# MRSA(메티실린 내성 황색포도알균) 폐렴이 의심되는 환자가 막 입원했습니다. Contact + Droplet Precautions 기준으로 반드시 시행해야 할 조치를 모두 고르시오. > source: MyMerci (mymerci.kr) > url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko > language: ko > subject: Standard/Transmission-Based Precautions/Surgical Asepsis > category: SIPC ## 문제 MRSA(메티실린 내성 황색포도알균) 폐렴이 의심되는 환자가 막 입원했습니다. Contact + Droplet Precautions 기준으로 반드시 시행해야 할 조치를 모두 고르시오. 1 병실에 들어가기 전 외과 마스크를 착용한다 2 병실에 들어갈 때마다 핏테스트된 N95 호흡기를 사용한다 3 1인실에 격리하거나 같은 MRSA 확진 환자와 코호트로 배치한다 4 시간이 부족하면 마스크 없이 영상 검사실로 이송한다 5 반복 배양이 음성이 될 때까지 모든 방문객 출입을 전면 금지한다 6 환자 접촉 시마다 장갑과 가운을 착용한다 ## 해설 MRSA 폐렴은 Contact(1인실/코호트, 모든 접촉 시 장갑+가운)와 Droplet(병실 진입 시 외과 마스크) 두 가지 예방조치를 동시에 적용합니다. N95는 공기매개(Airborne — TB, 홍역, 수두) 전용이며 MRSA에는 과잉. 방문객 전면 금지가 아니라 동일 PPE 교육 후 출입 가능. 환자 이송 시 본인이 외과 마스크를 반드시 착용해 비말을 차단해야 합니다. ## 심화 해설 임상적 판단 이 문제의 핵심은 전파 경로 파악 → 적절한 격리 수준 선택입니다. MRSA 폐렴은 호흡기 분비물의 큰 비말(>5μm)을 통해 전파되므로 표준은 비말 + 접촉 동시 적용입니다. NCJMM 활용: 단서 인식(MRSA 폐렴) → 분석(비말 + 접촉 경로) → 해결책 생성(PPE, 격리실, 마스크) → 실행(1, 2, 3번 동시 선택). 암기 팁 My Chicken Has TB = 4가지 공기매개 질환(Measles 홍역, Chickenpox 수두, Herpes zoster disseminated 파종성 대상포진, TB 결핵). 대부분의 다른 호흡기 감염은 비말입니다(인플루엔자, 백일해, 수막구균, MRSA 폐렴, COVID-19). N95는 공기매개에만 사용! 한국 vs 미국 한국 임상에서는 "호흡기 감염 = N95"라는 인식이 흔하지만, NCLEX는 CDC 지침에 따라 비말과 공기매개를 엄격히 구분합니다. MRSA 폐렴은 비말(외과 마스크), 결핵과 홍역은 공기매개(N95 + 음압실) — 매우 자주 출제돼요. ## 임상 시나리오 임상 실무 지침 CDC 2007 지침 + 2022 업데이트: 비말 주의는 1m(3ft) 이내 활동 시 외과 마스크, 일인실 또는 코호트, 이송 중 환자 마스크 착용이 필요합니다. 접촉 주의는 모든 환자 접촉 시 장갑과 가운, 일인실 또는 코호트, 환경 표면 강화 청소가 필요합니다. 주의 SATA에서 "해당되는 모든 것을 고르세요"이지만, 잘못된 보기를 추가로 선택하면 감점(플러스-마이너스 채점)됩니다. NCLEX는 정답 개수를 알려주지 않으므로 각 보기를 독립적으로 참/거짓으로 판단하세요. 1번, 2번, 3번은 접촉 + 비말 표준 예방조치의 3가지 기본 요소입니다. ## 핵심 개념 - **MRSA (Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus, 메티실린 내성 황색포도알균)** — 베타락탐계 항생제(메티실린 등)에 내성을 가진 황색포도알균이에요. 병원 내(HA-MRSA)·지역사회(CA-MRSA) 모두 발생해요. 폐렴·균혈증·수술부위 감염의 주요 원인이며 vancomycin·linezolid가 1차 치료예요. - **Droplet Precautions (비말 예방조치)** — 5μm 초과 큰 비말로 전파되는 감염병(인플루엔자, 백일해, 수막구균, MRSA 폐렴 등)을 차단해요. 외과 마스크, 1인실 또는 코호트, 환자에게도 이송 시 마스크가 필수예요. N95는 불필요해요. - **Airborne Precautions (공기매개 예방조치)** — 5μm 이하 미세 비말핵으로 공기 중에 장기간 부유하는 병원체(결핵, 홍역, 수두, 파종성 대상포진)를 차단해요. 음압 격리실(AIIR) + N95 호흡기가 필요해요. MRSA에는 적용하지 않아요. ## 같은 주제 문제 - [A nurse is about to enter the room of a client with Clostridioides difficile infection dur…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361226&lang=ko) - [A 22-year-old female client presents to the emergency department with a 4-week history of …](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361677&lang=ko) - [A 65-year-old client admitted to the medical ICU with sepsis and acute delirium has just p…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361679&lang=ko) - [A new graduate registered nurse (RN) on a medical unit just hung an intravenous antibiotic…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=361710&lang=ko) - [A nurse is caring for a client newly admitted with active Clostridioides difficile infecti…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=363996&lang=ko) - [A nurse is caring for an adult client newly admitted with suspected active pulmonary tuber…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366306&lang=ko) - [A nurse cares for a client newly admitted with a positive surveillance culture for vancomy…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=366709&lang=ko) - [A nurse is assigning rooms for clients with multidrug-resistant organisms: MRSA wound infe…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=368203&lang=ko) ## 다른 언어로 보기 - [en](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=en) - [ko](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ko) - [ja](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=ja) - [zh-TW](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=zh-tw) - [vi](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=360517&lang=vi) --- More free questions: [NCLEX-RN 문제](https://mymerci.kr/pages/nclex_bank.php?lang=ko) _학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._