# 看護過程における客観的情報はどれか。

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> language: ja  
> subject: 必修問題

## 問題

看護過程における客観的情報はどれか。

## 選択肢

1. 家族の意見
2. 患者の表情 **✔ 正解**
3. 患者の痛みの訴え
4. 患者の病気に対する思い

**正解: 2**

## 解説

客観的情報（O情報）は、医療者が観察・測定して得られるデータであり、バイタルサインや検査データ、観察による「患者の表情」や状態などが該当します。患者の訴えや思いは主観的情報（S情報）です。

## 詳細解説

核心解説
この問題は、看護過程 (Nursing Process) における情報収集の基本である「客観的情報」と「主観的情報」の区別を問うものです。
看護過程では、患者の状態を正確にアセスメントするために、データを 客観的情報 (Objective Data / O情報) と 主観的情報 (Subjective Data / S情報) に分類します。客観的情報は、医療者が五感（視覚、聴覚、触覚、嗅覚）や測定機器を用いて得られる 観察可能・測定可能なデータ です。一方、主観的情報は、患者自身が言葉で表現する 患者の体験や感覚、思い です。

**正解の根拠 (Answer Rationale)**

最重要！ 正解は「② 患者の表情」です。患者の表情（苦痛そう、リラックスしている、落ち着かないなど）は、医療者が直接観察（視覚）して得られるデータであり、客観的情報 (O情報) に該当します。これはバイタルサインや皮膚の色調などと同様に、誰が観察しても同じ結果が得られる可能性が高い、再現性のあるデータです。

**誤答の分析 (Distractor Analysis)**

混同注意！ ①「家族の意見」、③「患者の痛みの訴え」、④「患者の病気に対する思い」は、すべて患者やその家族が言葉で語る内容であり、主観的情報 (S情報) です。特に③の「痛みの訴え」は典型的な主観的情報であり、「痛みは医療者が評価するもの」という誤解をしないように注意しましょう。痛みはあくまで 患者が語る主観的な体験 であり、看護師の観察（顔をしかめる、発汗など）は客観的情報ですが、痛みの有無や強度そのものは主観的情報です。

**関連概念の整理 (Related Concepts)**
看護過程では、収集した情報を SOAP形式 で整理することが一般的です。S（主観的情報）、O（客観的情報）、A（アセスメント）、P（計画）の頭文字を取ったものです。この問題は、SOAPの基本となる S と O の区別を確実に理解しているかが問われています。また、情報収集の段階では 一次情報源（患者本人） と 二次情報源（家族、医療記録、他職種） の区別も重要ですが、この問題では「客観的 vs 主観的」の軸に焦点が当たっています。

概念整理: **客観的情報 (O情報)**：医療者が観察・測定・検査で得るデータ（例：体温38.2℃、血圧150/90mmHg、創部の発赤、患者の表情）。
**主観的情報 (S情報)**：患者が言葉で表現するデータ（例：「頭が痛い」「気分が悪い」「家族に会いたい」）。

一目で比較！:

| 項目 | 客観的情報 (O情報) | 主観的情報 (S情報) |
| --- | --- | --- |
| 情報源 | 医療者の観察・測定 | 患者本人の言葉 |
| 特徴 | 数値化・記録が容易 | 患者の体験そのもの |
| 例 | 血圧、体重、創部の状態、歩行状態 | 「痛い」「眠れない」「不安だ」 |

看護過程ポイント: 情報収集の第一歩は、S情報とO情報を漏れなく集めることです。両者を統合してアセスメントすることで、患者の全体像が見えてきます。例えば、患者が「胸が痛い」(S情報)と訴え、心電図でST上昇がみられる(O情報)ことで、急性心筋梗塞の可能性をアセスメントできます。

暗記のコツ: 「**主**観は**主**（患者）が**言う**こと」、「**客**観は**客**（医療者）が**見る**こと」と覚えましょう。「主」＝患者、「客」＝医療者というイメージです。

国試頻出ポイント: この問題は、看護過程の基礎を問うため、頻出です。単純な知識問題としてだけでなく、事例問題の中で「この情報はS情報かO情報か」を問う形でも出題されます。また、SOAP記録の書き方と関連付けて出題されることもあります。

出題パターン注意！: 「Aさん（60歳男性、急性心筋梗塞で入院）が『胸が締め付けられるように痛い』と訴えている。この情報はどれか。」という形で、具体的な事例の中で問われることが多いです。選択肢に「心電図でST上昇」というO情報と「痛みの訴え」というS情報が並ぶため、確実に区別できるようにしましょう。

## 臨床シナリオ

臨床実践ガイド

**臨床シナリオ (Clinical Scenario)**
新人看護師が、術後の患者Aさん（70代女性、大腿骨頸部骨折手術後）の情報収集を行っています。Aさんは「傷がずきずきする」と痛みを訴え、顔をしかめています。バイタルサインは血圧145/90mmHg、脈拍88回/分、体温37.1℃。創部はドレッシング材で被覆されており、観察できません。この状況で、新人看護師はSOAP記録を作成しようとしています。

**看護介入と判断戦略 (Nursing Intervention & Clinical Judgment)**

1. **観察**: Aさんの表情（苦痛そう、顔をしかめている）、バイタルサイン（血圧上昇、脈拍上昇）は 客観的情報 (O情報) です。「傷がずきずきする」という発言は 主観的情報 (S情報) です。

2. **アセスメント**: S情報（痛みの訴え）とO情報（表情の変化、バイタルサインの変動）を統合し、「術後創部痛による疼痛が強く、安静が保てない可能性がある」とアセスメントします。

3. **報告・介入**: 医師にSBARで報告（S: Aさんが傷の痛みを強く訴えています。O: バイタルサインは血圧145/90、脈拍88、表情も苦痛そうです。A: 術後創部痛が強いと考えます。R: 鎮痛薬の投与指示をいただけますか？）。指示に基づき、鎮痛薬を投与します。

4. **評価**: 鎮痛薬投与後、Aさんの表情が和らぎ、「だいぶ楽になった」と発言があれば、介入は有効と評価します。

**患者安全・注意事項 (Patient Safety & Precautions)**

最重要！ 痛みの評価では、患者の言葉を最優先すること。医療者の観察だけで「そんなに痛そうに見えない」と判断するのは危険です（主観的情報の軽視）。また、高齢者は痛みの訴えが乏しい場合があるため、バイタルサインの変動や表情の変化（O情報）を併せて慎重にアセスメントする必要があります。

看護プロトコル: 疼痛の評価には NRS (Numerical Rating Scale) や FPS (Face Pain Scale) などのスケールを使用し、S情報とO情報を数値化・記録化することで、経時的な変化を客観的に評価します。

先輩看護師の一言: 「S情報とO情報は、車の両輪のようなものです。どちらか一方だけでは患者さんの状態を正しく捉えられません。『患者さんがそう言うから』だけでなく、『実際にどう見えるか』を必ず確認する習慣をつけましょう。国試でも、『この情報はSとOのどちらか』という問題は絶対に落とせない基本問題です！」

## 重要概念

- **看護過程** — 看護実践のための体系的思考方法。アセスメント、看護診断、計画、実施、評価の5段階からなる。
- **客観的情報** — 医療者が観察、測定、検査により得るデータ。O情報とも呼ぶ。
- **主観的情報** — 患者自身の言葉で表現されるデータ。S情報とも呼ぶ。
- **SOAP** — 看護記録の形式の一つ。S（主観的情報）、O（客観的情報）、A（アセスメント）、P（計画）の略。
- **アセスメント** — 収集した情報を統合・分析し、患者の状態や問題を解釈・判断すること。

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