# 一位28歲第1型糖尿病個案在上午7:30接受皮下注射常規胰島素6單位及NPH胰島素14單位，隨後在上午8:00用早餐。護理師應最密切監測哪個時間點發生的早期低血糖？ > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Adverse Effects/Contraindications/Interactions > category: PPT ## 題目 一位28歲第1型糖尿病個案在上午7:30接受皮下注射常規胰島素6單位及NPH胰島素14單位，隨後在上午8:00用早餐。護理師應最密切監測哪個時間點發生的早期低血糖？ ## 選項 1. 下午1:00(注射後5小時30分鐘) 2. 下午6:00(注射後10小時30分鐘) 3. 上午10:00(注射後2小時30分鐘) **✔ 正確答案** 4. 上午8:30(注射後30分鐘) **正確答案: 3** ## 解析 常規胰島素的起始作用時間為30分鐘，尖峰作用時間在2至4小時，作用持續時間為5至7小時。上午7:30注射後，最早的低血糖尖峰風險約在上午10:00（2.5小時後）。上午8:30時個案才剛開始吸收早餐。NPH胰島素的尖峰作用時間在注射後4至12小時，因此下午1:00及下午6:00的時間段反映的是NPH的尖峰，而非最早的常規胰島素尖峰。 ## 深入解析 臨床判斷 雙胰島素混合需監測兩個高峰。Regular高峰: 2~4小時。NPH高峰: 4~12小時。7:30投藥後第一個低血糖風險為regular高峰的上午9:30~11:30。 記憶口訣 Regular = 30分 / 2-4h / 5-7h | NPH = 1-2h / 4-12h / 14-24h 韓 vs 美 美國使用Humulin R / Novolin R(regular),Humulin N / Novolin N(NPH)。臺灣亦使用同類產品搭配速效類似物(lispro, aspart)。NCLEX動力學數值全球一致。 ## 臨床情境 臨床指引 ADA 2025建議regular insulin於餐前30分鐘投予,使胰島素高峰與餐後血糖高峰一致。NPH提供4~12小時高峰之基礎覆蓋。低血糖症狀: 顫抖、出汗、心跳快、飢餓、混亂。15規則: 速效碳水化合物15g,15分鐘後重測。 注意 多種胰島素併用時,先確認最早高峰。Regular高峰(2-4h)早於NPH高峰(4-12h)。點心時間需配合高峰。 ## 重要概念 - **Regular insulin** — 短效人類胰島素。皮下發作30分鐘,高峰2~4小時,持續5~7小時。餐前30分鐘給藥以對應餐後血糖。為唯一可靜脈注射的胰島素。 - **NPH insulin** — 中效人類胰島素(neutral protamine Hagedorn)。發作1~2小時,高峰4~12小時,持續14~24小時。提供基礎胰島素。外觀混濁 — 投藥前需輕柔搖混。 - **15-15規則** — 清醒病人之低血糖標準處置: 速效碳水化合物15g(果汁120mL、葡萄糖錠3~4顆),等15分鐘後重測血糖。若仍低於70 mg/dL則重複。 ## 相同主題題目 - [A nurse is reviewing the morning lab results for an adult client receiving warfarin for at…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360515&lang=zh-tw) - [A client is admitted to the emergency department after ingesting an unknown amount of acet…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362720&lang=zh-tw) - [A client with chronic heart failure is prescribed metoprolol 25 mg orally twice daily. Bef…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362756&lang=zh-tw) - [A client receives IV vancomycin 1 g every 12 hours for MRSA bacteremia. Before the next do…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362833&lang=zh-tw) - [A client with bipolar disorder has been taking lithium carbonate 600 mg orally three times…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362894&lang=zh-tw) - [An 80-year-old male with heart failure is prescribed digoxin 0.125 mg daily. During mornin…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372686&lang=zh-tw) - [A 38-year-old female with rheumatoid arthritis is being discharged with a new prescription…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372687&lang=zh-tw) - [A 62-year-old patient is being discharged after a deep vein thrombosis and will continue e…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372707&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362792&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_