# 組織の再生・修復に関する記述として誤っているものはどれか。

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> language: ja  
> subject: 細胞・組織

## 問題

組織の再生・修復に関する記述として誤っているものはどれか。

## 選択肢

1. 骨格筋は損傷後、筋衛星細胞により再生する
2. 神経細胞は損傷後、分裂して再生することができる **✔ 正解**
3. 皮膚の表皮は基底細胞の分裂により絶えず再生している
4. 軟骨組織の修復は遅く、完全には再生されにくい
5. 肝臓は再生能力が高い臓器である

**正解: 2**

## 解説

神経細胞（ニューロン）は、出生後は基本的に分裂能を失い、損傷されても再生することは困難である（再生不能組織）。末梢神経の軸索は再生可能だが、神経細胞体自体は再生しない。肝臓（肝細胞）は再生能が高く、骨格筋は衛星細胞、表皮は基底細胞により再生する。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、組織の再生・修復 (Tissue Regeneration and Repair) における各組織の再生能力の違いを問うています。人体の組織は、その細胞分裂能によって「再生可能組織」「再生困難組織」「再生不能組織」に分類されることがポイントです。

1. **核心概念の分析 (Key Concept)**: 組織修復は、損傷を受けた組織が元の構造と機能を取り戻す「再生 (Regeneration)」と、線維芽細胞による線維組織（瘢痕）で修復される「線維化 (Fibrosis)」の2種類があります。再生能力は、細胞周期に入っている細胞（分裂能を持つ細胞）の割合に依存します。
例: この問題は 組織の再生分類 の知識を問うています。神経細胞（ニューロン）は出生後分裂能を失う永久細胞 (Permanent Cell) であり、再生不能であることを理解することが鍵となります。

2. **正解の根拠 (Answer Rationale)**: 選択肢②「神経細胞は損傷後、分裂して再生することができる」が誤りです。
例: 最重要！ 中枢神経系の神経細胞（ニューロン）は、出生後には分裂能を完全に失い、一度損傷を受けると再生しません（再生不能組織）。ただし、末梢神経 (Peripheral Nerve) の軸索は、神経細胞体が無事であれば再生可能です。この「神経細胞体」と「軸索」を混同しないようにしましょう。

3. **誤答の分析 (Distractor Analysis)**:
①番：正しい記述です。混同注意！ 骨格筋細胞（筋線維）は分裂能が低いですが、筋細胞間に存在する 筋衛星細胞 (Muscle Satellite Cell) が活性化され、分裂・分化することで筋線維を再生します。
③番：正しい記述です。皮膚表皮 (Epidermis) は、基底層の 基底細胞 (Basal Cell) が常に分裂し、角層へと移動・分化することで、絶えず再生しています（再生可能組織の代表例）。
④番：正しい記述です。軟骨組織は栄養血管に乏しく、軟骨細胞（コンドロサイト）の分裂能も限定的であるため、修復は非常に遅く、完全な再生は難しいです。
⑤番：正しい記述です。肝臓 (Liver) の肝細胞は、部分切除後も盛んに分裂し、元の大きさと機能を回復する高い再生能を持ちます（再生可能組織）。

4. **関連概念の整理 (Related Concepts)**: 組織の再生能分類は、看護師国家試験で頻出です。細胞分裂能の高い順に、①再生可能組織（肝細胞・骨髄細胞・表皮基底細胞・消化管粘膜上皮）、②安定細胞（腎尿細管上皮・肝細胞（もう一つの分類法）・線維芽細胞・平滑筋細胞など、刺激により分裂可能）、③永久細胞（神経細胞・心筋細胞・骨格筋細胞（但し衛星細胞による再生は可））と覚えましょう。混同注意！ 心筋細胞も神経細胞と同様に永久細胞に分類され、損傷後の再生は極めて困難です。

概念整理: 組織の再生能は、その細胞の分裂能（細胞周期に入る能力）に依存する。再生不能組織（永久細胞）の代表例：神経細胞 (Neuron)、心筋細胞 (Cardiomyocyte)。

一目で比較！:

| 組織分類 | 代表的な組織 | 再生能 |
| --- | --- | --- |
| 再生可能組織 | 表皮基底細胞・肝細胞・消化管粘膜 | 高い |
| 安定細胞 | 腎尿細管上皮・線維芽細胞・平滑筋 | 中程度（刺激で分裂） |
| 再生不能組織（永久細胞） | 神経細胞・心筋細胞 | 極めて低い（再生しない） |

看護過程ポイント: 再生不能組織の損傷（例：脳梗塞、心筋梗塞）では、失われた機能に対する代償とリハビリテーション（神経可塑性を活用した機能再建）が看護の中心となる。

暗記のコツ: 「神心（しんしん）はダメ！」と覚えましょう。『神（神経細胞）心（心筋細胞）』は『ダメ（再生不能）』です。

国試頻出ポイント: 各組織の再生能力の正誤を問う問題は、基礎医学の定番。特に「末梢神経の軸索は再生するが、神経細胞体は再生しない」という細かい知識が問われることがあります。

出題パターン注意！: 単純な一問一答から、「肝切除後の患者の看護で、肝再生を促進する栄養管理はどれか」のような状況設定問題に発展します。基本を押さえましょう。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド
この知識は、術後管理や創傷ケアの根拠を理解する上で非常に重要です。

- **臨床シナリオ (Clinical Scenario)**: 60代男性、肝細胞癌で肝右葉切除術後。看護師が術後3日目の患者さんに「傷の痛みはどうですか？お腹の張りはありませんか？」と確認します。患者さんは「傷は痛むけど、少しずつ楽になってきた気がする」と答えました。
肝臓は再生能が高いため、残存した左葉が速やかに肥大・再生し、肝機能は徐々に回復します。この「なぜ回復するのか」という背景を理解していると、回復過程を安心して見守ることができます。
- **看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**: 一方、脳梗塞で片麻痺が残った患者さんでは、失われた神経細胞は再生しないことを理解した上で、最重要！ 残存した神経回路の可塑性を最大限に引き出すリハビリテーション看護が重要になります。バイタルサインの安定、廃用症候群の予防、安全な体位変換と移乗動作の援助、患者さんの心理的サポートが中心となります。
- **患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**: 創傷ケアでは、組織修復に必要な栄養状態（特にタンパク質、ビタミンC、亜鉛）のアセスメントが必須です。低栄養状態が続くと、創傷治癒（線維化による修復）が遷延し、感染リスクが高まります。

看護プロトコル: 創傷観察では、発赤・腫脹・熱感・疼痛・排膿の有無（炎症兆候）を確認し、SBARで報告します。
先輩看護師の一言: 「『なぜこの患者さんは回復が早いのだろう？』『なぜこの患者さんは傷がなかなか治らないのだろう？』と考えるとき、組織の再生・修復の知識が役立ちます。国試の問題も、患者さんの背景を想像しながら解いてみてくださいね！」

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