# 22歳の女性が4週間続く慢性の咳、寝汗、5kgの体重減少を主訴に救急外来を受診した。胸部X線で右上葉浸潤像があり、肺結核(TB)疑いで入院予定である。看護師はこの患者をどの隔離室へ移送すべきか。

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja  
> language: ja  
> subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis  
> category: SIPC

## 問題

22歳の女性が4週間続く慢性の咳、寝汗、5kgの体重減少を主訴に救急外来を受診した。胸部X線で右上葉浸潤像があり、肺結核(TB)疑いで入院予定である。看護師はこの患者をどの隔離室へ移送すべきか。

## 選択肢

1. 患者をドアを閉めた個室に収容し、呼吸用保護具を使用せずに標準予防策を実施する。
2. 患者を飛沫予防策の部屋に収容し、1 m (3 ft) 以内ではサージカルマスクを着用する。
3. 患者を陰圧 AIIR に収容し、ドアを閉めてフィットテスト済みN95レスピレーターを着用する。 **✔ 正解**
4. 患者を接触予防策の部屋に収容し、ガウンと手袋を着用し、呼吸用保護具は使用しない。

**正解: 3**

## 解説

結核(TB)はMycobacterium tuberculosisの飛沫核(

## 詳細解説

臨床判断
NCJMM適用：手がかり認識(慢性咳·寝汗·体重減少·右上葉浸潤 = TB典型) → 手がかり分析(空気感染 = airborne route) → 解決策生成(AIIR + N95) → 行動(直ちに陰圧隔離室移送 + N95着用) → 結果評価(他患者·医療者曝露遮断)。

記憶のコツ
M-TB HZ 空気 (Measles, TB, Herpes Zoster disseminated, Varicella)。この4つが空気感染隔離対象。患者=外科用マスク / 医療者=N95の区別必須。

韓国 vs 米国 臨床
韓国はOECD結核発生率上位で臨床頻度が高いですが、一般隔離室で外科用マスクで処置されることも少なくありません。NCLEX(米国)はAIIR(陰圧) + N95を明確に強制 — 外科用マスク選択肢は常に誤答。

## 臨床シナリオ

臨床診療ガイド
CDC 2005 TBガイドライン：AIIRは時間あたり換気回数(ACH) 既存施設 ≥6、新築 ≥12、外部直接排気またはHEPAフィルター処理。N95(fit-test必須)またはPAPRが医療者標準。患者が部屋外へ移動する際は外科用マスク着用。

注意
NCLEXは外科用マスクとN95の混同を頻出ワナとして使います。患者には外科用マスク、医療者にはN95を明確に区別してください。医療者が外科用マスクでTB患者を診る選択肢はすべて誤答。

## 重要概念

- **空気感染隔離室(AIIR — Airborne Infection Isolation Room)** — 陰圧個室で、時間あたり換気回数は既存施設 ≥6、新築 ≥12。空気を外部へ直接排気またはHEPAフィルター処理。確定/疑い結核、麻疹、水痘、播種性帯状疱疹患者に必須。
- **N95呼吸器** — 0.3 μm以上の空気粒子の95%以上を遮断する粒子濾過顔面体呼吸器。使用前にfit-test(密着検査)が必要。髭等でfit-test不能な場合はPAPR(パワード空気浄化呼吸器)以上を使用。
- **Mycobacterium tuberculosis** — 結核の原因となる抗酸菌(acid-fast bacillus)。飛沫核(

## 同じテーマの問題

- [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ja)
- [An 82-year-old client who is postoperative day 1 from a left hip arthroplasty calls the nu…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361678&lang=ja)
- [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ja)
- [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ja)
- [An adult client in an urgent care clinic has a 3-week cough, night sweats, weight loss, an…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393558&lang=ja)
- [A client has watery diarrhea after recent antibiotic therapy and a positive C. difficile t…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=393669&lang=ja)
- [A hospitalized client has an indwelling urinary catheter placed after surgery. Which nursi…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394089&lang=ja)
- [A client with fever, cough, conjunctivitis, and a widespread rash is suspected of having m…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=394121&lang=ja)

## 他の言語で読む

- [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=en)
- [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko)
- [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ja)
- [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw)
- [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=vi)

---

More free questions: [NCLEX-RN 問題](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ja)

_学習参考用です。実際の臨床は最新のガイドラインと所属機関のプロトコルに従ってください。_