# 췌장의 내분비 기능을 담당하는 세포와 그 분비 호르몬의 연결이 옳은 것은?

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> subject: 내분비계

## 문제

췌장의 내분비 기능을 담당하는 세포와 그 분비 호르몬의 연결이 옳은 것은?

## 보기

1. 베타 세포 - 글루카곤
2. 델타 세포 - 소마토스타틴 **✔ 정답**
3. 알파 세포 - 인슐린
4. 베타 세포 - 글루카곤
5. 알파 세포 - 소마토스타틴

**정답: 2**

## 해설

췌장 랑게르한스섬의 알파 세포는 글루카곤, 베타 세포는 인슐린, 델타 세포는 소마토스타틴을 분비한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 췌장(Pancreas)의 내분비 기능, 특히 랑게르한스섬(Islets of Langerhans) 내 각 세포 유형이 분비하는 호르몬에 대한 정확한 이해를 요구해요. 췌장은 외분비(소화효소 분비)와 내분비(호르몬 분비) 기능을 모두 가진 장기로, 국가고시에서 자주 출제되는 핵심 개념 중 하나입니다. 내분비 기능을 담당하는 랑게르한스섬은 주로 알파(α) 세포, 베타(β) 세포, 델타(δ) 세포, PP 세포(F 세포)로 구성되어 있으며, 각각 분비하는 호르몬이 달라 혈당 조절에 중요한 역할을 합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 델타 세포(Delta Cells, δ-cells)는 소마토스타틴(Somatostatin)을 분비합니다. 소마토스타틴은 인슐린과 글루카곤의 분비를 억제하는 조절 호르몬(paracrine effect) 역할을 하며, 췌장 내분비 기능의 항상성 유지에 기여합니다. 따라서 '델타 세포 - 소마토스타틴' 연결은 옳습니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 베타 세포 - 글루카곤: 혼동 주의! 베타 세포(Beta Cells, β-cells)는 인슐린(Insulin)을 분비합니다. 글루카곤은 알파 세포가 분비하므로 잘못된 연결입니다.
③ 알파 세포 - 인슐린: 혼동 주의! 알파 세포(Alpha Cells, α-cells)는 글루카곤(Glucagon)을 분비합니다. 인슐린은 베타 세포가 분비하므로 잘못된 연결입니다.
④ 베타 세포 - 글루카곤: ①번과 동일한 오류입니다. 베타 세포는 인슐린을 분비합니다.
⑤ 알파 세포 - 소마토스타틴: 알파 세포는 글루카곤을 분비하고, 소마토스타틴은 델타 세포가 분비하므로 잘못된 연결입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
- PP 세포(PP cells, F cells): 췌장 폴리펩타이드(Pancreatic Polypeptide)를 분비하여 췌장 외분비 기능과 식욕을 조절합니다.
- 혈당 조절 기전: 식후 혈당 상승 시 베타 세포에서 인슐린 분비 촉진 → 세포 내 포도당 흡수 증가 및 간에서 당원 합성 촉진. 반대로 저혈당 시 알파 세포에서 글루카곤 분비 촉진 → 간에서 당원 분해 및 당 신생(gluconeogenesis) 촉진.

개념 정리: 췌장 랑게르한스섬 세포와 호르몬 연결

| 세포 종류 | 분비 호르몬 | 주요 기능 |
| --- | --- | --- |
| 알파 세포 (α-cell) | 글루카곤 (Glucagon) | 혈당 상승 (당원 분해, 당 신생 촉진) |
| 베타 세포 (β-cell) | 인슐린 (Insulin) | 혈당 하강 (세포 포도당 흡수 촉진, 당원 합성) |
| 델타 세포 (δ-cell) | 소마토스타틴 (Somatostatin) | 인슐린 및 글루카곤 분비 억제 (조절 호르몬) |
| PP 세포 (F cell) | 췌장 폴리펩타이드 (Pancreatic Polypeptide) | 췌장 효소 분비 억제, 식욕 조절 |

암기 팁: "알파벳 순서대로 외우기!"
- A(알파) → G(글루카곤): 혈당을 올리는(Gain) 호르몬
- B(베타) → I(인슐린): 혈당을 내리는(In) 호르몬
- D(델타) → S(소마토스타틴): 다른 호르몬 분비를 Stop 시키는 호르몬

국시 빈출 포인트: 각 세포와 호르몬의 단순 연결 문제뿐만 아니라, 당뇨병(Diabetes Mellitus) 병태생리와 연계하여 "제1형 당뇨병 환자에게 부족한 세포는?"(베타 세포) 또는 "저혈당 쇼크 시 투여하는 호르몬은?"(글루카곤) 등의 형태로 출제될 수 있어요.

한눈에 비교!

| 호르몬 | 인슐린 (Insulin) | 글루카곤 (Glucagon) |
| --- | --- | --- |
| 분비 세포 | 베타 세포 (β-cell) | 알파 세포 (α-cell) |
| 작용 | 혈당 강하 | 혈당 상승 |
| 분비 촉진 조건 | 혈당 상승, 아미노산 증가 | 혈당 하강, 아미노산 증가 |
| 임상 적용 | 당뇨병 치료제 | 저혈당 응급 상황 시 근육주사(IM) |

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
당신은 당뇨병 병력이 있는 65세 할아버지가 집에서 의식이 떨어진 상태로 발견되었다는 신고를 받고 출동했어요. 도착 후 혈당검사(BG) 결과 40mg/dL로 저혈당(Hypoglycemia)이 확인되었습니다. 핵심! 저혈당은 신경세포에 포도당 공급이 부족해 의식저하, 발작, 심하면 사망까지 초래할 수 있는 응급상황입니다.

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
1. **1차 평가(Primary Survey: ABCDE)**: 기도 개방(Airway) 확인, 호흡(Breathing) 평가, 의식수준 및 맥박(Circulation) 확인, 혈당 측정(Disability, D)이 핵심입니다.
2. **응급처치**: 의식이 있고 삼킴 기능이 있다면 경구 포도당(PO glucose) 투여를 고려하지만, 의식이 없는 경우 글루카곤(Glucagon)을 근육주사(IM)합니다. 정맥로(IV)가 확보되어 있다면 50% 포도당(D50W)을 정맥 투여하는 것이 더 효과적입니다.
3. **이송 및 경과 관찰**: 혈당이 정상화되더라도 재발 위험이 있으므로 핵심! 병원 이송 및 혈당을 지속적으로 모니터링하며 의식 회복 여부를 확인해야 합니다.

선배 응급구조사의 한마디
"의식이 저하된 환자에게 당을 먹이려고 하면 절대 안 돼요! 기도 흡인(Aspiration) 위험이 너무 커요. 의식이 없으면 바로 글루카곤 근육주사나 정맥 포도당 투여를 생각해야 해요. 현장에서 혈당 측정은 의식저하 환자의 ABC 다음 단계인 'D'에서 절대 빼먹지 말아야 할 필수 평가 항목이에요!"

## 핵심 개념

- **랑게르한스섬** — 췌장 내에 흩어져 있는 내분비 세포 집단으로, 혈당 조절 호르몬을 분비합니다.
- **알파 세포** — 랑게르한스섬의 세포 중 하나로, 혈당을 상승시키는 글루카곤을 분비합니다.
- **베타 세포** — 랑게르한스섬의 세포 중 가장 많으며, 혈당을 낮추는 인슐린을 분비합니다.
- **델타 세포** — 랑게르한스섬의 세포 중 하나로, 인슐린과 글루카곤 분비를 억제하는 소마토스타틴을 분비합니다.
- **글루카곤** — 알파 세포에서 분비되며, 간의 당원 분해와 당 신생을 촉진하여 혈당을 상승시키는 호르몬입니다.

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