# 一位護理師正在照顧一位新入院、疑似感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎的病人。根據接觸及飛沫防護措施，需要採取哪些行動？（請選擇所有適用的選項） > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw > language: zh-TW > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 題目 一位護理師正在照顧一位新入院、疑似感染抗甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）肺炎的病人。根據接觸及飛沫防護措施，需要採取哪些行動？（請選擇所有適用的選項） 1 進入病室前先戴上外科口罩 2 每次進入病室都使用合身的 N95 呼吸防護具 3 安置於單人房，或與其他確診 MRSA 病人共同隔離 4 若時間有限，可不戴口罩直接送病人去做影像檢查 5 在再次培養轉陰前，全面禁止訪客 6 每次接觸病人時穿戴手套與隔離衣 ## 解析 MRSA肺炎需要同時採取接觸防護措施（單人房或同病原體感染者同室、所有接觸時戴手套和穿隔離衣）以及飛沫防護措施（在距離病人3-6英尺內或進入病房時佩戴外科口罩）。N95口罩是用於空氣傳染防護（肺結核、麻疹、水痘）— MRSA屬於飛沫傳染，而非空氣傳染。訪客並未全面禁止；他們需接受個人防護裝備（PPE）的教育，並遵循相同的防護措施。運送病人時，即使脫除其他個人防護裝備，病人仍必須佩戴外科口罩以阻隔飛沫。 ## 深入解析 臨床判斷 本題的核心在於辨識傳播途徑 → 選擇適當的隔離等級。MRSA肺炎透過呼吸道分泌物中的大飛沫（>5μm）傳播，因此標準為飛沫防護＋接觸防護同時執行。運用NCJMM：辨識線索（MRSA肺炎）→ 分析（飛沫＋接觸途徑）→ 擬定解決方案（PPE、隔離室、口罩）→ 採取行動（同時選擇選項1、2和3）。 記憶訣竅 My Chicken Has TB＝4種空氣傳播疾病（Measles麻疹、Chickenpox水痘、Herpes zoster disseminated播散性帶狀疱疹、TB結核病）。大多數其他呼吸道感染屬於飛沫傳播（流感、百日咳、腦膜炎雙球菌、MRSA肺炎、COVID-19）。N95僅適用於空氣傳播！ 台美差異 在台灣的臨床實務中，「呼吸道感染＝N95」的觀念很常見，但NCLEX依據CDC指引嚴格區分飛沫與空氣傳播。MRSA肺炎屬於飛沫傳播（外科口罩），而結核病和麻疹屬於空氣傳播（N95＋負壓隔離室）——這是極常考的重點。 ## 臨床情境 臨床實務指引 CDC 2007年指引＋2022年更新：飛沫防護措施要求在1公尺（3英尺）範圍內活動時佩戴外科口罩、單人房或同病種集中照護，以及病人運送時佩戴口罩。接觸防護措施要求所有接觸病人時穿戴手套和隔離衣、單人房或同病種集中照護，以及加強環境表面清潔。 注意 在SATA（複選題）中，雖然要「選出所有適用者」，但多選錯誤選項會導致扣分（加減計分）。NCLEX不會告知正確答案的數量，因此須將每個選項獨立判斷為對／錯。選項1、2和3是接觸＋飛沫標準防護措施的3個基本要素。 ## 重要概念 - **MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, 메티실린 내성 황색포도알균)** — 對β-內醯胺類抗生素（如甲氧西林）具抗藥性的金黃色葡萄球菌。院內型（HA-MRSA）與社區型（CA-MRSA）皆可發生。為肺炎、菌血症、手術部位感染的主要原因，vancomycin、linezolid為第1線治療藥物。 - **Droplet Precautions (비말 예방조치)** — 阻斷透過大於5μm大飛沫傳播的感染症（流感、百日咳、腦膜炎雙球菌、MRSA肺炎等）。需使用外科口罩、1人房或同病種集中照護，病人運送時亦須佩戴口罩。不需要N95。 - **Airborne Precautions (공기매개 예방조치)** — 阻斷透過小於等於5μm微小飛沫核長期懸浮於空氣中傳播的病原體（結核病、麻疹、水痘、播散性帶狀疱疹）。需使用負壓隔離室（AIIR）＋N95呼吸器。不適用於MRSA。 ## 相同主題題目 - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=zh-tw) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=zh-tw) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=zh-tw) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=zh-tw) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=zh-tw) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=zh-tw) - [A nurse is assigning rooms for clients with multidrug-resistant organisms: MRSA wound infe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368203&lang=zh-tw) ## 以其他語言閱讀 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 題庫](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=zh-tw) _僅供學習參考。實際臨床請遵循最新指引與所屬機構規範。_