# Một điều dưỡng trưởng ca tại khoa nội-ngoại đang phân công nhiệm vụ cho ca ngày. Nhóm bao gồm một điều dưỡng viên (RN), một điều dưỡng thực hành có giấy phép (LPN/LVN) và một nhân viên hỗ trợ không có giấy phép (UAP). Những phân công chăm sóc bệnh nhân nào phù hợp để giao cho LPN? Chọn tất cả các đáp án đúng.

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi  
> language: vi  
> subject: Assignment/Delegation/Supervision  
> category: MOC

## Câu hỏi

Một điều dưỡng trưởng ca tại khoa nội-ngoại đang phân công nhiệm vụ cho ca ngày. Nhóm bao gồm một điều dưỡng viên (RN), một điều dưỡng thực hành có giấy phép (LPN/LVN) và một nhân viên hỗ trợ không có giấy phép (UAP). Những phân công chăm sóc bệnh nhân nào phù hợp để giao cho LPN? Chọn tất cả các đáp án đúng.

1

Người bệnh mới nhập viện từ khoa cấp cứu cần đánh giá nhập viện toàn diện ban đầu và xây dựng kế hoạch chăm sóc cá nhân

2

Người bệnh ổn định ngày hậu phẫu thứ 2 cần đo dấu hiệu sinh tồn định kỳ, thuốc giảm đau theo lịch và củng cố hướng dẫn mà RN đã bắt đầu

3

Người bệnh ổn định có ống mở dạ dày (G-tube) đã được đặt, cần được cho ăn theo lịch và bơm rửa định kỳ mỗi 4 giờ

4

Người bệnh nhận đơn vị hồng cầu lắng đầu tiên cần xác minh ban đầu và theo dõi chặt chẽ 15 phút đầu để phát hiện phản ứng truyền máu

5

Người bệnh mà gia đình đang yêu cầu giải thích khẩn về quyết định chăm sóc cuối đời và chỉ thị y tế trước

6

Người bệnh ổn định cần dùng kháng sinh đường uống định kỳ và thay băng sạch vết mổ đang lành

## Giải thích

LPN/LVN có thể chăm sóc các bệnh nhân ổn định với kết quả dự đoán được và thực hiện các công việc đã được thiết lập: cho uống thuốc theo lịch, củng cố các hướng dẫn đã được RN bắt đầu, cung cấp nuôi ăn qua ống đã được thiết lập và thực hiện thay băng sạch (Lựa chọn 2, 3 và 6). RN giữ lại việc đánh giá toàn diện ban đầu và lập kế hoạch chăm sóc (Lựa chọn 1), hướng dẫn phức tạp ban đầu về các quyết định cuối đời (Lựa chọn 5) và kiểm tra ban đầu cùng 15 phút đầu tiên của truyền máu (Lựa chọn 4). Việc phân công cũng phải tuân thủ luật tiểu bang và chính sách của cơ sở.

## Giải thích chuyên sâu

Phán đoán lâm sàng
LPN có thể đảm nhiệm người bệnh ổn định với kết quả dự đoán được: thuốc uống định kỳ, thay băng đã thiết lập, cho ăn qua sonde theo lịch, sinh hiệu định kỳ, củng cố giáo dục.

Nhiệm vụ riêng của RN
Đánh giá ban đầu · lập kế hoạch · giáo dục phức tạp ban đầu · khởi đầu truyền máu — cần phán đoán của RN, không thể ủy thác.

Mẹo nhớ
"A · P · E · T": Assess (ban đầu), Plan (kế hoạch), Educate (ban đầu), Transfuse (khởi đầu) — đều thuộc RN.

Lưu ý
LPN có thể củng cố giáo dục nhưng không khởi xướng. Sau 15 phút đầu của truyền máu, hầu hết các bang cho phép LPN tiếp tục theo dõi theo Nurse Practice Act.

## Tình huống lâm sàng

Tình huống
Ca ngày khoa nội-ngoại, 6 người bệnh, nhóm = 1 RN + 1 LPN + 1 UAP. Điều dưỡng trưởng ca phải khớp mức độ nặng và phức tạp với phạm vi hành nghề.

Vai trò nhóm
- RN: đánh giá phức tạp/ban đầu, kế hoạch chăm sóc, giáo dục ban đầu, khởi đầu truyền máu, IV push, người bệnh không ổn định
- LPN: chăm sóc định kỳ người bệnh ổn định, thuốc uống, thay băng đã thiết lập, cho ăn theo lịch, củng cố giáo dục
- UAP: ADL, vệ sinh, sinh hiệu người bệnh ổn định, đi lại, ghi nhận lượng vào-ra

Nguyên tắc quyết định
Ủy thác cho thành viên có trình độ thấp nhất có thể thực hiện an toàn trong phạm vi hành nghề.

## Khái niệm chính

- **5 Nguyên tắc Ủy thác (NCSBN)** — Đúng nhiệm vụ / Đúng hoàn cảnh / Đúng người / Đúng chỉ dẫn & truyền đạt / Đúng giám sát & đánh giá. Mọi quyết định ủy thác phải đáp ứng cả 5 tiêu chí.
- **Phạm vi hành nghề LPN/LVN** — LPN cung cấp chăm sóc định kỳ cho người bệnh ổn định với kết quả dự đoán được: thuốc uống/tiêm bắp, thay băng đã thiết lập, cho ăn theo lịch, sinh hiệu định kỳ, củng cố giáo dục. Không được đánh giá ban đầu, lập kế hoạch chăm sóc hoặc khởi đầu truyền máu.
- **Nhiệm vụ riêng của RN** — Đánh giá nhập viện ban đầu, lập/sửa kế hoạch chăm sóc, giáo dục phức tạp ban đầu (di chúc y tế, chẩn đoán mới, kế hoạch xuất viện), xác minh truyền máu và theo dõi 15 phút đầu, IV push thuốc cảnh báo cao.

## Câu hỏi cùng chủ đề

- [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=vi)
- [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=vi)
- [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=vi)
- [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi)
- [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=vi)
- [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=vi)
- [A nurse is preparing an adult client for an open cholecystectomy and is reviewing the info…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365729&lang=vi)

## Đọc bằng ngôn ngữ khác

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi)

---

More free questions: [Câu hỏi NCLEX-RN](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=vi)

_Chỉ dùng để tham khảo học tập. Luôn tuân theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và quy định của cơ sở bạn._