# 다음 중 미각을 담당하는 뇌신경이 아닌 것은?

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> language: ko  
> subject: 감각계

## 문제

다음 중 미각을 담당하는 뇌신경이 아닌 것은?

## 보기

1. 설인신경
2. 고실신경
3. 미주신경
4. 안면신경
5. 설하신경 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

미각을 담당하는 뇌신경은 안면신경(제7뇌신경, 혀의 앞쪽 2/3), 설인신경(제9뇌신경, 혀의 뒤쪽 1/3), 미주신경(제10뇌신경, 후두개 및 인두)이다. 설하신경(제12뇌신경)은 혀의 운동을 담당하는 순수 운동 신경으로 미각과 관련이 없다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 뇌신경(Cranial Nerves)의 기능 중 특수 감각(Special Sense)인 미각(Gustation/Taste)을 담당하는 신경과 단순 운동 기능을 담당하는 신경을 구분할 수 있는지를 묻는 전형적인 기초의학(해부학) 문제예요. 미각은 혀의 위치에 따라 서로 다른 뇌신경이 담당하는데, 이를 정확히 알아야 혼동하지 않아요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
뇌신경 12쌍 중에서 미각(맛)을 담당하는 신경은 세 가지입니다.
1.  안면신경(Facial Nerve, CN VII): 혀의 앞쪽 2/3 부위의 미각을 담당합니다.
2.  설인신경(Glossopharyngeal Nerve, CN IX): 혀의 뒤쪽 1/3 부위의 미각을 담당합니다.
3.  미주신경(Vagus Nerve, CN X): 후두개(Epiglottis) 및 인두(Pharynx) 부위의 미각을 담당합니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
⑤번 설하신경(Hypoglossal Nerve, CN XII)은 순수 운동 신경(Pure Motor Nerve)으로, 혀의 내재근(Intrinsic Muscles)과 외재근(Extrinsic Muscles) 대부분을 지배하여 혀의 움직임(예: 내밀기, 좌우 움직임, 혀의 형태 변화)을 담당합니다. 미각이나 감각 기능은 전혀 없기 때문에 정답입니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
①번 설인신경(CN IX)은 혀의 뒤쪽 1/3 미각과 인두의 감각 및 운동을 담당합니다. 혼동 주의! 혀와 관련된 신경이라 미각을 담당하지 않을 것 같지만, 실제로는 미각 신경 중 하나입니다.
②번 고실신경(Chorda Tympani Nerve)은 안면신경(CN VII)의 가지(Branch)입니다. 고실(중이)을 지나 혀의 앞쪽 2/3 미각을 전달하는 고실끈(Chorda Tympani)이라는 이름으로 더 잘 알려져 있습니다. 따라서 미각을 담당하는 신경의 가지에 해당하므로 오답입니다.
③번 미주신경(CN X)은 후두개와 인두의 미각을 담당합니다.
④번 안면신경(CN VII)은 혀의 앞쪽 2/3 미각을 담당합니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
미각과 관련된 신경을 혼동하지 않으려면 혀의 신경 분포(맵)를 머릿속에 그리는 것이 중요해요. 혀의 앞쪽 2/3는 안면신경(CN VII)의 고실끈, 뒤쪽 1/3은 설인신경(CN IX), 그리고 후두개 쪽은 미주신경(CN X)이 담당합니다. 또한, 혀의 일반 감각(통각, 촉각 등)은 삼차신경(Trigeminal Nerve, CN V)의 하악신경 가지인 설신경(Lingual Nerve)이 담당한다는 점도 추가로 알아두세요.

개념 정리: 미각을 담당하는 뇌신경 3가지 (CN VII, IX, X)와 혀의 운동을 담당하는 순수 운동 신경(CN XII, 설하신경)은 반드시 구분해야 합니다.

한눈에 비교!:

| 뇌신경 | 번호 | 기능 | 혀와의 관계 |
| --- | --- | --- | --- |
| 안면신경 | CN VII | 혼합 (운동+감각+미각+부교감) | 혀 앞쪽 2/3 미각 (고실끈) |
| 설인신경 | CN IX | 혼합 (운동+감각+미각+부교감) | 혀 뒤쪽 1/3 미각 및 감각 |
| 미주신경 | CN X | 혼합 (운동+감각+미각+부교감) | 후두개, 인두 미각 |
| 설하신경 | CN XII | 순수 운동 | 혀의 운동 지배 (미각 없음) |

핵심 처치 포인트: 뇌신경 기능은 신경학적 검사(Neurological Exam)의 기본입니다. 예를 들어, 환자에게 혀를 내밀라고 시켰을 때 한쪽으로 치우친다면(편위, Deviation) 이는 설하신경(CN XII) 손상을 의미합니다.

암기 팁: "미각 신경 3총사 = 7, 9, 10 (일구공)"으로 외우세요. 나머지 설하신경(12번)은 '혀를 내밀어라' 하면 운동만 한다고 기억하면 됩니다.

국시 빈출 포인트: 특정 뇌신경의 기능을 직접 묻거나(예: "다음 중 미각을 담당하는 것은?"), 신경 손상 시 나타나는 증상과 연결(예: "안면신경 마비 시 나타나는 증상은?"), 또는 뇌신경 검사 방법과 연결하여 출제됩니다.

기출 변형 주의!: "고실신경(Chorda Tympani)이 손상되었을 때 나타나는 증상은?"과 같이 신경의 가지 이름을 직접 물어보거나, "삼차신경(CN V)이 손상되면 미각도 소실된다?" (X)와 같이 일반 감각과 특수 감각을 혼동하도록 만드는 변형에 주의하세요.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
응급실이나 뇌졸중(Stroke) 코드 상황에서 뇌신경 검사는 필수입니다. 환자의 의식 수준, 얼굴 움직임, 연하 기능 등을 평가할 때 미각 검사까지 일상적으로 시행하지는 않지만, 뇌신경 손상의 패턴을 파악하는 데 매우 중요합니다.

**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
"119 구급대가 뇌졸중 의심 65세 남성 환자를 이송 중입니다. 환자의 얼굴이 오른쪽으로 처지고(Facial Droop), 말이 어눌합니다(Slurred Speech). 혀를 내밀라고 했더니 왼쪽으로 치우칩니다(Tongue Deviation). 이때 의심해 볼 수 있는 뇌신경 손상은?"
- 핵심! 혀의 편위(Tongue Deviation)는 설하신경(Hypoglossal Nerve, CN XII) 손상의 전형적인 징후입니다. 병변(뇌손상)이 있는 반대쪽으로 혀가 치우칩니다 (Upper Motor Neuron Lesion). 즉, 왼쪽으로 혀가 치우친다면 우측 뇌 손상을 의심해야 합니다.

**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
구급 현장에서 혀의 움직임을 평가하는 것은 빠른 신경학적 사정의 일부입니다. Cincinnati Prehospital Stroke Scale (CPSS)이나 FAST 검사에 포함되지는 않지만, 보다 세밀한 평가(NIHSS)의 일부 항목이므로, 뇌졸중 의심 환자에서 의식이 명료하다면 간단히 확인해볼 수 있는 항목입니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
환자가 의식이 없거나 기도 유지가 불안정한 경우(예: 혀가 뒤로 넘어가 기도를 막는 경우) 하악거상법(Jaw Thrust) 또는 구인두 기도기(Oropharyngeal Airway, OPA)를 사용하여 기도를 확보하는 것이 우선입니다. 혀 운동 검사에 집착하다 기도 관리가 지연되지 않도록 주의하세요.

현장 처치 프로토콜: 뇌졸중 의심 프로토콜 → 혈당 측정(저혈당 배제) → FAST/CPSS 평가 → 마지막 정상 시간 확인 → 최적의 뇌졸중 치료가 가능한 병원(권역심뇌혈관센터)으로 신속 이송.

선배 응급구조사의 한마디: "뇌신경 12쌍을 다 외우는 건 지루할 수 있어요. 하지만 '이 뇌신경이 손상되면 환자에게 어떤 증상이 나타날까?'를 영화처럼 상상해보세요. 예를 들어, 안면신경(CN VII)이 마비되면 환자가 웃지 못하고 눈을 감지 못하는 벨 마비(Bell’s Palsy)가 생각나고, 미주신경(CN X)이 문제면 쉰 목소리와 연하곤란이 떠오르죠. 이렇게 연결 지으면 절대 잊어버리지 않아요!"

## 핵심 개념

- **안면신경** — 제7뇌신경(CN VII)으로, 혀의 앞쪽 2/3 미각을 담당하는 고실끈(Chorda Tympani) 가지를 냅니다. 얼굴 표정 근육의 운동과 눈물샘, 침샘의 분비를 조절하는 부교감 기능도 합니다.
- **설인신경** — 제9뇌신경(CN IX)으로, 혀의 뒤쪽 1/3 부위의 미각과 일반 감각을 담당합니다. 인두의 감각과 운동, 이하선(Parotid Gland)의 분비를 조절합니다.
- **미주신경** — 제10뇌신경(CN X)으로, 후두개와 인두 부위의 미각을 담당합니다. 또한 성대 운동, 심박수 감소, 기관지 수축, 소화관 운동 촉진 등 다양한 자율신경 기능을 조절합니다.
- **설하신경** — 제12뇌신경(CN XII)으로, 순수 운동 신경입니다. 혀의 내재근과 외재근(설골설근, 이설근 등)을 지배하여 혀의 정교한 운동(발음, 씹기, 삼키기)을 담당합니다. 손상 시 혀가 손상 쪽으로 치우칩니다.
- **고실신경** — 안면신경(CN VII)의 가지 중 하나로, 고실끈(Chorda Tympani)이라고도 합니다. 중이(고실)를 통과하여 혀의 앞쪽 2/3로 가는 미각 섬유를 포함하고 있으며, 턱밑샘(Submandibular Gland)과 혀밑샘(Sublingual Gland)으로 가는 부교감 신경 섬유도 포함합니다.

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