# 生体リズムのうち、約24時間周期で変動するリズムを何というか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363079  
> language: ja  
> subject: 生体リズムと恒常性

## 問題

生体リズムのうち、約24時間周期で変動するリズムを何というか。

## 選択肢

1. 超日リズム (ウルトラディアンリズム)
2. 概月リズム (サーカマンスリズム)
3. 概日リズム (サーカディアンリズム) **✔ 正解**
4. 概年リズム (サーカニュアルリズム)
5. 短日リズム (インフラディアンリズム)

**正解: 3**

## 解説

約24時間周期の生体リズムを概日リズム (サーカディアンリズム) という。超日リズムは24時間未満、概月リズムは約1ヶ月、概年リズムは約1年の周期である。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、生体リズム（Biological Rhythm）の基本分類に関する知識を問うています。生体リズムは、その周期の長さによっていくつかの種類に分類されます。**正解は③番の「概日リズム（サーカディアンリズム）」**です。約24時間周期で変動するリズムのことを指し、ヒトの睡眠-覚醒サイクル、体温、ホルモン分泌（例：コルチゾール）、血圧など、多くの生理機能がこのリズムに従っています。このリズムは体内時計（視交叉上核）によって調節されており、看護においては、夜勤帯のバイタルサイン変動や薬物投与時間の計画、不眠への対応など、患者の生活リズムを考慮したケアを行う上で非常に重要な概念です。最重要！

**正解の根拠（Answer Rationale）**
問題文に「約24時間周期」と明確に記述されているため、その定義に合致する「概日リズム（サーカディアンリズム）」が正解となります。他の選択肢は周期が異なります。

**誤答の分析（Distractor Analysis）**
①番の超日リズム（ウルトラディアンリズム）は、24時間未満の周期（例：心拍数、呼吸数、睡眠中のノンレム睡眠とレム睡眠の90分周期）を指すため誤りです。混同注意！
②番の概月リズム（サーカマンスリズム）は、約1ヶ月の周期（例：女性の月経周期）を指すため誤りです。
④番の概年リズム（サーカニュアルリズム）は、約1年の周期（例：季節性情動障害(SAD)や渡り鳥の渡り）を指すため誤りです。
⑤番の短日リズム（インフラディアンリズム）は、24時間より長い周期（約日リズムより長いが1ヶ月未満のものや概年リズムを含む総称として使われることもありますが、厳密には約24時間とは異なります）を指すため誤りです。混同注意！ 一般的な生体リズムの分類では、24時間超の周期を「インフラディアンリズム（infradian rhythm）」と呼び、概月リズムや概年リズムがこれに含まれます。本選択肢は「短日リズム」という和訳で出題されており、周期の長さに注目すると24時間よりも長い周期を指すため、問題文とは合致しません。

**関連概念の整理（Related Concepts）**
看護師国家試験では、以下のように周期ごとに代表的な生理現象を関連付けて覚えると効果的です。
- 超日リズム（24時間）: 月経周期（約1ヶ月）、季節性の変化（約1年）

概念整理: 生体リズムの分類は、周期の長さ（時間）で判断します。「約24時間」→ 概日リズム。日本語の「概」は「おおむね」という意味で、「おおむね1日（約24時間）のリズム」ということを覚えておきましょう。

一目で比較！:

| リズムの種類 | 周期 | 代表例 |
| --- | --- | --- |
| 超日リズム (Ultradian) | 24時間未満 | 心拍数、呼吸数、レム/ノンレム睡眠周期 |
| 概日リズム (Circadian) | 約24時間 | 睡眠-覚醒リズム、体温日内変動、コルチゾール分泌 |
| 概月リズム (Circamensual) | 約1ヶ月 | 月経周期 |
| 概年リズム (Circannual) | 約1年 | 季節性情動障害 (SAD)、冬眠 |

看護過程ポイント: 患者のバイタルサインを評価する際、単なる数値だけでなく、その時刻や患者の覚醒状態（睡眠中か覚醒中か）を考慮することが重要です。例えば、体温は日内変動があり、早朝に最も低く、夕方に最も高くなるのが正常パターンです。この知識は、アセスメントの精度を高めるために必須です。

暗記のコツ: **「サーカ（Circa）」は「約（about）」**という意味の接頭語です。この接頭語を覚えると、「サーカディアン（Circadian）」→「約1日（dies=day）」と覚えやすくなります。他のリズムも「約1ヶ月（mensis=month）」「約1年（annus=year）」と関連付けると良いでしょう。

国試頻出ポイント: このテーマは、基礎看護学の「生体リズム」や「睡眠のメカニズム」、成人看護学の「内分泌疾患（例：クッシング症候群）の検査値日内変動」、精神看護学の「睡眠障害」など、様々な科目の基礎知識として頻出です。「約24時間」＝「サーカディアンリズム」とセットで問われることが多いです。

出題パターン注意！: 単純な定義問題だけでなく、「夜勤勤務による疲労が蓄積した看護師の生体リズムの乱れを改善するためのケア」といった状況設定問題や、「深部体温が最も低くなる時間帯はいつか」といった応用問題に発展することがあります。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
この概念は、日々の看護実践において非常に重要です。

**臨床シナリオ（Clinical Scenario）**
夜勤帯、Aさん（70代、男性、肺炎で入院）が、朝方の4時頃に「眠れない、なんだか胸がどきどきする」とナースコールを押しました。バイタルサインを測定すると、血圧は132/84mmHg、脈拍は88回/分、SpO2は97%（室内気）でした。患者は日中の血圧が120/70mmHg程度で、脈拍は70回/分前後だったことをあなたは知っています。

**看護介入と判断戦略（Nursing Intervention & Clinical Judgment）**
1. **観察（Observation）**: 患者のバイタルサインを測定し、同時に患者の表情や呼吸状態、胸部不快感の有無を確認します。血圧と脈拍が、日中の値と比較して上昇していることに着目します。
2. **アセスメント（Assessment）**: 概日リズムの観点から考えると、人間の血圧は早朝に上昇し（早朝高血圧（Morning Surge））、脈拍も覚醒に向けて徐々に増加するのが生理的なパターンです。今回の値の上昇は、この生理的変動の範囲内である可能性が高いとアセスメントします。しかし、同時に、夜間の不穏や呼吸困難、新たな症状出現の可能性も念頭に置き、異常がないか慎重に観察します。
3. **報告と介入（Report & Intervention）**: 医師へ報告する際は、SBAR（Situation-Background-Assessment-Recommendation）の形式を用います。「Aさん、70代男性。夜間不眠と動悸の訴えがあります（S）。バイタルサインは血圧132/84、脈拍88、SpO2 97%で、日中よりやや上昇していますが、生理的な早朝の血圧上昇の範囲と考えられます（B）。胸部不快感や呼吸困難はなく、心電図モニターでも明らかな異常は認めません（A）。経過観察としますが、変動があれば再度ご報告します（R）。」というように報告します。
4. **看護ケア（Nursing Care）**: 患者には「夜が明け始める時間帯で、体が起きる準備をしているので、血圧や脈が少し上がることは珍しくありませんよ。心配なことはありません。また何かあればすぐに呼んでくださいね。」と説明し、安心させます。環境を整え（薄暗い照明、静かな環境）、リラックスできるように促します。

**患者安全・注意事項（Patient Safety & Precautions）**
- 早朝高血圧（Morning Surge）は、特に高齢者や高血圧患者において、脳出血や心筋梗塞のリスクを高める可能性があります。単なる生体リズムと決めつけず、危険な病態のサインを見逃さないようにすることが重要です。
- 夜間の不眠に対する安易な睡眠薬の使用は、転倒リスクを高めるため注意が必要です。まずは非薬物的介入（環境調整、リラクゼーション）を試みることが基本です。
- 夜勤帯の観察では、患者の覚醒状態や活動レベルが日中と異なることを考慮し、得られたデータを解釈する必要があります。

先輩看護師の一言
「生体リズムの知識は、患者さんの『いつもと違う』を見極めるための基礎体力です。例えば、『夜中に血圧が上がった』というデータ一つとっても、それが生理的な変動なのか、病的なサインなのかを見極めるには、このリズムの知識が必須です。丸暗記ではなく、『患者さんに今、体の中で何が起きているのか』をイメージしながら学んでくださいね！」

## 重要概念

- **生体リズム (Biological Rhythm)** — 生物に内在する周期的な生理現象の変動のこと。周期の長さによって分類される。
- **概日リズム (Circadian Rhythm)** — 約24時間周期で変動する生体リズム。睡眠-覚醒サイクル、体温、ホルモン分泌などが代表例。
- **体内時計 (Biological Clock)** — 生体リズムを生成・調節する内在性の機構。哺乳類では視交叉上核が主たる中枢時計として機能する。
- **早朝高血圧 (Morning Surge)** — 起床前後に血圧が急上昇する現象。概日リズムの一部であり、脳心血管イベントのリスク因子となる。
- **視交叉上核 (Suprachiasmatic Nucleus, SCN)** — 視床下部に位置する体内時計の中枢。光の情報を受けて概日リズムを全身に同調させる。

## 同じテーマの問題

- [概日リズムの調節に最も関与する中枢はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363080)
- [生体リズムを同調させる因子として最も重要なものはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363081)
- [メラトニンの分泌が最も亢進する時間帯はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363082)
- [深部体温の概日リズムにおいて、最も低くなる時間帯はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363083)
- [交代勤務による生体リズムの乱れを軽減するための対策として適切なのはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363084)
- [体内時計の周期が24時間よりわずかに長いことが知られている。この周期を何というか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363085)
- [時差ぼけの症状を軽減するために有効とされるホルモン製剤はどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363086)
- [生体リズムのうち、約90分周期で繰り返される睡眠中のリズムはどれか。](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363087)

---

More free questions: [過去問](https://mymerci.kr/pages/exam_bank.php?exam=jp_nurse)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_