# 메토클로프라미드(metoclopramide)의 합성에서 핵심 중간체인 4-아미노-5-클로로-2-메톡시벤조산(4-amino-5-chloro-2-methoxybenzoic acid)에 결합하는 아민 성분으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348940  
> language: ko  
> subject: 신장 및 소화기계 약물의 합성

## 문제

메토클로프라미드(metoclopramide)의 합성에서 핵심 중간체인 4-아미노-5-클로로-2-메톡시벤조산(4-amino-5-chloro-2-methoxybenzoic acid)에 결합하는 아민 성분으로 옳은 것은?

· 메토클로프라미드는 벤즈아미드 계열 위장관 운동 촉진제임
· 최종 구조에는 디에틸아미노에틸 측쇄가 포함되어 있음
· 아미드 결합 형성 반응으로 합성됨

## 보기

1. N-메틸피페라진
2. 4-(2-하이드록시에틸)피페라진
3. 2-(디에틸아미노)에틸아민 **✔ 정답**
4. 2-(디메틸아미노)에탄올
5. 2-(피롤리디닐)에탄올

**정답: 3**

## 해설

메토클로프라미드는 4-아미노-5-클로로-2-메톡시벤조산과 2-(디에틸아미노)에틸아민을 반응시켜 아미드 결합을 형성함으로써 합성된다. 최종 구조에서 벤즈아미드 골격에 디에틸아미노에틸 측쇄(-NHCH2CH2N(C2H5)2)가 결합된 형태를 갖는다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 메토클로프라미드(Metoclopramide)의 합성 경로를 이해하고 있는지 묻는 전형적인 생약학/의약품합성학 문제예요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**
메토클로프라미드는 위장관 운동 촉진제로 사용되는 벤즈아미드(Benzamide) 계열 약물입니다. 화학 구조적으로 4-아미노-5-클로로-2-메톡시벤조산(4-Amino-5-chloro-2-methoxybenzoic acid)의 카르복실기(-COOH)와 특정 아민 성분이 아미드 결합(Amide bond formation)을 통해 결합하여 합성됩니다. 문제의 핵심은 이 아민 성분이 무엇인지 확인하는 것입니다.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
핵심! 메토클로프라미드의 최종 구조는 벤즈아미드 골격에 디에틸아미노에틸(Diethylaminoethyl) 측쇄가 결합된 형태를 띱니다. 이 측쇄의 구조는 -NH-CH₂-CH₂-N(C₂H₅)₂로, 이는 2-(디에틸아미노)에틸아민(2-(Diethylamino)ethylamine)에서 유래합니다. 따라서 벤조산 유도체의 카르복실기와 2-(디에틸아미노)에틸아민의 1차 아민(-NH₂)이 반응하여 아미드 결합을 형성합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
① 혼동 주의! N-메틸피페라진(N-Methylpiperazine)은 리팜피신(Rifampicin)이나 플루오로퀴놀론(Fluoroquinolone) 계열 일부 항생제의 구조에 포함되나, 메토클로프라미드의 측쇄는 피페라진 고리가 아닙니다.
② 4-(2-하이드록시에틸)피페라진(4-(2-Hydroxyethyl)piperazine)은 일부 항히스타민제나 항정신병약물에 사용되나 메토클로프라미드와 무관합니다.
④ 2-(디메틸아미노)에탄올(2-(Dimethylamino)ethanol)은 디메틸아미노(dimethylamino)기를 가지나 메토클로프라미드는 디에틸아미노(diethylamino)기를 가지므로 다릅니다.
⑤ 2-(피롤리디닐)에탄올(2-(Pyrrolidinyl)ethanol)은 피롤리딘 고리를 포함하나 메토클로프라미드는 비고리형(acyclic) 디에틸아민 측쇄를 갖습니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
메토클로프라미드는 D2 수용체(Dopamine D2 receptor) 차단과 5-HT4 수용체(Serotonin 5-HT4 receptor) 효능 작용을 통해 위장관 운동을 촉진합니다. 합성 측면에서 벤즈아미드 계열의 공통 구조인 아미드 결합 형성은 카르복실산과 아민의 축합 반응(condensation reaction)으로 이루어집니다.

개념 정리
메토클로프라미드 합성 핵심: 4-아미노-5-클로로-2-메톡시벤조산 + 2-(디에틸아미노)에틸아민 → 아미드 결합 → 최종 약물

암기 팁
"메토클로프라미드, 디에틸 측쇄를 기억해!"
메토클로프라미드(Metoclopramide)의 'Met'은 메톡시(methoxy), 'Cl'은 클로로(chloro), 그리고 'pramide'는 아미드(amide) 결합을 의미해요. 측쇄의 '디에틸(diethyl)'은 탄소 2개가 에틸기 2개로 구성됨을 떠올리면 ③번이 정답임을 기억하기 쉬워요.

국시 빈출 포인트
약사 국가고시에서는 주요 약물의 합성 경로, 특히 아미드 결합/에스터 결합 형성에 사용되는 중간체를 묻는 문제가 자주 출제됩니다. 메토클로프라미드 외에도 프로카인아미드(Procainamide), 리도카인(Lidocaine) 등의 아미드 구조 약물 합성도 함께 비교 학습하세요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드

**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
약국에 위장관 운동 장애로 고생하는 환자가 메토클로프라미드(상품명: 맥페란, 맥스) 처방전을 가지고 왔습니다. 이 약은 도파민 D2 길항 작용으로 항구토 효과와 위 배출 촉진 효과를 나타냅니다.

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**
환자에게 메토클로프라미드의 화학 구조를 설명할 필요는 없지만, 약사로서 약물의 작용 기전과 관련된 부작용을 이해하고 복약지도에 활용할 수 있습니다. 핵심! 메토클로프라미드의 디에틸아미노에틸 측쇄는 D2 수용체 차단과 관련되어 있으며, 이로 인해 추체외로 증상(Extrapyramidal symptoms, EPS) 같은 신경학적 부작용이 발생할 수 있습니다. 환자에게 "이 약은 위 운동을 촉진하는 약으로 식전 30분에 복용하세요. 드물게 안면 근육 경련이나 불안감 같은 증상이 나타나면 즉시 약사나 의사에게 알려주세요"라고 안내합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
금기(Contraindication): 위장관 출혈, 기계적 폐쇄, 천공이 의심되는 환자, 간질 환자, 갈색세포종 환자.
특히 장기 사용 시 지연성 운동장애(Tardive dyskinesia) 위험이 있으므로 사용 기간을 12주 이내로 제한하는 것이 권장됩니다.

선배 약사의 한마디
"메토클로프라미드의 화학 구조를 아는 것은 단순히 합성 문제를 풀기 위함이 아니에요. 이 약의 디에틸아미노에틸 구조가 D2 수용체에 결합하는 방식과 연관되어 있음을 이해하면, 왜 고용량에서 추체외로 부작용이 나타나는지, 그리고 왜 어린이나 노인 환자에서 주의가 필요한지를 약리학적으로 설명할 수 있습니다. 구조-활성 관계(SAR)를 이해하면 약물의 부작용 프로파일까지 예측하는 진정한 약사가 될 수 있어요!"

## 핵심 개념

- **아미드 결합** — 카르복실산과 아민이 축합 반응하여 형성되는 화학 결합으로 메토클로프라미드 합성의 핵심 반응입니다.
- **벤즈아미드** — 벤젠 고리에 아미드기가 결합된 구조로 메토클로프라미드가 속하는 약물 계열입니다.
- **디에틸아미노에틸** — -CH2CH2N(C2H5)2 구조의 측쇄로 메토클로프라미드의 D2 수용체 결합에 관여합니다.
- **4-아미노-5-클로로-2-메톡시벤조산** — 메토클로프라미드 합성의 핵심 중간체로 아미노기, 염소, 메톡시기가 치환된 벤조산 유도체입니다.
- **축합 반응** — 두 분자가 결합하면서 물 등 작은 분자가 제거되는 반응으로 아미드 결합 형성의 대표적 예입니다.

## 같은 주제 문제

- [메토클로프라미드(metoclopramide)의 위장관 운동 촉진 기전으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348933)
- [다음 중 도파민 D2 수용체 길항제이면서 벤즈아미드(benzamide) 계열에 속하는 위장관 운동 촉진제는?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348934)
- [시사프리드(cisapride)의 심각한 부작용으로 인해 시장에서 퇴출된 주요 원인은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348935)
- [돔페리돈(domperidone)이 메토클로프라미드(metoclopramide)에 비해 추체외로 부작용이 적은 이유로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348936)
- [모사프리드(mosapride)의 화학구조와 작용 기전에 대한 설명으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348937)
- [트리메부틴(trimebutine)의 작용 기전으로 가장 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348938)
- [다음 위장관 운동 촉진제 중 5-HT4 수용체 효능 작용만을 주된 기전으로 하며, 도파민 D2 수용체 길항 작용이 없어 추체외로 부작용 위험이 가장 낮은 약물은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348939)
- [위장관 운동 촉진제와 그 주요 작용 기전의 연결이 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348941)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._