + 근육 경련 = **세로토닌 증후군 의심 → 신속 이송 + 의료지도**

선배 응급구조사의 한마디: "약물 관련 응급(Overdose, Adverse Reaction)은 단순히 '약물 이름'을 외우는 것을 넘어, '이 약물이 어떤 신경전달물질에 어떻게 작용해서 이런 증상이 나타나는지'를 이해해야 현장에서 빠르게 의심하고 대처할 수 있어요. 세로토닌 증후군은 SSRI, SNRI, MAOI 등 단가아민계 약물에서 발생하니 항상 기억하세요!"

## 핵심 개념

- **신경전달물질** — 신경세포(뉴런) 사이 또는 신경세포와 표적세포(근육, 선세포 등) 사이에서 신호를 전달하는 화학 물질입니다.
- **단가아민계** — 하나의 아민기(-NH2)를 가진 신경전달물질 계열로, 카테콜아민(도파민, 노르에피네프린, 에피네프린)과 인돌아민(세로토닌, 멜라토닌)이 포함됩니다.
- **세로토닌** — 중추신경계 솔기핵에서 생성되는 단가아민계 신경전달물질로, 기분, 감정, 수면, 식욕, 체온 조절 등에 관여합니다.
- **솔기핵** — 뇌줄기(연수, 교뇌, 중뇌)의 정중선을 따라 위치한 신경핵으로, 세로토닌성 뉴런의 주요 기원지입니다.
- **아미노산계 신경전달물질** — 글루타메이트, 가바, 글리신 등 아미노산 자체가 신경전달물질로 작용하는 계열입니다.

## 같은 주제 문제

- [시냅스에서 신경전달물질이 분비된 후 시냅스 후막의 수용체에 결합하여 효과를 나타낸 다음, 시냅스 틈에 남아있는 신경전달물질을 제거하는 주요 기전이 아닌 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364464)
- [부교감신경계의 신경절 이후 신경세포 말단에서 분비되는 주요 신경전달물질은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364465)
- [중추신경계에서 흥분성 신경전달을 매개하는 주요 아미노산 신경전달물질은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364466)
- [다음 중 억제성 신경전달물질로만 올바르게 짝지어진 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364467)
- [교감신경계 신경절 이후 신경세포 말단에서 분비되는 주요 신경전달물질이 결합하는 수용체는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364468)
- [신경전달물질이 시냅스 소포에 저장되고, 활동전위 도착 시 칼슘 유입에 의해 시냅스 틈으로 유리되는 과정을 설명하는 용어는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364469)
- [아세틸콜린을 분해하여 시냅스 틈에서 제거하는 효소는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364470)
- [신경전달물질이 시냅스 후막의 수용체에 결합하여 이온통로를 직접 개방시키는 방식의 수용체는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364471)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._