# 리스페리돈(risperidone)의 화학적 특징으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348742  
> language: ko  
> subject: 중추신경계 약물의 합성

## 문제

리스페리돈(risperidone)의 화학적 특징으로 옳은 것은?

## 보기

1. 부티로페논 골격에 히드록시피페리딘이 결합된 선형 구조이다
2. 인돌 고리와 에틸피페라진 측쇄가 결합된 이중 고리 구조이다
3. 벤즈이소옥사졸 고리와 플루오로 치환 피페리딘 측쇄를 가진 이중 고리 구조이다 **✔ 정답**
4. 페노티아진 고리에 피페라진 측쇄가 결합된 삼환계 구조이다
5. 디벤조디아제핀 고리에 메틸피페라진이 결합된 삼환계 구조이다

**정답: 3**

## 해설

리스페리돈은 벤즈이소옥사졸(benzisoxazole) 고리계를 기본 골격으로 하며, 6-플루오로-1,2-벤즈이소옥사졸-3-일기와 1-(2-옥소-1,2,3,4-테트라하이드로피리도[1,2-a]피리미딘-9-일)피페리딘 측쇄가 결합된 구조이다. D2 및 5-HT2A 수용체 모두에 길항 작용을 한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 리스페리돈(Risperidone)의 화학적 구조에 대한 정확한 이해를 요구하는 전형적인 약사 국가고시 빈출 유형이에요. 비정형 항정신병약물(Atypical Antipsychotics)은 구조가 다양해서 각 약물의 모체 골격을 정확히 구분하는 것이 중요합니다. **리스페리돈은 벤즈이소옥사졸(Benzisoxazole) 골격을 가진 대표적인 약물**이며, 이 구조적 특성이 D2 및 5-HT2A 수용체 길항 작용이라는 약리학적 특징과 연결됩니다.

1. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 리스페리돈의 화학적 구조 골격을 묻고 있어요. 리스페리돈은 비정형 항정신병약물로, 벤즈이소옥사졸(Benzisoxazole) 고리와 플루오로(fluoro) 치환 피페리딘(piperidine) 측쇄가 결합된 구조를 가지고 있습니다. 이러한 구조는 핵심! D2 도파민 수용체와 5-HT2A 세로토닌 수용체에 대한 강력한 길항 작용의 기반이 됩니다.
2. **정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답은 ③번이에요. 핵심! 리스페리돈은 **벤즈이소옥사졸(Benzisoxazole)** 고리계를 기본 골격으로 하며, 6-플루오로-1,2-벤즈이소옥사졸-3-일기와 1-(2-옥소-1,2,3,4-테트라하이드로피리도[1,2-a]피리미딘-9-일)피페리딘 측쇄가 결합된 구조입니다. 이 구조는 약물의 수용체 결합 특이성을 결정하는 핵심 요소예요.
3. **오답 분석 (Distractor Analysis)**:
- 혼동 주의! ①번 "부티로페논 골격에 히드록시피페리딘이 결합된 선형 구조"는 할로페리돌(Haloperidol)의 구조 설명입니다. 부티로페논은 전형적 항정신병약물의 대표 골격이에요.
- 혼동 주의! ②번 "인돌 고리와 에틸피페라진 측쇄가 결합된 이중 고리 구조"는 세르틴돌(Sertindole)의 구조와 유사합니다. 리스페리돈과 혼동하지 않도록 주의하세요.
- ④번 "페노티아진 고리에 피페라진 측쇄가 결합된 삼환계 구조"는 페르페나진(Perphenazine)이나 플루페나진(Fluphenazine) 같은 전형적 항정신병약물의 구조입니다.
- ⑤번 "디벤조디아제핀 고리에 메틸피페라진이 결합된 삼환계 구조"는 클로자핀(Clozapine)이나 올란자핀(Olanzapine)의 골격입니다. 클로자핀은 디벤조디아제핀 골격에 메틸피페라진 측쇄를 가지고 있습니다.
4. **연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 리스페리돈은 비정형 항정신병약물로, D2 수용체와 5-HT2A 수용체 모두에 강력한 길항 작용을 합니다. 이러한 이중 길항 작용은 정신분열병의 양성 증상(환각, 망상)과 음성 증상(무감동, 사회적 위축) 모두에 효과적이며, 추체외로 증상(EPS)의 발생 위험이 낮다는 임상적 장점으로 이어집니다. 구조-활성 상관관계(SAR) 측면에서 벤즈이소옥사졸 고리의 질소 원자가 수용체 결합에 중요한 역할을 합니다.

개념 정리: 비정형 항정신병약물의 구조적 분류 (벤즈이소옥사졸계: 리스페리돈, 팔리페리돈 / 디벤조디아제핀계: 클로자핀, 올란자핀, 케티아핀 / 벤즈이소티아졸계: 지프라시돈 등)

한눈에 비교!:

| 약물 | 구조 골격 | 주요 작용 기전 |
| --- | --- | --- |
| 리스페리돈 | 벤즈이소옥사졸 (Benzisoxazole) | D2 & 5-HT2A 길항 |
| 할로페리돌 | 부티로페논 (Butyrophenone) | D2 길항 (전형적) |
| 클로자핀 | 디벤조디아제핀 (Dibenzodiazepine) | D4, 5-HT2A, M1 길항 (비정형) |
| 페르페나진 | 페노티아진 (Phenothiazine) | D2 길항 (전형적) |

약리기전 포인트: 리스페리돈의 주 활성 대사체인 팔리페리돈(Paliperidone)은 리스페리돈의 9-히드록시 대사체로, 원래 약물과 유사한 수용체 결합 프로파일을 가지며 약 24시간의 긴 반감기를 가져 하루 1회 복용이 가능합니다.

암기 팁: "리스"페리돈의 "리"는 "리본" 모양의 벤즈이소옥사졸 고리를 연상하고, "스"는 "스(6)번" 위치에 플루오로(F)가 붙었다고 기억하세요. 구조식 그림에서 6번 위치의 F 원자를 찾는 연습을 해두면 도움이 됩니다.

국시 빈출 포인트: 비정형 항정신병약물의 구조 분류, 각 약물의 특징적인 골격과 작용 기전의 연관성, 그리고 주요 대사체(예: 리스페리돈 → 팔리페리돈)가 자주 출제됩니다. 추체외로 증상(EPS) 및 고프로락틴혈증(Hyperprolactinemia) 같은 주요 부작용과 구조의 연관성도 함께 공부해두세요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 28세 남성 환자가 정신분열병(Schizophrenia) 진단을 받고 리스페리돈(Risperidone) 2mg을 하루 2회 복용하기 시작했습니다. 약국에서 조제 시 약사는 리스페리돈의 구조적 특성과 관련된 어떤 점을 염두에 두고 복약지도를 해야 할까요?

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**:
1. **처방 검수(DUR)**: 리스페리돈 처방전을 확인할 때, CYP2D6 억제제(예: 플루옥세틴(Fluoxetine), 파록세틴(Paroxetine))와의 병용 여부를 반드시 확인해야 합니다. 핵심! 리스페리돈은 주로 CYP2D6에 의해 대사되며, 이 효소를 억제하는 약물과 병용 시 혈중 농도가 상승하여 부작용 위험이 증가합니다.
2. **환자 평가**: 환자의 신기능, 간기능 상태를 확인해야 합니다. 신기능이 저하된 환자(크레아티닌 청소율

## 같은 주제 문제

- [클로르프로마진(chlorpromazine)의 기본 화학 골격으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348738)
- [할로페리돌(haloperidol)의 화학구조에서 항정신병 활성에 필수적인 구조적 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348739)
- [페노티아진계 항정신병약의 2번 위치 치환기 종류에 따른 약리 활성 서열로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348740)
- [클로자핀(clozapine)의 화학구조와 관련된 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348741)
- [페노티아진계 약물에서 10번 질소에 연결된 측쇄 구조와 약리 특성의 관계로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348743)
- [플루페나진(fluphenazine) 데카노에이트(decanoate) 제형과 관련된 합성화학적 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348744)
- [올란자핀(olanzapine)과 클로자핀(clozapine)의 화학구조를 비교한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348745)
- [다음 중 아리피프라졸(aripiprazole)의 화학구조 특징으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348746)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._