# 22세 여성이 4주간의 만성 기침, 야간 발한, 5kg 체중 감소를 호소하며 응급실에 내원했다. 흉부 X선에 우상엽 침윤 소견이 있어 의심 폐결핵(TB)으로 입원이 예정되었다. 간호사가 이 환자를 어느 격리실로 이송해야 하는가? > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 22세 여성이 4주간의 만성 기침, 야간 발한, 5kg 체중 감소를 호소하며 응급실에 내원했다. 흉부 X선에 우상엽 침윤 소견이 있어 의심 폐결핵(TB)으로 입원이 예정되었다. 간호사가 이 환자를 어느 격리실로 이송해야 하는가? ## 보기 1. 대상자를 문을 닫은 개인 병실에 배치하고 호흡기 보호구 없이 표준주의를 적용하십시오. 2. 대상자를 비말주의 병실에 배치하고 1m(3ft) 이내에서 수술용 마스크를 착용하십시오. 3. 대상자를 음압 AIIR에 배치하고 문을 닫은 상태로 유지하며 밀착 테스트를 거친 N95 호흡기 보호구를 착용하십시오. **✔ 정답** 4. 대상자를 접촉주의 병실에 배치하고 가운과 장갑을 착용하며 호흡기 보호구 없이 하십시오. **정답: 3** ## 해설 결핵(TB)은 Mycobacterium tuberculosis 비말핵( ## 심화 해설 임상 판단 NCJMM 적용: 단서 인식(만성 기침·야간 발한·체중 감소·우상엽 침윤 = TB 전형) → 단서 분석(공기감염 = airborne route) → 해결책 도출(AIIR + N95) → 행동(즉시 음압 격리실 이송 + N95 착용) → 평가(다른 환자·의료진 노출 차단). 암기 요령 M-TB HZ 공기 (Measles, TB, Herpes Zoster disseminated, Varicella). 이 4개가 공기감염 격리 대상. 환자=외과용 마스크 / 의료진=N95로 구분 필수. 한국 vs 미국 임상 한국은 OECD 결핵 발생률 최상위로 임상 빈도가 높지만, 일반 격리실에서 외과용 마스크로 처치되는 경우가 적지 않습니다. NCLEX(미국)는 AIIR(음압) + N95를 명확히 강제 — 외과용 마스크 선택지는 항상 오답. ## 임상 시나리오 임상 진료 가이드 CDC 2005 TB 가이드라인: AIIR은 시간당 환기 횟수(ACH) 기존 시설 ≥6, 신축 ≥12, 외부 직접 배기 또는 HEPA 필터. N95(fit-test 필수) 또는 PAPR이 의료진 표준. 환자가 방 밖으로 이동할 때는 외과용 마스크 착용. 주의 NCLEX는 외과용 마스크와 N95 혼동을 빈출 함정으로 사용합니다. 환자에겐 외과용 마스크, 의료진에겐 N95를 분명히 구분하세요. 의료진이 외과용 마스크로 TB 환자를 응대하는 선지는 모두 오답. ## 핵심 개념 - **공기감염 격리실(AIIR — Airborne Infection Isolation Room)** — 음압 1인실로, 시간당 환기 횟수 기존 시설 ≥6, 신축 ≥12. 공기를 외부로 직접 배기하거나 HEPA 필터로 처리합니다. 확진/의심 결핵, 홍역, 수두, 파종성 대상포진 환자에게 필수. - **N95 호흡기** — 0.3 μm 이상 공기 입자의 95% 이상을 차단하는 입자 여과 안면체 호흡기. 사용 전 fit-test(밀착 검사) 필요. 수염 등으로 fit-test 불가 시 PAPR(파워드 공기정화 호흡기) 또는 그 이상 사용. - **Mycobacterium tuberculosis** — 결핵의 원인이 되는 항산균(acid-fast bacillus). 비말핵( ## 같은 주제 문제 - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [An 82-year-old client who is postoperative day 1 from a left hip arthroplasty calls the nu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361678&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [An adult client in an urgent care clinic has a 3-week cough, night sweats, weight loss, an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393558&lang=ko) - [A client has watery diarrhea after recent antibiotic therapy and a positive C. difficile t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393669&lang=ko) - [A hospitalized client has an indwelling urinary catheter placed after surgery. Which nursi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394089&lang=ko) - [A client with fever, cough, conjunctivitis, and a widespread rash is suspected of having m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394121&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._