# 다음 중 혈당을 낮추는 작용을 하는 호르몬은?

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> language: ko  
> subject: 내분비계

## 문제

다음 중 혈당을 낮추는 작용을 하는 호르몬은?

## 보기

1. 글루카곤
2. 코르티솔
3. 에피네프린
4. 인슐린 **✔ 정답**
5. 성장호르몬

**정답: 4**

## 해설

인슐린은 췌장의 베타 세포에서 분비되어 혈중 포도당을 세포 내로 흡수시키고 글리코겐 합성을 촉진하여 혈당을 낮춘다. 나머지 호르몬들은 모두 혈당을 상승시키는 길항 호르몬이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 인체의 혈당 조절 기전(Blood Glucose Regulation)에 대한 기본 개념을 묻고 있어요. 우리 몸은 혈당을 일정 범위(정상 공복 시 70~100mg/dL) 내로 유지하기 위해 혈당을 낮추는 호르몬과 높이는 호르몬이 길항 작용을 합니다. 이 중 혈당을 낮추는 유일한 호르몬은 췌장의 베타 세포(β-cell)에서 분비되는 인슐린(Insulin)입니다. 인슐린은 세포가 포도당을 흡수하도록 촉진하고, 간과 근육에서 글리코겐 합성(Glycogenesis)을 촉진하여 혈중 포도당 농도를 낮춥니다. 나머지 호르몬들은 모두 혈당을 상승시키는 혈당 상승 호르몬(Hyperglycemic Hormones) 또는 길항 호르몬(Contraregulatory Hormones)입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 인슐린은 혈당을 낮추는 유일한 호르몬입니다. 췌장에서 분비되어 세포 내 포도당 흡수 촉진, 해당작용(Glycolysis) 및 글리코겐 합성 증가, 단백질 및 지방 합성 촉진을 통해 혈당을 낮춥니다. 따라서 보기 중 정답은 ④번입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 혼동 주의! 글루카곤(Glucagon)은 췌장 알파 세포(α-cell)에서 분비되며, 간에서 글리코겐 분해(Glycogenolysis)와 포도당 신생(Gluconeogenesis)을 촉진하여 혈당을 높입니다. 응급 상황에서는 저혈당(Hypoglycemia) 환자에게 근육주사(IM) 또는 비강 내(Nasal) 투여합니다.
② 코르티솔(Cortisol)은 부신 피질에서 분비되는 스테로이드 호르몬으로, 단백질 이화작용을 통해 아미노산을 방출하고 간에서 포도당 신생을 촉진하여 혈당을 높입니다. 스트레스 호르몬입니다.
③ 에피네프린(Epinephrine)은 부신 수질에서 분비되는 카테콜아민(Catecholamine) 호르몬으로, 간과 근육에서 글리코겐 분해를 촉진하여 혈당을 급격히 높입니다. 아나필락시스(Anaphylaxis)나 심정지(Cardiac Arrest) 시 응급약물로 사용됩니다.
⑤ 성장호르몬(Growth Hormone, GH)은 뇌하수체 전엽에서 분비되며, 단백질 합성을 촉진하고 지방 분해를 통해 포도당 이용을 억제하여 간접적으로 혈당을 높입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
- 혈당 상승 호르몬(길항 호르몬): 글루카곤, 에피네프린, 노르에피네프린, 코르티솔, 성장호르몬, 갑상선 호르몬.
- 응급구조사가 현장에서 만날 수 있는 응급 상황: 저혈당 환자(의식 저하, 발한, 떨림)에게 혈당 측정 후 당질 투여 또는 글루카곤 투여를 고려해야 합니다. 반대로 고혈당 응급(당뇨병성 케톤산증, DKA)은 인슐린 부족으로 발생합니다.

개념 정리: 혈당 조절 호르몬 비교

| 구분 | 인슐린 (Insulin) | 글루카곤 (Glucagon) |
| --- | --- | --- |
| 분비 세포 | 췌장 베타 세포 (β-cell) | 췌장 알파 세포 (α-cell) |
| 주요 작용 | 혈당 낮춤 (세포 내 흡수 촉진) | 혈당 높임 (간에서 포도당 방출) |
| 응급 처치 | 고혈당 응급 (DKA/HHS) 치료제 | 저혈당 응급 시 근육/비강 투여 |

한눈에 비교!: 인슐린과 길항 호르몬들 (글루카곤, 에피네프린, 코르티솔, GH)의 역할을 반대로 기억하세요. 인슐린만이 유일한 혈당 강하 호르몬입니다.

암기 팁: "인슐린은 문을 열어주는 열쇠"라고 생각하세요. 세포 문을 열어 포도당이 들어가게 하여 혈당을 낮춥니다. 나머지 호르몬들은 모두 반대 작용(혈당 상승)을 합니다.

국시 빈출 포인트: 호르몬의 기본 작용은 국가고시에서 단골 출제됩니다. 특히 인슐린과 글루카곤의 분비 세포(베타 vs 알파)와 작용 방향을 정확히 구분해야 합니다. 또한 저혈당 시 글루카곤의 응급 투여 적응증과 용법도 함께 암기하세요.

기출 변형 주의!: "의식 저하와 발한을 보이는 당뇨 환자에서 혈당 측정 결과 45mg/dL입니다. 응급구조사가 우선 시행해야 할 처치는?"이라는 식으로 응급 상황에 적용하는 문제로 변형될 수 있습니다. 이 경우 글루카곤 투여 또는 경구 당질 투여(의식 있을 때)를 선택해야 합니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: 65세 당뇨병 환자가 의식이 저하되어 있다는 신고를 받고 현장에 도착했습니다. 가족은 "아침 인슐린 주사는 맞았는데 밥을 거의 안 드셨어요"라고 말합니다. 환자는 심하게 땀을 흘리고 있으며(발한, Diaphoresis), 혈당 측정 결과 45 mg/dL로 저혈당(Hypoglycemia)입니다.
**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 1차 평가(ABCDE)에서 기도 유지, 호흡 및 순환 확인을 합니다. 환자의 의식이 혼미하여 경구 당질 투여가 불가능하므로, 1mg 글루카곤(Glucagon)을 근육주사(IM) 또는 비강 내(IN)로 투여합니다. 투여 후 환자의 의식이 회복되면 재평가 후 경구 당질을 보충합니다. 핵심! 저혈당은 신속히 교정하지 않으면 뇌 손상으로 이어질 수 있는 응급 상황입니다.
**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 글루카곤 투여 후 구역감이나 구토가 발생할 수 있으므로, 회복 후 환자를 측와위(Recovery Position)로 눕히고 기도 흡인을 주의합니다. 의료지도 하에 50% 포도당(D50W) 정맥주사(IV)도 고려할 수 있으나, 정맥로 확보가 어려운 현장에서는 글루카곤 IM이 일차 선택입니다.
선배 응급구조사의 한마디: "당뇨병 환자의 의식 저하를 만나면, 일단 혈당을 측정하는 게 가장 먼저예요! 저혈당은 'Treat and Release(현장 처치 후 회복 시 이송 거부 가능)'가 가능한 드문 응급 상황 중 하나이지만, 항상 뇌졸중이나 다른 내과적 원인이 동반될 수 있으니 철저히 평가하고 이송을 권유해야 합니다."

## 핵심 개념

- **인슐린** — 췌장 베타 세포에서 분비되어 혈당을 낮추는 유일한 호르몬
- **글루카곤** — 췌장 알파 세포에서 분비되어 혈당을 높이는 호르몬 (저혈당 치료제)
- **글리코겐 합성** — 인슐린에 의해 간과 근육에서 포도당을 글리코겐으로 저장하는 과정
- **길항 호르몬** — 인슐린과 반대 작용을 하여 혈당을 높이는 호르몬들 (글루카곤, 에피네프린, 코르티솔, GH 등)
- **저혈당** — 혈당이 정상 이하(

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