# 갑상샘에서 분비되어 체내 대사율을 증가시키고 단백질, 지방, 탄수화물 대사를 촉진하는 호르몬은?

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> language: ko  
> subject: 내분비계

## 문제

갑상샘에서 분비되어 체내 대사율을 증가시키고 단백질, 지방, 탄수화물 대사를 촉진하는 호르몬은?

## 보기

1. 부갑상샘호르몬
2. 갑상샘자극호르몬방출호르몬
3. 갑상샘자극호르몬
4. 티록신 **✔ 정답**
5. 칼시토닌

**정답: 4**

## 해설

티록신(T4)은 갑상샘에서 분비되는 주요 호르몬으로, 체내 거의 모든 세포의 대사율을 증가시켜 열 발생과 물질대사를 촉진한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 갑상샘(Thyroid Gland)에서 분비되는 호르몬의 기능에 대한 기본적인 이해를 묻는 문제예요. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 갑상샘은 목 앞쪽에 위치한 내분비 기관으로, 주로 티록신(Thyroxine, T4)과 삼요오드티로닌(Triiodothyronine, T3)이라는 두 가지 갑상샘호르몬(Thyroid Hormone)을 분비합니다. 이 호르몬들의 주된 역할은 체내 거의 모든 세포의 대사율을 증가시켜 열을 발생시키고(발열작용), 단백질, 지방, 탄수화물의 대사를 촉진하는 것입니다. **정답 근거 (Answer Rationale)**: ④번 티록신(T4)은 갑상샘에서 분비되는 주요 호르몬으로, 문제에서 제시한 '체내 대사율 증가 및 물질대사 촉진'이라는 기능을 가장 정확하게 설명합니다. 갑상샘호르몬은 심박수, 호흡수, 장운동 등 기본적인 생체 기능을 조절하는 데 핵심적인 역할을 합니다. **오답 분석 (Distractor Analysis)**: 혼동 주의! ① 부갑상샘호르몬(Parathyroid Hormone, PTH)은 혈중 칼슘 농도를 조절하는 호르몬입니다. ② 갑상샘자극호르몬방출호르몬(Thyrotropin-Releasing Hormone, TRH)은 시상하부(Hypothalamus)에서 분비되어 뇌하수체 전엽을 자극합니다. ③ 갑상샘자극호르몬(Thyroid-Stimulating Hormone, TSH)은 뇌하수체 전엽(Anterior Pituitary)에서 분비되어 갑상샘을 자극해 티록신과 삼요오드티로닌을 분비하게 합니다. ⑤ 칼시토닌(Calcitonin)은 갑상샘의 C세포(Parafollicular Cell)에서 분비되어 혈중 칼슘을 낮추는 역할을 합니다. **연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 갑상샘호르몬의 분비는 시상하부-뇌하수체-갑상샘 축(Hypothalamic-Pituitary-Thyroid Axis)이라는 음성 되먹임 기전(Negative Feedback Mechanism)에 의해 조절됩니다. 혈중 T3/T4 농도가 낮아지면 시상하부에서 TRH 분비가 증가하고, 이는 뇌하수체에서 TSH 분비를 촉진하여 갑상샘에서 호르몬 분비를 늘립니다. 반대로 혈중 농도가 높아지면 TRH와 TSH 분비가 억제됩니다.

개념 정리: 갑상샘 관련 호르몬들의 기원과 주요 기능을 정리하면 다음과 같아요.

| 호르몬 | 분비 기관(세포) | 주요 기능 |
| --- | --- | --- |
| 갑상샘호르몬(T3/T4, 티록신) | 갑상샘 여포세포(Follicular Cell) | 기초대사율 증가, 단백질/지방/탄수화물 대사 촉진, 성장 및 발달 촉진 |
| 갑상샘자극호르몬(TSH) | 뇌하수체 전엽 | 갑상샘을 자극하여 T3/T4 분비 촉진 |
| 갑상샘자극호르몬방출호르몬(TRH) | 시상하부 | 뇌하수체 전엽을 자극하여 TSH 분비 촉진 |
| 칼시토닌(Calcitonin) | 갑상샘 C세포(여포주위세포) | 혈중 칼슘 농도 감소(뼈에서 칼슘 흡수 억제) |
| 부갑상샘호르몬(PTH) | 부갑상샘 | 혈중 칼슘 농도 증가(뼈에서 칼슘 유리, 신장에서 칼슘 재흡수 촉진) |

한눈에 비교!: '갑상샘자극호르몬방출호르몬(TRH)'과 '갑상샘자극호르몬(TSH)'은 모두 갑상샘호르몬 분비를 조절하는 상위 호르몬이지만, 분비 기관이 다릅니다. TRH는 시상하부, TSH는 뇌하수체 전엽입니다. '티록신(T4)'은 갑상샘에서 직접 분비되는 최종 호르몬입니다.

암기 팁: TRH, TSH, T4의 순서를 '시상하부 → 뇌하수체 → 갑상샘'으로 기억하세요. TRH의 'R'은 Releasing(방출), TSH의 'S'는 Stimulating(자극), T4는 최종 호르몬입니다.

국시 빈출 포인트: 각 호르몬의 분비 기관과 기능을 묻는 문제는 기초의학(생리학)에서 자주 출제됩니다. 특히 갑상샘 기능 항진증(Hyperthyroidism, 예: 그레이브스병)과 기능 저하증(Hypothyroidism)의 증상과 연계하여 물어보는 경우가 많으니, 증상(빈맥, 체중 감소 vs 서맥, 체중 증가, 추위 불내성 등)도 함께 공부해 두세요.

기출 변형 주의!: 단순 호르몬 이름과 기능을 묻는 것을 넘어, "갑상샘 기능 항진증 환자에게서 수치가 증가하는 호르몬은?" 또는 "갑상샘 기능 저하증 환자에서 나타날 수 있는 생체징후 변화는?"과 같이 임상 상황과 연결한 문제로도 출제될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
응급실이나 구급 현장에서 갑상샘 관련 응급 상황을 마주할 수 있어요. 예를 들어 갑상샘 중독 발증(Thyroid Storm)은 생명을 위협하는 응급 상태입니다. **현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: "갑자기 의식이 혼미해지고, 심박수가 150회/분 이상으로 빨라지며, 체온이 40도까지 올라가는 30대 여성 환자가 응급실로 이송되었습니다. 환자는 최근 갑상샘 기능 항진증 진단을 받고 약을 복용 중이었으나, 며칠 전부터 복용을 중단했다고 합니다." **현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 이러한 경우, 갑상샘 중독 발증(Thyroid Storm)을 의심해야 합니다. 핵심! 응급구조사는 1차 평가(Primary Survey, ABCDE)를 통해 기도 확보, 호흡 및 순환 상태를 평가하고, 활력징후(특히 체온, 심박수, 혈압)를 반복 측정합니다. 고열에는 해열제(아세트아미노펜)와 체외 냉각을 적용하고, 빈맥에는 베타차단제(예: 프로프라놀롤) 투여를 고려할 수 있습니다(직접 의료지도 하에). **환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 갑상샘 중독 발증은 쇼크, 의식 소실, 심정지로 빠르게 진행될 수 있으므로, 고열(>40°C), 빈맥(>140회/분), 의식 변화, 울혈성 심부전 증상이 있는 환자는 중증도 분류(Triage) 상 최우선 처치 대상입니다. 아스피린(Aspirin)은 갑상샘호르몬과 단백질 결합을 방해하여 유리 T3/T4 농도를 높일 수 있으므로 사용을 피해야 합니다.

현장 처치 프로토콜: 갑상샘 중독 발증 의심 환자 평가 시 필수 체크리스트: ① 활력징후(심박수, 혈압, 호흡수, 체온) 측정 ② 심전도(ECG) 모니터링(심방세동 등 부정맥 확인) ③ 의식 수준(GCS) 평가 ④ 정맥로(IV) 확보 및 수액 공급 ⑤ 고열 시 체외 냉각 적용(얼음팩, 차가운 식염수 정주) ⑥ 신속한 병원 이송(내분비 전문의 및 중환자실 연계).

선배 응급구조사의 한마디: "갑상샘 중독 발증은 드물지만, 한 번 마주치면 정말 아찔한 상황이에요! 열과 빈맥이 동반된 환자에게 '그냥 감기 몸살이겠지'라고 넘어가면 안 됩니다. 특히 젊은 여성 환자에게 이런 증상이 보이면 꼭 갑상샘 관련 병력을 확인하고, 의료지도 의사에게 상황을 보고하여 적절한 약물 투여를 준비해야 해요. 구급대원의 빠른 판단이 환자의 생명을 구합니다!"

## 핵심 개념

- **티록신(Thyroxine, T4)** — 갑상샘에서 분비되는 주요 호르몬으로 체내 대사율을 증가시킵니다.
- **갑상샘자극호르몬** — 뇌하수체 전엽에서 분비되어 갑상샘을 자극해 티록신 분비를 촉진합니다.
- **갑상샘자극호르몬방출호르몬** — 시상하부에서 분비되어 뇌하수체 전엽에서 TSH 분비를 촉진합니다.
- **부갑상샘호르몬** — 부갑상샘에서 분비되어 혈중 칼슘 농도를 증가시키는 역할을 합니다.
- **칼시토닌** — 갑상샘 C세포에서 분비되어 혈중 칼슘 농도를 감소시킵니다.

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