# 미각을 담당하는 뇌신경이 아닌 것은?

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> language: ko  
> subject: 감각계

## 문제

미각을 담당하는 뇌신경이 아닌 것은?

## 보기

1. 제VII뇌신경(얼굴신경)
2. 제X뇌신경(미주신경)
3. 제IX뇌신경(혀인두신경)
4. 제VII뇌신경 분지(고삭신경)
5. 제V뇌신경(삼차신경) **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

삼차신경은 얼굴의 감각과 저작근 운동을 담당하며 미각 기능은 없다. 얼굴신경(혀의 앞쪽 2/3), 혀인두신경(혀의 뒤쪽 1/3), 미주신경(후두개와 인두)이 미각을 전달한다.

## 심화 해설

핵심 해설

이 문제는 각 뇌신경(Cranial Nerve, CN)의 기능, 특히 미각(Gustation/Taste)과 관련된 신경 경로를 정확히 알고 있는지 확인하는 문제입니다. 미각을 담당하는 신경은 얼굴신경(CN VII), 혀인두신경(CN IX), 미주신경(CN X) 세 가지입니다. 반면, 삼차신경(CN V)은 얼굴의 촉각, 통각, 온도감각 등의 일반 체성 감각과 저작근 운동을 담당하며, 미각 기능은 전혀 없습니다. 따라서 정답은 **⑤번 삼차신경**입니다.

**1. 핵심 개념 분석 (Key Concept)**

이 문제는 뇌신경의 고유 기능을 구분하는 기본적인 해부학/생리학 지식을 묻고 있어요. 특히 '미각'이라는 특수 감각을 전달하는 신경과 '일반 감각'을 전달하는 신경을 혼동하지 않아야 합니다.

**2. 정답 근거 (Answer Rationale)**

핵심! 삼차신경(Trigeminal Nerve, CN V)은 안구, 얼굴 피부, 비강, 구강 점막의 일반 감각(촉각, 통각, 온도)과 저작근 등의 운동을 담당하는 혼합신경입니다. 미각 신경전달 경로에는 전혀 관여하지 않으므로 정답입니다.

**3. 오답 분석 (Distractor Analysis)**

• ①번 얼굴신경(Facial Nerve, CN VII): 혀의 앞쪽 2/3 미각을 담당합니다.

• ②번 미주신경(Vagus Nerve, CN X): 후두개와 인두 부위의 미각을 담당합니다.

• ③번 혀인두신경(Glossopharyngeal Nerve, CN IX): 혀의 뒤쪽 1/3 미각을 담당합니다.

• ④번 고삭신경(Chorda tympani): 얼굴신경(CN VII)의 주요 분지로, 혀 앞쪽 2/3의 미각을 전달하는 핵심 경로이므로 미각 담당 신경이 맞습니다.

**4. 연관 개념 정리 (Related Concepts)**

미각 전달 경로를 부위별로 정리하면 이해가 쉽습니다.

• **혀의 앞쪽 2/3**: 얼굴신경(CN VII)의 고삭신경(Chorda tympani)이 담당합니다.

• **혀의 뒤쪽 1/3**: 혀인두신경(CN IX)이 담당합니다.

• **후두개(Epiglottis) 및 인두(Pharynx)**: 미주신경(CN X)의 내후두신경(Internal laryngeal nerve)이 담당합니다.

개념 정리

미각 관련 뇌신경은 3개(CN VII, CN IX, CN X)이며, 이를 쉽게 외우는 방법은 '7, 9, 10번'을 기억하는 것입니다. 삼차신경(CN V)은 미각과 무관한 '얼굴 감각 & 저작 운동' 신경입니다.

한눈에 비교!

| 뇌신경 번호 | 이름 | 미각 담당 부위 | 기타 주요 기능 |
| --- | --- | --- | --- |
| CN VII | 얼굴신경 | 혀의 앞쪽 2/3 | 안면 표정근 운동, 눈물샘/침샘 분비 촉진 |
| CN IX | 혀인두신경 | 혀의 뒤쪽 1/3 | 인두 감각, 이하선 분비 촉진, 연하 반사 |
| CN X | 미주신경 | 후두개 및 인두 | 심장박동, 호흡, 소화관 조절, 후두 운동 |
| CN V | 삼차신경 | 없음 | 얼굴 일반 감각, 저작 운동 |

핵심 처치 포인트

임상에서 뇌신경 검사 시, 미각 검사는 환자가 의식이 있고 협조가 가능할 때 시행합니다. 삼차신경(CN V) 기능은 깨문 힘(저작근)과 얼굴의 솜 접촉 감각으로 평가합니다.

암기 팁

"7, 9, 10이 혀 맛을 보고, 5는 얼굴 만지작" 또는 "7은 앞, 9는 뒤, 10은 목구멍"으로 암기하면 부위별로 쉽게 구분할 수 있습니다.

기출 변형 주의!

"얼굴의 감각이 마비된 환자에게서 미각은 정상이다. 손상된 신경은?"과 같이 부분 기능만 손상된 상황을 제시하고 해당 신경(삼차신경)을 찾게 하는 심화 문제로 변형될 수 있습니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
이 개념은 주로 신경과나 이비인후과 영역에서 뇌신경 검사를 시행할 때 중요하게 적용됩니다.

- **현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: "구급대원이 의식이 명료한 60대 남성 환자를 이송 중입니다. 환자는 갑자기 발생한 우측 안면부 처짐과 함께 '입안이 텁텁하고 맛을 잘 못느끼겠다'고 호소합니다." 이러한 증상은 안면신경마비(Facial nerve palsy)를 강력히 의심하게 합니다. 특히 미각 이상(앞쪽 2/3)이 동반되었다면 얼굴신경(CN VII)의 병변을 더욱 확신할 수 있습니다.
- **현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 1차 평가(ABCDE)에서 기도와 호흡, 순환이 안정적이라면 2차 평가에서 신경학적 검사를 시행합니다. 핵심! 환자에게 "이게 무슨 맛인가요?"라고 묻기보다는, 거즈에 설탕, 소금, 식초 등을 묻혀 혀의 각 부위(앞쪽, 뒤쪽)에 대고 반응을 확인합니다. 단, 의식 저하나 삼킴곤란(Dysphagia)이 있는 환자에게는 흡인 위험이 있으므로 절대 금기입니다.
- **환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 미각 검사는 의식이 명료하고 협조가 가능한 환자에게만 시행해야 합니다. 뇌졸중(Stroke) 환자에서 미각 소실이 단독으로 나타나는 경우는 드물며, 보통 안면마비나 다른 신경학적 증상(편측 마비, 언어 장애 등)이 동반됩니다. 따라서 뇌졸중 선별 검사(예: FAST, Cincinnati Prehospital Stroke Scale)를 반드시 함께 시행해야 합니다.

선배 응급구조사의 한마디: "국가고시에서 뇌신경은 '암기 덩어리'로 느껴질 수 있지만, 실제 환자를 마주하면 각 신경의 기능이 마치 공식처럼 딱딱 맞아 떨어지는 걸 경험하게 돼요. 특히 안면마비 환자에게 '혀 내밀어 보세요', '미간 찌푸려 보세요' 하면서 CN VII의 기능을 확인하고, '어깨 으쓱해 보세요' 하면 CN XI(부신경)를 확인하는 식으로 머릿속에 그림을 그리면서 공부해 보세요!"

## 핵심 개념

- **뇌신경** — 뇌에서 직접 나와 두개골의 구멍을 통해 두부, 경부, 흉복부 장기에 분포하는 12쌍의 말초신경입니다.
- **미각** — 혀와 인두 점막의 미뢰에서 화학 물질을 감지하여 뇌로 전달하는 특수 감각입니다.
- **안면신경 (Facial Nerve, CN VII)** — 혀의 앞쪽 2/3 미각, 안면 표정근 운동, 침샘 및 눈물샘 분비를 담당하는 혼합신경입니다.
- **혀인두신경 (Glossopharyngeal Nerve, CN IX)** — 혀의 뒤쪽 1/3 미각, 인두 감각, 이하선 분비, 연하 반사에 관여하는 혼합신경입니다.
- **삼차신경 (Trigeminal Nerve, CN V)** — 얼굴과 구강의 일반 감각(촉각, 통각, 온도)과 저작근 운동을 담당하는 혼합신경입니다. 미각 기능은 없습니다.

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