# 22歲女性因4週的慢性咳嗽、夜間盜汗、體重減輕5公斤至急診就診。胸部X光顯示右上葉浸潤陰影，疑似肺結核(TB)準備住院。護理師應將此患者移送至哪一種隔離病房？

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> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw  
> language: zh-TW  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 題目

22歲女性因4週的慢性咳嗽、夜間盜汗、體重減輕5公斤至急診就診。胸部X光顯示右上葉浸潤陰影，疑似肺結核(TB)準備住院。護理師應將此患者移送至哪一種隔離病房？

## 選項

1. 將個案安置在關上門的單人病房；採取標準防護措施，無需佩戴呼吸防護具。
2. 將個案安置在飛沫防護病房；在1公尺(3英尺)內佩戴外科口罩。
3. 將個案安置在負壓隔離病房；保持門關閉並佩戴密合度測試過的N95口罩。 **✔ 正確答案**
4. 將個案安置在接觸防護病房；穿著隔離衣和手套，無需佩戴呼吸防護具。

**正確答案: 3**

## 解析

結核(TB)由Mycobacterium tuberculosis的飛沫核(

## 深入解析

臨床判斷
應用NCJMM：認識線索(慢性咳嗽·夜間盜汗·體重減輕·右上葉浸潤 = TB典型) → 分析線索(空氣傳染 = airborne route) → 提出解方(AIIR + N95) → 採取行動(立即移送負壓隔離病房 + 佩戴N95) → 評估結果(阻斷其他病人·醫護曝露)。

記憶要訣
M-TB HZ 空氣 (Measles, TB, Herpes Zoster disseminated, Varicella)。此4種為空氣傳染隔離對象。病人=外科口罩 / 醫護=N95區分必要。

韓國 vs 美國 臨床
韓國為OECD結核發生率最高國家之一，臨床上常見但仍有以一般隔離病房加外科口罩處置的情況。NCLEX(美國)明確要求AIIR(負壓) + N95 — 外科口罩選項一律為錯。

## 臨床情境

臨床實務指引
CDC 2005 TB指引：AIIR每小時換氣次數(ACH) 既有設施 ≥6、新建 ≥12，空氣直接排出戶外或經HEPA過濾。N95(須通過fit-test)或PAPR為醫護標準。病人離開病房時佩戴外科口罩。

注意
NCLEX常以外科口罩與N95混淆作為陷阱。病人佩戴外科口罩、醫護佩戴N95，請明確區分。醫護以外科口罩照護TB患者的選項皆為錯誤。

## 重要概念

- **空氣傳染隔離病房(AIIR — Airborne Infection Isolation Room)** — 負壓單人房，每小時換氣次數既有設施 ≥6、新建 ≥12。空氣直接排出戶外或經HEPA過濾處理。確診/疑似結核、麻疹、水痘、瀰散性帶狀疱疹病人必須使用。
- **N95呼吸器** — 可過濾≥0.3 μm空氣微粒95%以上的微粒過濾顏面體呼吸器。使用前須進行fit-test(密合度測試)。因鬍鬚等無法通過fit-test者，需使用PAPR(動力空氣淨化呼吸器)或更高等級。
- **Mycobacterium tuberculosis** — 造成結核的抗酸菌(acid-fast bacillus)。以飛沫核(

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