# 내과·외과 병동에서 책임 간호사가 주간 근무 배치를 하고 있습니다. 팀은 등록간호사(RN) 1명, 실무간호사(LPN/LVN) 1명, 비면허 간호보조원(UAP) 1명으로 구성됩니다. LPN에게 위임하기에 적절한 대상자 배정은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko > language: ko > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 문제 내과·외과 병동에서 책임 간호사가 주간 근무 배치를 하고 있습니다. 팀은 등록간호사(RN) 1명, 실무간호사(LPN/LVN) 1명, 비면허 간호보조원(UAP) 1명으로 구성됩니다. LPN에게 위임하기에 적절한 대상자 배정은 무엇입니까? 해당하는 것을 모두 고르시오. 1 응급실에서 새로 입원한 대상자에 대한 초기 종합 입원 사정 및 개별 간호계획 수립 2 수술 후 2일째 안정된 대상자에게 정기 활력징후 측정, 정해진 진통제 투여, RN이 이미 시작한 교육의 강화 3 확립된 위루관을 가진 안정된 대상자에게 정해진 관 영양 공급 및 4시간마다 관 세척 4 농축 적혈구 첫 단위 수혈을 시작하는 대상자로, 초기 확인과 수혈 반응을 관찰하는 첫 15분 집중 모니터링이 필요한 경우 5 가족이 임종간호 결정과 사전의사결정서에 대한 긴급한 교육을 요청하고 있는 대상자 6 안정된 대상자에게 정기 경구 항생제 투여 및 회복 중인 수술 절개부위 청결 드레싱 교환 ## 해설 LPN/LVN은 결과가 예측 가능한 안정된 대상자를 간호하고, 정규 약물 투여, RN이 시작한 교육의 강화, 확립된 경관영양, 깨끗한 드레싱 교환과 같은 정해진 업무를 수행할 수 있습니다(선택지 2, 3, 6). 초기 포괄 사정과 간호계획 수립(선택지 1), 임종 결정에 관한 최초의 복잡한 교육(선택지 5), 수혈의 최초 확인과 첫 15분 관찰(선택지 4)은 RN이 맡습니다. 위임은 주 법률과 기관 정책도 따라야 합니다. ## 심화 해설 임상 판단 LPN은 예측 가능한 결과를 가진 안정 환자의 케어를 담당합니다: 정기 경구약, 확립된 드레싱 교환, 정해진 관 영양, 정기 활력징후, 보강 교육. RN 전담 업무 초기 사정 · 간호계획 수립 · 초기 복합 교육 · 수혈 시작 — RN의 임상 판단이 필요하므로 위임 불가. 암기 팁 "A · P · E · T": Assess(초기), Plan(간호계획), Educate(초기 교육), Transfuse(수혈 시작) — 모두 RN 몫. 주의 LPN은 교육을 보강할 수 있지만 시작은 불가. 수혈 첫 15분 이후에는 대부분의 주(state) Nurse Practice Act에서 LPN 모니터링 허용. ## 임상 시나리오 시나리오 내과·외과 주간 근무, 환자 6명, 팀 = RN 1명 + LPN 1명 + UAP 1명. 차지 간호사는 환자 중증도와 복잡성을 업무 범위에 맞춰야 합니다. 팀 역할 - RN: 복합/초기 사정, 간호계획, 초기 교육, 수혈 시작, IV push 약물, 불안정 환자 - LPN: 안정 환자 정기 케어, 경구약, 확립된 드레싱, 정해진 관 영양, 보강 교육 - UAP: 일상생활 보조, 위생, 안정 환자 활력징후, 보행, I&O 기록 결정 원칙 안전하게 수행할 수 있는 최저 자격 인력에게 위임. ## 핵심 개념 - **위임의 5원칙 (NCSBN, 5 Rights of Delegation)** — 적절한 업무(Right Task) / 적절한 상황(Right Circumstance) / 적절한 사람(Right Person) / 적절한 지시·의사소통(Right Direction) / 적절한 감독·평가(Right Supervision). 모든 위임 결정은 이 5가지를 모두 통과해야 함. - **LPN/LVN 업무 범위 (LPN scope of practice)** — LPN은 예측 가능한 결과의 안정 환자 정기 케어를 담당: 경구·근육 주사, 확립된 드레싱, 정해진 관 영양, 정기 활력징후, 교육 보강. 초기 사정·간호계획 수립·수혈 시작은 불가. - **RN 전담 업무 (RN-only tasks)** — 초기 입원 사정, 간호계획 수립/수정, 초기 복합 교육(사전의사결정·새 진단·퇴원계획), 수혈 확인 및 첫 15분 모니터링, 고위험 약물의 IV push. ## 같은 주제 문제 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ko) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ko) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ko) - [An RN is assigning care on a medical-surgical unit to an LPN/VN and a trained unlicensed a…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks to a licensed practical n…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363932&lang=ko) - [A nurse manager is reviewing situations from the past week to identify potential HIPAA Pri…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=364050&lang=ko) - [A nurse is preparing an adult client for an open cholecystectomy and is reviewing the info…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=365729&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363953&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._