# 골격근에서 단일 자극에 의해 발생하는 하나의 수축 반응을 무엇이라고 하는가?

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> language: ko  
> subject: 근수축 생리

## 문제

골격근에서 단일 자극에 의해 발생하는 하나의 수축 반응을 무엇이라고 하는가?

## 보기

1. 단일수축 **✔ 정답**
2. 등척성 수축
3. 강축
4. 등장성 수축
5. 합계수축

**정답: 1**

## 해설

단일 자극에 의해 근육이 한 번 수축하고 이완하는 반응을 단일수축이라고 한다. 단일수축은 잠복기, 수축기, 이완기의 세 단계로 구성된다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 근육 생리학의 가장 기초가 되는 개념인 단일수축(Single Twitch)에 대한 정의를 묻고 있어요. 골격근은 하나의 활동전위(Action Potential)에 의해 흥분-수축 연결(Excitation-Contraction Coupling) 과정을 거쳐 하나의 기계적 수축 반응을 보입니다. 이때 근육이 한 번 수축했다가 완전히 이완되는 현상을 단일수축이라고 하며, 이는 잠복기(Latent Period), 수축기(Contraction Phase), 이완기(Relaxation Phase)의 세 단계로 구분됩니다. 핵심! 단일수축은 모든 골격근 수축의 기본 단위이므로, 강축(Tetanus)이나 합계수축(Summation)과의 차이를 반드시 이해해야 해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
문제에서 ‘단일 자극’과 ‘하나의 수축 반응’이라는 조건을 제시했으므로, 이는 단일수축(Single Twitch)이 정답입니다. 예를 들어 실험실에서 근육에 하나의 전기 자극을 주면 근육은 잠시 반응 후 다시 원래 길이로 돌아오는데, 이 전체 과정이 바로 단일수축이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의! ②번 등척성 수축(Isometric Contraction)과 ④번 등장성 수축(Isotonic Contraction)은 수축의 유형을 나누는 기준으로, 자극의 횟수나 단일성과는 관련이 없어요. ③번 강축(Tetanus)은 여러 번의 빠른 자극이 연속적으로 가해져 근육이 완전히 이완되지 못하고 지속적으로 수축하는 상태입니다. ⑤번 합계수축(Summation)은 두 번째 자극이 첫 번째 수축이 완전히 끝나기 전에 도착하여 수축의 크기가 더 커지는 현상이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
단일수축의 세 단계를 구체적으로 기억하세요:

| 단계 | 특징 |
| --- | --- |
| 잠복기 | 자극 후 실제 수축이 시작되기 전까지의 시간, 흥분-수축 연결이 일어나는 시기 |
| 수축기 | 근육이 힘을 내며 짧아지는 시기 |
| 이완기 | 근육이 원래 길이로 돌아오는 시기, 칼슘 재흡수와 ATP 소비 |

개념 정리: 근육 수축의 기본 단위는 단일수축이며, 자극 빈도가 증가하면 합계수축과 강축으로 이어져요. 이 흐름을 알고리즘처럼 이해하세요.

한눈에 비교!:

| 개념 | 자극 방식 | 수축 형태 |
| --- | --- | --- |
| 단일수축 | 단일 자극 1회 | 수축 후 완전 이완 |
| 합계수축 | 두 번째 자극이 이완 중 도착 | 두 번째 수축이 첫 번째보다 더 강함 |
| 강축 | 매우 빠른 연속 자극 | 지속적 수축, 이완 없음 |

국시 빈출 포인트: ‘단일수축의 세 단계(잠복기, 수축기, 이완기)의 시간 순서’나 ‘합계수축과 강축의 차이’를 묻는 문제가 자주 나와요. 특히 잠복기 동안 어떤 일이 일어나는지(칼슘 유리 등)를 연결지어 암기하세요.

기출 변형 주의!: 단일수축 개념을 신경근육접합부(Neuromuscular Junction) 장애(예: 중증 근무력증)와 연결하여, 자극 전달이 차단되면 단일수축이 어떻게 변하는지 묻는 심화 문제로 변형될 수 있어요.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
근육 수축의 기본 개념은 응급 상황에서 근육 경련(Muscle Cramp)이나 파상풍(Tetanus) 같은 강축성 질환을 이해하는 데 필수적이에요. 예를 들어, 탈수나 전해질 불균형(저칼슘혈증) 환자에서 근육이 지속적으로 수축하는 강축이 발생하는데, 이는 정상적인 단일수축-이완 주기가 깨진 상태로 이해할 수 있어요.

**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
구급대원이 이송 중인 30대 남성이 갑자기 손가락과 발가락이 경직되며 근육이 풀리지 않는다고 호소합니다. 환자는 최근 열사병으로 치료받은 병력이 있고, 맥박은 분당 100회로 빠르고 호흡은 얕습니다.

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
이 경우 저칼슘혈증(Hypocalcemia)이나 저마그네슘혈증(Hypomagnesemia)에 의한 강축성 경련을 의심해야 합니다. 핵심! 단일수축이 이완되지 못하고 지속되는 병태생리를 이해하면, 칼슘 글루콘산염(Calcium Gluconate) 정맥 투여가 필요한 이유를 알 수 있어요. 먼저 활력징후와 심전도(ECG)를 확인하고, 의료지도(Medical Control)를 통해 약물 투여를 준비합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
파상풍 의심 시 기도 확보와 진정제 투여가 우선이며, 강축으로 인한 호흡 곤란을 예방해야 합니다. 또한 전해질 교정 시 정맥로(IV) 주사 부위에 염증 반응이 나타날 수 있으므로 주의하세요.

현장 처치 프로토콜: 강축성 경련 환자: 1. 기도 및 호흡 확인 2. 활력징후 측정 3. ECG 모니터링(저칼슘혈증 시 QT 연장) 4. 의료지도 하 칼슘/마그네슘 투여 5. 필요 시 진정제(디아제팜(Diazepam)) 사용.

선배 응급구조사의 한마디: “국시에서 단일수축은 그냥 쉬운 용어처럼 느껴질 수 있지만, 이 원리가 강축, 합계수축, 심지어 심장 근육의 불응기(Refractory Period)까지 연결돼요. 현장에서 근육 경련 환자를 만나면 ‘왜 이완이 안 되고 있지? 전해질 문제일까? 파상풍일까?’라고 바로 의심할 수 있는 안목을 키우세요!”

## 핵심 개념

- **단일수축** — 하나의 활동전위에 의해 근육이 한 번 수축하고 완전히 이완하는 반응
- **잠복기** — 자극 후 실제 수축이 시작되기 전까지의 짧은 시간, 흥분-수축 연결이 일어남
- **합계수축** — 두 번째 자극이 이완 중에 도착하여 첫 번째보다 더 큰 수축을 유발하는 현상
- **강축** — 빠른 연속 자극으로 근육이 완전히 이완되지 못하고 지속적으로 수축하는 상태
- **등척성 수축** — 근육 길이는 변하지 않고 장력만 증가하는 수축 형태, 예: 벽 밀기

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