# 다음 중 상완이두근의 주된 작용으로 옳은 것은?

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> subject: 운동계

## 문제

다음 중 상완이두근의 주된 작용으로 옳은 것은?

## 보기

1. 팔의 굴곡 **✔ 정답**
2. 팔의 외전
3. 팔의 내전
4. 팔의 회내
5. 팔의 신전

**정답: 1**

## 해설

상완이두근은 주로 팔꿈치 관절을 굴곡(flexion)시키는 작용을 하며, 또한 전완의 회외(supination)에도 관여한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 상완이두근(Biceps Brachii)의 주된 작용을 묻는 기초의학(해부학) 문제예요. 상완이두근은 팔꿈치 관절(Elbow Joint)에서 **굴곡(Flexion)**을 담당하는 주요 근육이며, 동시에 전완(forearm)을 바깥으로 돌리는 회외(Supination)에도 관여합니다. 국가고시에서 단순히 '어느 근육이 무슨 작용을 하는가'를 묻는 기본 문제로 자주 출제되므로, 상완삼두근(Triceps Brachii, 신전)이나 삼각근(Deltoid, 외전) 등 주요 상지 근육의 작용과 혼동하지 않도록 정리해 두는 것이 중요해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 ①번입니다. 핵심! 상완이두근은 이두박근(Biceps Brachii)으로도 불리며, 그 주된 작용은 팔꿈치 관절의 굴곡(Elbow Flexion)입니다. 또한, 전완을 회외시키는 데도 도움을 주기 때문에, '굴곡과 회외'를 상완이두근의 핵심 기능으로 암기해야 해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
②번 팔의 외전(Abduction): 혼동 주의! 팔의 외전은 주로 삼각근(Deltoid)과 극상근(Supraspinatus)의 작용입니다. 상완이두근과 혼동하지 마세요.
③번 팔의 내전(Adduction): 내전은 주로 대흉근(Pectoralis Major)과 광배근(Latissimus Dorsi)이 담당합니다.
④번 팔의 회내(Pronation): 회내는 회내근(Pronator Teres)과 방형회내근(Pronator Quadratus)의 작용이며, 상완이두근은 반대인 회외(Supination)를 담당해요.
⑤번 팔의 신전(Extension): 신전은 상완삼두근(Triceps Brachii)의 주된 작용입니다. 상완이두근은 굴곡, 상완삼두근은 신전이라는 점을 반드시 비교해서 기억하세요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
- 상완이두근: 굴곡 + 회외
- 상완삼두근: 신전 (팔꿈치 폄)
- 상완근(Brachialis): 순수 굴곡 (회내/회외 영향 없음)
- 상완요골근(Brachioradialis): 중립 자세에서 굴곡 보조

개념 정리: 주요 상지 근육과 작용

| 근육 | 주된 작용 |
| --- | --- |
| 상완이두근 (Biceps Brachii) | 굴곡 (Flexion) + 회외 (Supination) |
| 상완삼두근 (Triceps Brachii) | 신전 (Extension) |
| 삼각근 (Deltoid) | 외전 (Abduction) |
| 대흉근 (Pectoralis Major) | 내전 (Adduction) + 내회전 |
| 회내근 (Pronator Teres) | 회내 (Pronation) |

한눈에 비교!: 상완이두근(굴곡) vs 상완삼두근(신전) — 이 두 근육은 길항근 관계입니다. 한쪽이 수축하면 반대쪽이 이완되어 팔꿈치 관절의 움직임이 가능해져요.

암기 팁: "이두근은 이(2)두(頭)근육으로, 두 가지 일을 한다. (1) 굴곡, (2) 회외!" 라고 외우세요. 삼두근은 '삼(3)두근'이니 하나(신전)만 외워도 헷갈리지 않습니다.

국시 빈출 포인트: 기초의학 파트에서 '다음 중 상완이두근의 작용이 아닌 것은?' 같은 변형 문제로 자주 나옵니다. 반드시 굴곡과 회외를 세트로 기억하고, 오답인 외전, 내전, 신전, 회내를 각각 어떤 근육 작용인지 연결지어 공부하세요.

기출 변형 주의!: "교통사고로 상완이두근 건이 파열된 환자에게서 가장 먼저 관찰되는 기능 장애는?" → 팔꿈치 굴곡 약화와 전완 회외 장애로 나올 수 있으니, 단순 암기에서 나아가 임상적 적용까지 준비하세요.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**: 구급대원이 낙상 사고 현장에 도착했습니다. 50대 남성이 바닥에 넘어지면서 오른쪽 팔을 짚었고, 현재 오른쪽 팔꿈치 부위에 심한 통증과 부종이 있으며 팔을 굽히지 못합니다. 환자는 "팔에 힘이 안 들어가요"라고 호소합니다.
**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**: 1차 평가(ABCDE)에서 기도와 호흡, 순환은 안정적입니다. 상지 손상에 집중하여 2차 평가를 시행합니다. 핵심! 상완이두근 건 파열 또는 원위부 상완골 골절 가능성을 염두에 두고, 신경혈관 상태(요골동맥 맥박, 모세혈관 재충혈 시간, 감각 및 운동 기능)를 반드시 평가해야 합니다. 굴곡 기능 소실은 상완이두근 손상을 시사하며, 이 경우 팔을 해부학적 위치에 가깝게 지지하고(굴곡 자세 유지), 냉찜질을 적용하며, 부목 고정 후 안정된 자세로 이송합니다.
**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 1급 응급구조사는 개방성 골절이나 심한 변형이 있는 경우 무리하게 정복을 시도하지 말고, 신경 손상이 의심될 때는 세밀한 신경검사를 반복하며 상태 변화를 기록해야 합니다. 이송 중 통증 변화와 원위부 맥박 소실 여부를 지속적으로 관찰하세요.
현장 처치 프로토콜: 상지 손상 시 부목 적용 전후 신경혈관 상태 평가가 필수입니다. 굴곡 기능 소실이 확인되면 상완이두근 건 손상을 의심하고, 팔을 90도 굴곡 상태로 유지한 채 슬링(Sling)이나 부목으로 고정합니다.
선배 응급구조사의 한마디: "상지 근육 작용을 알면 부상 기전과 증상만 들어도 어떤 근육이 다쳤는지 예측할 수 있어요. 현장에서 '환자가 팔을 못 굽힌다'는 말 한 마디에 '아, 상완이두근 문제구나' 하고 바로 평가로 연결되는 게 진짜 실력입니다. 해부학은 단순 암기가 아니라 현장 추론의 도구라고 생각하세요!"

## 핵심 개념

- **상완이두근** — 팔꿈치 관절을 굴곡시키고 전완을 회외시키는 상지의 주요 근육
- **굴곡** — 관절의 각도를 줄여 팔다리를 구부리는 운동
- **회외** — 전완을 바깥쪽으로 돌려 손바닥이 위를 향하게 하는 운동
- **상완삼두근** — 상완이두근의 길항근으로 팔꿈치 관절을 신전시키는 근육
- **삼각근** — 어깨 관절에서 팔을 외전시키는 주된 근육

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