# 골격근의 수축 단위로, 액틴과 마이오신 필라멘트로 구성된 구조는?

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> subject: 운동계

## 문제

골격근의 수축 단위로, 액틴과 마이오신 필라멘트로 구성된 구조는?

## 보기

1. 근절 **✔ 정답**
2. 근육섬유
3. 근원섬유
4. 근막
5. 근원세사

**정답: 1**

## 해설

근절은 액틴(가는 필라멘트)과 마이오신(굵은 필라멘트)으로 구성된 골격근의 수축 단위로, Z선 사이에 위치한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 골격근(Skeletal Muscle)의 미세 구조와 수축 단위를 정확히 이해하고 있는지 묻는 기초의학(해부생리학) 문제예요. 근육 수축의 기본 메커니즘을 알기 위해서는 근육 조직의 구조적 위계(hierarchy)를 반드시 알아야 합니다. 골격근은 가장 큰 단위인 근육(muscle) → 근육다발(fascicle) → 근육섬유(Muscle fiber, 근세포) → 근원섬유(Myofibril) → 근절(Sarcomere) 순서로 구성됩니다. 이 중에서 액틴(Actin, 가는 필라멘트)과 마이오신(Myosin, 굵은 필라멘트)이라는 수축성 단백질이 규칙적으로 배열되어 실제로 수축이 일어나는 가장 작은 기능적 단위가 바로 핵심! **근절(Sarcomere)**입니다. 근절은 전자현미경으로 관찰 시 Z선(Z-disc 또는 Z-line) 사이에 위치하는 구조로, 이 근절이 짧아지면서 근육 전체가 수축하게 됩니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
보기 1번 **근절(Sarcomere)**이 정답입니다. 근절은 근원섬유(Myofibril)를 따라 반복적으로 배열되어 있는 구조로, 액틴(Actin) 필라멘트의 한쪽 끝이 고정되어 있는 Z선(Z-line)과 Z선 사이의 구간입니다. 액틴과 마이오신 필라멘트가 미끄러지듯(Sliding Filament Theory) 겹쳐지면서 근절의 길이가 짧아져 근육 수축이 발생합니다. 따라서 문제에서 지칭하는 '액틴과 마이오신 필라멘트로 구성된 골격근의 수축 단위'는 근절이 유일합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
보기 1번 근절이 정답이므로, 나머지 보기에 대한 설명은 (qn_wrong_c) 태그를 참고해 주세요. 간략히 설명드리자면, 혼동 주의! 근육섬유(Muscle fiber)는 하나의 근육세포를 의미하고, 근원섬유(Myofibril)는 근육섬유 안에 있는 다발성 수축성 구조물이며, 근막(Fascia)은 근육을 감싸는 결합조직이고, 근원세사(Myofilament)는 액틴과 마이오신 같은 필라멘트 자체를 가리키는 용어로, 이들이 모여 구조를 이루는 단위가 아닙니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
골격근의 구조적 위계는 '근육(Muscle) - 근육다발(Fascicle) - 근육섬유(Fiber) - 근원섬유(Myofibril) - 근절(Sarcomere) - 근원세사(Myofilament: 액틴, 마이오신)' 순서로 이해해야 해요. 또한 근절의 구조에서는 A띠(A-band, 마이오신+액틴), I띠(I-band, 액틴만), H대(H-zone, 마이오신만) 같은 전자현미경적 구분도 알아두는 것이 좋습니다. 근육 수축 시 I띠와 H대가 좁아지고 A띠는 일정하게 유지된다는 점이 핵심이에요.

개념 정리

| 단계 | 구조 | 설명 |
| --- | --- | --- |
| 1 | 근육 (Muscle) | 골격근 전체 기관 (예: 이두박근) |
| 2 | 근육다발 (Fascicle) | 결합조직(근외막)에 둘러싸인 섬유 다발 |
| 3 | 근육섬유 (Muscle Fiber) | 하나의 긴 근육세포 (다핵성) |
| 4 | 근원섬유 (Myofibril) | 근육섬유 내 다수의 수축성 세사 다발 |
| 5 | 근절 (Sarcomere) | 수축의 기본 단위, Z선~Z선 사이, 액틴+마이오신 |
| 6 | 근원세사 (Myofilament) | 액틴(가는 필라멘트), 마이오신(굵은 필라멘트) 단백질 |

한눈에 비교!

| 용어 | 정의 | 혼동 포인트 |
| --- | --- | --- |
| 근절 (Sarcomere) | 근원섬유 내에서 Z선 사이에 위치한 수축 단위 | 근원섬유와 혼동 금지 (근원섬유는 여러 개의 근절로 구성) |
| 근원섬유 (Myofibril) | 근육섬유 세포질에 있는 긴 다발 구조물 | 근절이 모여 만들어진 구조이지, 그 자체가 수축 단위는 아님 |
| 근원세사 (Myofilament) | 액틴, 마이오신 등 단백질 필라멘트 | 구조물이 아닌 구성 성분 자체를 지칭 |

국시 빈출 포인트
국가고시에서는 '근절(Sarcomere)'이 액틴과 마이오신으로 구성된 수축 단위라는 기본 개념은 물론, 혼동 주의! '근육 수축 시 길이가 변하는 부분(A띠 vs I띠)'을 묻는 심화 문제나, 근육 구조의 위계 순서 배열 문제로 자주 출제됩니다.

기출 변형 주의!
"골격근 수축 시 근절 내에서 변화가 없는 부분은?" 같은 문제로 변형될 수 있어요. 이때 A띠(A-band)의 길이는 변하지 않고, I띠(I-band)와 H대(H-zone)의 길이가 짧아진다는 점을 기억해야 합니다.

## 임상 시나리오

현장/응급실 실무 가이드
응급구조사가 직접 골격근의 미세 구조를 볼 일은 없지만, 이 지식은 근육 손상이나 특정 질환의 기전을 이해하는 데 매우 중요해요.
**현장 시나리오 (Prehospital Scenario)**
예를 들어, 구급대원이 장시간 강한 외부 압박에 노출된 환자(건물 붕괴, 장시간 압궤 손상)를 구조했을 때를 생각해 보세요. 압박이 풀리면서 근육 세포가 파괴되어 근육 내 성분(칼륨, 미오글로빈)이 혈류로 대량 방출되는 압궤증후군(Crush Syndrome)이 발생할 수 있습니다. 이때 근육 수축 단위인 핵심! 근절(Sarcomere)이 손상되면서 액틴과 마이오신뿐 아니라 다양한 세포 내 물질이 유출됩니다.
**현장 평가 및 처치 전략 (Assessment & Intervention)**
- 구조 전: 구조물 붕괴 등 추가 위험 요소 차단 및 다수의 구급대원과 장비 준비 (예: 지혈대(Tourniquet), 대량 수액(IV fluid) 세트, 심전도(ECG) 모니터)
- 압박 해제 전: 환자의 상태를 평가하고, 압박 해제 시 발생할 수 있는 저혈압(Hypotension)과 고칼륨혈증(Hyperkalemia)에 대비해 다량의 생리식염수(Normal Saline) 정매로(IV)를 확보하고, 필요시 중탄산나트륨(Sodium Bicarbonate)이나 칼슘(Calcium) 제제를 의료지도 하에 준비합니다.
- 이송 중: 심전도(ECG)를 지속적으로 모니터링하며 고칼륨혈증(Hyperkalemia)에 의한 심장 부정맥(예: 심실세동(VF)이나 무수축(Asystole)) 발생에 즉시 대응해야 합니다.

선배 응급구조사의 한마디
"미세 구조 하나까지 아는 것이 응급처치의 근거가 돼요. 예를 들어 압궤 손상 환자에게서 '근절이 파괴되면 칼륨이 나온다'는 생리를 알면, 왜 먼저 수액을 맞추고 제세동기(AED)를 준비해야 하는지가 머릿속에 그려지잖아요. 단순 암기가 아니라 '왜'를 생각하면 국시 문제도, 실제 현장에서의 판단도 훨씬 쉬워질 거예요!"

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