# 췌장에서 분비되는 소화 효소 중 중성지방을 분해하는 효소는?

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> language: ko  
> subject: 소화·흡수와 대사

## 문제

췌장에서 분비되는 소화 효소 중 중성지방을 분해하는 효소는?

## 보기

1. 펩시노겐
2. 키모트립시노겐
3. 트립시노겐
4. 아밀라아제
5. 리파아제 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

췌장 리파아제는 중성지방(트리글리세리드)을 지방산과 모노글리세리드로 분해하는 주요 지방 소화 효소입니다. 아밀라아제는 탄수화물, 트립시노겐과 키모트립시노겐은 단백질 소화에 관여합니다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 췌장에서 분비되는 각 소화 효소의 **기질 특이성(Substrate Specificity)**을 묻는 기본적인 기초의학 문제예요. 리파아제(Lipase)는 췌장에서 분비되어 소장(십이지장)으로 들어가, 중성지방(Triglyceride)을 지방산(Fatty Acid)과 모노글리세리드(Monoglyceride)로 분해하는 주요 지방 소화 효소입니다. 핵심! 리파아제는 담즙산(Bile Salt)에 의해 유화(Emulsification)된 지방에만 작용할 수 있어, 지방 소화에는 담즙(Bile)의 분비도 필수적이라는 점을 함께 기억하세요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답! 리파아제(Lipase)는 중성지방(트리글리세리드)의 에스테르 결합(Ester Bond)을 가수분해하여 소화 가능한 형태로 만듭니다. 췌장 리파아제가 중성지방 분해의 핵심 효소예요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
① 혼동 주의! 펩시노겐(Pepsinogen)은 위의 주세포(Chief Cell)에서 분비되며, 위산(HCl)에 의해 활성화된 펩신(Pepsin)이 단백질을 분해합니다. 췌장 효소가 아니며, 지방 분해와도 관련이 없어요.
② 혼동 주의! 키모트립시노겐(Chymotrypsinogen)은 췌장에서 분비되는 불활성 효소원(Zymogen)으로, 트립신(Trypsin)에 의해 활성화된 키모트립신(Chymotrypsin)이 단백질을 분해합니다.
③ 트립시노겐(Trypsinogen)은 췌장에서 분비되며, 소장의 엔테로키나아제(Enterokinase)에 의해 활성화된 트립신(Trypsin)이 단백질을 분해합니다. 지방과는 무관해요.
④ 아밀라아제(Amylase)는 췌장에서 분비되어 전분(Starch)과 글리코겐(Glycogen) 같은 **탄수화물(Carbohydrate)**을 이당류(Disaccharide)인 맥아당(Maltose)으로 분해합니다. 급성 췌장염(Acute Pancreatitis) 진단에 임상적으로 활용되지만, 지방 분해 효소는 아니에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 췌장 외분비 기능은 크게 3가지 유형의 소화 효소를 분비합니다. 혼동을 막기 위해 표로 정리할게요.

| 효소 (Enzyme) | 분해 기질 (Substrate) | 최종 산물 (Product) |
| --- | --- | --- |
| 리파아제 (Lipase) | 중성지방 (Triglyceride) | 지방산 + 모노글리세리드 |
| 아밀라아제 (Amylase) | 탄수화물 (전분, 글리코겐) | 이당류 (맥아당) |
| 트립시노겐 / 키모트립시노겐 (Trypsinogen / Chymotrypsinogen) | 단백질 (Protein) | 펩타이드 (Peptide), 아미노산 |

개념 정리: 췌장 소화 효소 (Pancreatic Enzymes)의 기질별 분류를 반드시 암기하세요. 탄수화물은 아밀라아제, 단백질은 트립신/키모트립신, 지방은 리파아제입니다.

한눈에 비교!: 췌장 리파아제 vs 위 리파아제: 위 리파아제(Gastric Lipase)는 위에서 소량 분비되며 산성 환경에서 작용하지만, 지방 소화의 주 효소는 췌장 리파아제입니다. 또한 췌장 아밀라아제 vs 타액 아밀라아제: 타액 아밀라아제(프티알린)는 입에서 탄수화물 소화를 시작하지만 위산에 의해 불활성화되므로, 소장에서의 주 효소는 췌장 아밀라아제입니다.

암기 팁: "L"ipase는 "L"ipid(지방)을 분해해요! 알파벳 L로 시작하는 것끼리 연결하세요. 아밀라아제(Amylase)는 "A"my-"A"cid가 아니라 "A"my-"S"tarch, 즉 "전분을 분해하는 효소"라는 의미로, 전분을 뜻하는 라틴어 'Amylum'에서 유래했습니다.

국시 빈출 포인트: 단순히 "어느 효소가 무슨 영양소를 분해하느냐"를 묻는 1~2점짜리 문제로 자주 출제됩니다. 혼동 주의! 췌장 효소와 소장 효소(예: 락타아제, 수크라아제, 말타아제)를 혼동하지 않도록 각 효소의 분비 기관과 작용 부위를 함께 정리하세요.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: 50세 남성 환자가 갑작스러운 명치 부위 통증과 등 쪽으로 뻗치는 통증을 호소하며 구급차를 불렀습니다. 환자는 어제 술을 많이 마셨다고 진술하며, 구토를 했습니다. 활력징후는 혈압 90/60mmHg, 맥박 110회/분, 호흡 24회/분입니다.
**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 핵심! 이런 경우 급성 췌장염(Acute Pancreatitis)을 의심해야 합니다. 진단에 도움이 되는 검사실 수치로 혈중 아밀라아제(Amylase)와 리파아제(Lipase)가 있습니다. 특히 리파아제가 췌장염 진단에 더 특이도(Specificity)가 높습니다. 현장 처치는 췌장의 자극을 최소화하기 위해 금식(NPO)을 유지하고, 통증 조절과 함께 정맥로(IV Line)를 확보하여 수액을 공급합니다. 쇼크(Shock) 상태를 대비한 대량 수액 소생술(Massive Fluid Resuscitation) 준비가 필요합니다.
**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 구역감이나 구토가 있을 경우 기도 유지에 주의해야 합니다. 환자를 안정시키고, 음식이나 물을 절대 입으로 주면 안 됩니다. 급성 췌장염은 전신 염증 반응 증후군(SIRS)이나 다발성 장기 부전(MOF)으로 이어질 수 있어, 중환자실이 있는 종합병원으로 이송을 고려해야 합니다.

현장 처치 프로토콜: 내과 응급 - 급성 복통 환자 평가 시, 췌장염 의심 시 금식(NPO), 정맥로 확보, 수액 공급(락테이트링거액 또는 생리식염수), 통증 평가 및 조절(의료지도 하에), 활력징후 지속적 모니터링.

선배 응급구조사의 한마디: "급성 복통 환자에서 '등 쪽으로 뻗치는 통증(방사통, Radiation Pain)'은 췌장염의 전형적인 증상이에요! 이 한 가지 단서만으로도 감별 진단의 폭이 확 줄어듭니다. 국시 공부할 때 단순히 효소 이름을 외우는 것에서 그치지 말고, '이 환자가 급성 췌장염이라면 현장에서 뭘 해야 하고, 어느 병원으로 가야 할까?'까지 생각해보세요."

## 핵심 개념

- **리파아제** — 췌장에서 분비되어 중성지방(트리글리세리드)을 지방산과 모노글리세리드로 분해하는 효소.
- **아밀라아제** — 췌장과 타액선에서 분비되어 전분을 맥아당으로 분해하는 탄수화물 소화 효소.
- **트립시노겐** — 췌장에서 분비되는 불활성 효소원으로, 소장에서 활성화되어 단백질을 분해하는 트립신이 됨.
- **키모트립시노겐** — 췌장에서 분비되는 불활성 효소원으로, 트립신에 의해 활성화되어 단백질을 분해함.
- **펩시노겐** — 위의 주세포에서 분비되는 불활성 효소원으로, 위산에 의해 활성화된 펩신이 단백질을 분해함.

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