# 脊髄神経の後根（感覚根）が担う機能はどれか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363202  
> language: ja  
> subject: 神経系

## 問題

脊髄神経の後根（感覚根）が担う機能はどれか。

## 選択肢

1. 脳幹への上行性網様体賦活系の伝達
2. 自律神経節への節前線維の伝達
3. 脊髄前角細胞への抑制性入力の伝達
4. 骨格筋への運動指令の伝達
5. 皮膚や内臓からの感覚情報の伝達 **✔ 正解**

**正解: 5**

## 解説

脊髄神経は前根（運動根）と後根（感覚根）が合流して形成される。後根は脊髄神経節（後根神経節）に細胞体を持つ感覚ニューロンの軸索からなり、皮膚、筋肉、内臓からの感覚情報（触覚、痛覚、温度覚など）を脊髄後角へ伝える。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、脊髄神経 (Spinal Nerve) の解剖学的構造と機能の基礎を問うものです。脊髄神経は、脊髄から出る際に 前根 (Ventral Root) と 後根 (Dorsal Root) に分かれ、その後合流して一本の脊髄神経となります。この前根と後根の機能分担を正確に理解することが、神経系の基礎を固める鍵です。

**正解の根拠 (Answer Rationale)**

正解は **⑤ 皮膚や内臓からの感覚情報の伝達** です。

後根 (Dorsal Root / Sensory Root) は、脊髄神経節 (Spinal Ganglion / Dorsal Root Ganglion) に細胞体を持つ感覚ニューロンの軸索（中枢突起）から構成されています。この後根は、皮膚（表在感覚）、筋肉・関節（深部感覚）、内臓（内臓感覚）からの感覚情報（触覚、痛覚、温度覚、圧覚、位置覚など）を脊髄の後角へと伝える求心性（感覚性）の経路です。したがって、⑤が後根の機能を正しく説明しています。

**誤答の分析 (Distractor Analysis)**

① 混同注意！ 脳幹への上行性網様体賦活系 (ARAS) は、覚醒レベルを調節する複雑な神経ネットワークであり、脊髄の特定の後根が単独で担う機能ではありません。ARASは脳幹網様体を起始とし、視床を介して大脳皮質へ投射します。

② 自律神経節への節前線維は、脊髄の側角 (Lateral Horn) から出て、前根を通って脊髄外へ出ます。これは自律神経系（交感神経）の遠心性経路であり、後根とは無関係です。

③ 脊髄前角細胞（α運動ニューロン）への抑制性入力は、主に脊髄内の Renshaw細胞 (Renshaw Cell) や他の介在ニューロンによって行われます。これは脊髄反射弓の一部であり、後根を介して脊髄に入力される感覚情報がトリガーとなることはありますが、後根自体が「抑制性入力」を伝達するわけではありません。

④ 骨格筋への運動指令は、前根 (Ventral Root / Motor Root) の機能です。前根は脊髄前角のα運動ニューロンの軸索からなり、遠心性に骨格筋へ運動指令を伝えます。

**関連概念の整理 (Related Concepts)**

脊髄神経の機能を整理する上で、以下の表を覚えておくと便利です。

| 神経根 | 役割 | 例 |
| --- | --- | --- |
| 後根 (Dorsal Root) | 感覚性（求心性） | 皮膚の痛み、温度、触覚を脊髄に伝える |
| 前根 (Ventral Root) | 運動性（遠心性） | 骨格筋を収縮させる指令を伝える |

この基本構造を理解することで、脊髄損傷の症状（前根損傷 vs 後根損傷）や、神経根症の病態を理解する土台となります。

概念整理: 脊髄神経は「後根＝感覚入力」「前根＝運動出力」という基本的な機能分担がある。後根神経節（Dorsal Root Ganglion）に一次感覚ニューロンの細胞体が存在する。

一目で比較！:

| 項目 | 後根 | 前根 |
| --- | --- | --- |
| 神経線維の種類 | 感覚神経（求心性） | 運動神経（遠心性） |
| 細胞体の位置 | 脊髄神経節（後根神経節） | 脊髄前角 |
| 伝える情報 | 触覚、痛覚、温度覚、深部感覚 | 骨格筋への運動指令、自律神経節への指令 |

看護過程ポイント: 脊髄損傷患者の看護では、損傷高位より下の **運動機能（前根機能）** と **感覚機能（後根機能）** を必ず両方評価する。感覚障害の評価では、触覚、痛覚、温度覚のレベルを詳細に記録し、経過を観察することが重要。

暗記のコツ: 「後ろ（後根）は感覚、前（前根）は運動」と覚えましょう。英語では、Dorsal = Sensory、Ventral = Motor と対応しています。

国試頻出ポイント: 脊髄神経の基本構造は、神経系の頻出テーマです。単純な知識問題として出題されるほか、脊髄損傷（対麻痺、四肢麻痺）や神経根症（椎間板ヘルニアなど）の病態を問う問題の前提知識としても必須です。

出題パターン注意！: 「脊髄損傷患者で、両下肢の運動麻痺はあるが、触覚は保たれている場合、損傷部位はどこか」といった応用問題に発展することがあります。この場合、前根（運動）は障害され、後根（感覚）は保たれている状態を想定します。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
脊髄神経の後根と前根の理解は、実際の患者アセスメントに直結します。例えば、整形外科病棟で **腰椎椎間板ヘルニア** の患者を受け持ったとしましょう。

**臨床シナリオ (Clinical Scenario)**

50代男性、L4/L5椎間板ヘルニアと診断。主訴は「右のお尻から太ももの外側、すねの外側にかけての痛みとしびれ」。看護師がベッドサイドで神経学的アセスメントを行います。

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**

1. **観察 (Observation)**: 両下肢の筋力（前根機能評価：足関節背屈、母趾伸展など） と 表在感覚（後根機能評価：触覚、痛覚をL4、L5、S1の dermatome に沿ってチェック） を実施します。

2. **アセスメント (Assessment)**: 患者の痛みとしびれの分布がL5神経根領域に一致していることから、後根（感覚根）がヘルニアにより圧迫されている とアセスメントします。もし筋力低下（足関節背屈の弱さ）があれば、前根（運動根）への影響も疑います。

3. **報告 (Report - SBAR)**: 「S（状況）：L4/L5ヘルニアの50代男性、右下肢痛。L5領域の感覚低下あり。B（背景）：症状は3日前から増悪。A（アセスメント）：神経根症状が進行している可能性。R（提案）：MRI再評価と、症状増強時の疼痛コントロールについて医師の指示を仰ぎたい。」

4. **介入 (Intervention)**: 医師の指示に基づき、安静保持、消炎鎮痛薬の投与、必要時は硬膜外ブロックの準備を行います。

**患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**

注意！ **馬尾症候群 (Cauda Equina Syndrome)** の兆候（両下肢の運動感覚障害、膀胱直腸障害＝尿閉、便失禁）を見逃さないことが重要です。これは手術的緊急処置を要する病態であり、後根と前根を含む複数の神経根が同時に圧迫されることで生じます。

看護プロトコル: 術後の神経学的評価は、バイタルサインと併せて 2時間ごと に実施し、感覚・運動機能の変化を詳細に記録する。特に術後24時間以内の変化が重要。

先輩看護師の一言: 「脊髄神経の後根と前根の違いを理解していると、患者さんの『しびれ』と『動かしにくさ』という訴えが、それぞれ何を意味しているのか、すぐにイメージできます。解剖は看護の基本中の基本。ここをおろそかにすると、患者さんの状態を正しくアセスメントできません。しっかり身につけましょう！」

## 重要概念

- **脊髄神経 (Spinal Nerve)** — 脊髄から左右対に31対（頸髄8対、胸髄12対、腰髄5対、仙髄5対、尾髄1対）が分出する末梢神経。
- **後根 (Dorsal Root / Sensory Root)** — 脊髄の後外側から入る感覚性の神経根。脊髄神経節（後根神経節）を有する。
- **前根 (Ventral Root / Motor Root)** — 脊髄の前外側から出る運動性の神経根。脊髄前角のα運動ニューロンの軸索からなる。
- **脊髄神経節 (Spinal Ganglion / Dorsal Root Ganglion)** — 後根に存在する感覚ニューロンの細胞体の集まり。偽単極ニューロンである。
- **皮膚分節** — 各脊髄神経後根が支配する皮膚の感覚領域。脊髄損傷や神経根障害のレベル診断に用いられる。

## 同じテーマの問題

- [末梢神経系の構成として正しいものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363201)
- [脳神経の中で、舌の前2/3の味覚を伝えるものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363203)
- [上肢の筋に分布する主要な神経叢とその枝の組み合わせで正しいものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363204)
- [坐骨神経の分枝として正しいものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363205)
- [副交感神経系の神経節とその位置の組み合わせで正しいものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363206)
- [正中神経の損傷で生じる症状はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363207)
- [皮膚分節（デルマトーム）の説明として正しいものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363208)
- [横隔神経の起始と機能の組み合わせで正しいものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363209)

---

More free questions: [過去問](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=jp_nurse)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_