# 骨格筋の筋力発揮に関する記述で正しいものはどれか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363170  
> language: ja  
> subject: 運動系

## 問題

骨格筋の筋力発揮に関する記述で正しいものはどれか。

## 選択肢

1. 単一の運動単位に含まれる筋線維の数が少ないほど、その筋の微細な調節が可能である。 **✔ 正解**
2. 筋力は筋線維の数に比例し、筋線維の断面積には依存しない。
3. 筋収縮時の張力は、負荷が大きいほど収縮速度は速くなる。
4. 同じ筋であれば、筋が最も短縮した状態で最大の張力を発生する。
5. 全か無かの法則により、筋線維は刺激の強さに比例して部分的に収縮する。

**正解: 1**

## 解説

運動単位は1つのα運動ニューロンとそれが支配するすべての筋線維から構成される。眼球を動かす外眼筋では1つの運動単位が支配する筋線維数は非常に少なく（約10～20本）、これにより極めて微細で正確な運動制御が可能となる。逆に大腿四頭筋などの大きな筋では1つの運動単位が数百から数千の筋線維を支配する。筋力は筋線維の断面積に比例する。筋の長さと張力の関係（長さ-張力関係）では、筋が最適な長さ（安静時長に近い）で最大張力を発生する。全か無かの法則では、筋線維は閾値以上の刺激に対して常に最大の収縮を示す。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、骨格筋 (Skeletal Muscle) の収縮メカニズムと筋力発揮の特性を問うています。特に 運動単位 (Motor Unit) の概念と、筋の長さ-張力関係、全か無かの法則 (All-or-None Law) を正しく理解しているかが鍵となります。運動単位は、1つの α運動ニューロン (Alpha Motor Neuron) とそれが支配する全ての筋線維の最小機能単位です。

1. **正解の根拠 (Answer Rationale)**: 正解！ 単一の運動単位に含まれる筋線維の数が少ないほど、その筋の微細な調節が可能である。
これは正しい記述です。運動単位のサイズ（支配する筋線維数）と運動の精度は反比例します。例えば、眼球を動かす外眼筋の運動単位は約10～20本の筋線維しか支配しておらず、極めて精密な動きが可能です。一方、大腿四頭筋のような大きな筋では、1つの運動単位が数百～数千の筋線維を支配するため、大きな力を発揮できますが、微細な調節は粗くなります。この原理を サイズの原理 (Size Principle) といい、小さな運動単位から順に動員されます。

2. **誤答の分析 (Distractor Analysis)**:

- 混同注意！ ②番「筋力は筋線維の数に比例し、筋線維の断面積には依存しない」→ 誤り。筋力は筋線維の断面積に比例します（筋肥大で筋力が増す理由）。筋線維の数そのものは成人で大きく変化しません。
- 混同注意！ ③番「筋収縮時の張力は、負荷が大きいほど収縮速度は速くなる」→ 誤り。負荷が大きいほど収縮速度は遅くなります（力-速度関係）。負荷がゼロに近い時が最大収縮速度です。
- ④番「同じ筋であれば、筋が最も短縮した状態で最大の張力を発生する」→ 誤り。最大張力は、筋が最も短縮した状態（極端に短い）や最大に伸展した状態ではなく、安静時長（最適長）付近で発生します。これを 長さ-張力関係 (Length-Tension Relationship) といい、アクチンとミオシンの架橋形成が最も効率的な長さです。
- 混同注意！ ⑤番「全か無かの法則により、筋線維は刺激の強さに比例して部分的に収縮する」→ 誤り。全か無かの法則では、単一の筋線維は閾値以上の刺激に対して常に最大の収縮（全か無か）を示し、部分収縮はしません。筋全体の収縮力の調節は、動員する運動単位数と 加重 (Summation) によって行われます。

3. **関連概念の整理 (Related Concepts)**:
この問題では、運動単位のサイズと運動精度の関係が核心です。併せて、筋力発揮に関わる「サイズの原理」、「長さ-張力関係」、「力-速度関係」、「全か無かの法則」、そして「加重」と「強縮 (Tetanus)」の概念も総合的に理解しておきましょう。

概念整理: 運動単位 = 1つのα運動ニューロン + それが支配する筋線維群。支配する筋線維数が少ない=精密な動き、多い=粗大で大きな力。

一目で比較！:

| 項目 | 説明 |
| --- | --- |
| 精密な筋 (外眼筋) | 運動単位あたりの筋線維数: 少 (10～20本) / 制御: 極めて微細 |
| 大きな筋 (大腿四頭筋) | 運動単位あたりの筋線維数: 多 (数百～数千本) / 制御: 粗大で強力 |

看護過程ポイント: 運動単位の概念は、神経筋疾患 (Neuromuscular Disease) や 脳血管障害 (Cerebrovascular Disease) 後のリハビリテーション看護において、筋力評価や運動機能回復の計画立案の基礎となります。患者の残存機能を最大限活かす運動プログラムを考える際に重要です。

暗記のコツ: 「精密な動き=運動単位が小さい（支配筋線維が少ない）」とイメージしましょう。指先や眼球の動きを思い浮かべると覚えやすいです。反対に「大きな力=運動単位が大きい（支配筋線維が多い）」とセットで覚えましょう。

国試頻出ポイント: 運動単位の定義、全か無かの法則、長さ-張力関係のグラフ（最適長の概念）、力-速度関係は、基礎医学（解剖生理学）から臨床看護（リハビリ、脳卒中看護）まで横断的に出題される重要テーマです。

出題パターン注意！: 単純な知識問題（この問題のような）から、筋萎縮性側索硬化症 (ALS) や ギラン・バレー症候群 (Guillain-Barré Syndrome) などの疾患の病態と関連づけた状況設定問題へと発展します。「運動単位が障害されるとどんな症状が出るか？」という視点で学習を深めましょう。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
この概念は、リハビリテーション看護の現場で特に重要です。
- **臨床シナリオ (Clinical Scenario)**:
脳梗塞後の左片麻痺がある70代女性。理学療法士が「左手指の細かい運動（箸を使う、ボタンをかける）の練習を始めましょう」と提案しました。看護師は、なぜこの患者の麻痺した手指の運動が難しいのかを、運動単位の概念を用いて理解する必要があります。
- **看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**:
患者の手指の筋力はMMTで2（関節可動域内で自動運動が可能だが、重力に抗せず）と評価されました。 最重要！ 脳卒中による上位運動ニューロン障害では、運動単位への神経入力が障害されるため、随意運動の開始と微調整が困難になります。看護師は、安全に注意しながら、できるだけ患者自身で反復練習できるよう環境を整え（自助具の準備、手すりの設置）、成功体験を積めるように支援します。焦らず、少しずつ練習量を増やすことが回復の鍵です。
- **患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**:
転倒・転落リスク：麻痺側の筋力低下とバランス障害により、練習中の転倒に注意が必要です。必ず介助者（看護師や家族）が付き添い、患者が疲労を訴えたら無理せず休ませます。 廃用症候群 (Disuse Syndrome) 予防の観点からも、可能な範囲での早期からの関節可動域訓練と筋力維持訓練が重要です。

看護プロトコル: 運動機能評価はMMT（徒手筋力テスト）とブルンストロームステージ（Brunnstrom Stage）を用いて定期的に評価。回復段階に応じた看護介入（他動的関節可動域訓練 → 自動介助運動 → 自動運動 → 抵抗運動）を計画する。

先輩看護師の一言: 「国試で『運動単位』って聞くと難しく感じるかもしれないけど、臨床では『この患者さんは手の細かい動きが苦手だから、ボタンかけの練習は少しずつ』といった具体的な看護計画に直結する大切な概念なんですよ。理論と実践を結びつけて覚えていきましょう！」

## 重要概念

- **運動単位** — 1つのα運動ニューロンとそれが支配するすべての筋線維から構成される最小の機能単位。
- **サイズの原理** — 筋力発揮時、小さな運動単位（支配筋線維数が少ない）から順に動員される原理。
- **長さ-張力関係** — 筋が最大張力を発生するのは、筋が最適な長さ（安静時長に近い）にあるときであるという関係。
- **全か無かの法則** — 単一の筋線維や神経細胞は、閾値以上の刺激に対して常に最大の反応を示す法則。
- **加重** — 刺激頻度や動員する運動単位数を増やすことで、筋全体の収縮力を大きくすること。

## 同じテーマの問題

- [骨格筋の構造において、筋原線維を構成する最小の収縮単位はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363155)
- [骨格筋の収縮時に、アクチンフィラメントと結合してクロスブリッジを形成するタンパク質はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363156)
- [骨格筋の収縮に必要なカルシウムイオンが、筋小胞体から放出されるための刺激はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363157)
- [骨格筋の収縮様式のうち、筋の長さが変化せずに張力が発生するものを何というか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363158)
- [骨格筋のエネルギー供給において、短時間の激しい運動時に最も主要なエネルギー源となるのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363159)
- [神経筋接合部において、シナプス前終末から放出される神経伝達物質はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363160)
- [骨格筋線維の種類のうち、ミオグロビン含有量が多く、持久力に優れた筋線維はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363161)
- [筋収縮の際に、トロポニンにカルシウムイオンが結合することで生じる変化はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363162)

---

More free questions: [過去問](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=jp_nurse)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_