# RNは内科外科病棟において、LPN/VNおよび訓練を受けた無資格介助者（UAP）にケアを割り当てています。RNが保持すべき活動はどれですか。 > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ja > language: ja > subject: Assignment/Delegation/Supervision > category: MOC ## 問題 RNは内科外科病棟において、LPN/VNおよび訓練を受けた無資格介助者（UAP）にケアを割り当てています。RNが保持すべき活動はどれですか。 ## 選択肢 1. UAPに安定した患者のルーチンのバイタルサインを測定させ、定められたパラメータを外れた値を報告させる。 2. 法律およびポリシーで許可されている場合、LPN/VNに安定した患者への予定された経口薬の投与を割り当てる。 3. RNが患者をアセスメントし、安全に関する指示を設定した後、UAPに安定した患者の歩行介助を依頼する。 4. 胸痛を伴う新規入院患者の初期アセスメントを実施し、看護ケア計画を策定する。 **✔ 正解** **正解: 4** ## 解説 RNは、胸痛を伴う新規入院患者の初期アセスメントおよび看護ケア計画の策定（選択肢4）を保持すべきです。なぜなら、これらの活動は看護判断を必要とし、委任できないからです。安定した患者のルーチンのバイタルサインや歩行は、明確なパラメータと監督の下で訓練を受けたUAPに委任される場合があります（選択肢1および3）。安定した患者への予定された経口薬の投与は、適用される看護師法および組織のポリシーで許可されている場合、LPN/VNに割り当てられる場合があります（選択肢2）。 ## 詳細解説 臨床判断 まず、その活動がアセスメント、診断、計画、または評価を必要とするかどうかを特定します。RNはこれらの判断を要する活動を保持します。次に、割り当てられた活動がすべて、患者の安定性、チームメンバーの確認された能力、管轄区域の看護師法、および組織のポリシーに適合していることを確認します。 記憶のヒント 5つの権利： タスク、状況、人物、指示とコミュニケーション、監督と評価。 ## 臨床シナリオ 臨床実践ガイド 委任の5つの権利（適切なタスク、状況、人物、指示とコミュニケーション、監督と評価）を使用します。LPN/VNへの業務割り当ては、管轄区域の看護師法および組織のポリシーの範囲内でなければなりません。UAPの活動は、日常的で予測可能であり、明確な指示に裏付けられたものでなければなりません。RNは、初期アセスメント、看護診断、ケア計画、または不安定な状態や新たに変化しつつある状態の評価を必要とする活動を保持します。 注意 LPN/VNに対する特定の薬物および処置の許可は、管轄区域によって異なります。信頼性の高い委任の問題は、ある技術的処置が普遍的に禁止されていると主張するのではなく、RNの臨床判断の必要性をテストするべきです。 ## 重要概念 - **5 Rights of Delegation (NCSBN)** — 安全な看護委任のための全国的に受け入れられたフレームワーク：right task, right circumstance, right person, right direction/communication, right supervision/evaluation。RNがLPNやUAPに業務を委任するか·どう委任するかを判断する際に使用。 - **LPN/LVN scope of practice** — 各州のnurse practice actで定義。大半の米国州でLPNは安定患者に経口·IM·SCと一部非高警戒IV薬物を投与でき、創傷処置·末梢血糖·バイタル·ADL補助·訓練範囲内の無菌処置可能。RN-only業務：初期アセスメント、高警戒薬物(オピオイド·抗凝固)IV push、血液/血液製剤投与、正式教育。 - **UAP scope of practice** — 無資格補助人員(CNA、看護助手)。非薬物業務に限定：ADL(入浴·食事·排泄)、歩行、安定患者のバイタル、摂取/排泄量、身長/体重、基本安全措置。UAPは薬物投与·無菌処置·データ解釈を行わない。 ## 同じテーマの問題 - [A 67-year-old client with chronic obstructive pulmonary disease attends a routine primary …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360522&lang=ja) - [A registered nurse on a medical-surgical unit is delegating tasks at the start of shift. W…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360523&lang=ja) - [A client with newly diagnosed metastatic colon cancer is admitted to a medical-surgical un…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362185&lang=ja) - [A 65-year-old female client received intravenous morphine 30 minutes ago for postoperative…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362206&lang=ja) - [A 78-year-old male client with end-stage pancreatic cancer is enrolled in inpatient hospic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362322&lang=ja) - [A nurse on a medical-surgical unit is starting a 0700 round and reviews these four assigne…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362403&lang=ja) - [A 63-year-old female is being discharged after a 14-day hospitalization following complex …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=372685&lang=ja) - [The charge nurse on a medical-surgical unit is assigning tasks for a licensed practical nu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393555&lang=ja) ## 他の言語で読む - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=362464&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja) _学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_