# 페노바르비탈(phenobarbital)의 구조에서 진정수면 작용 지속시간을 결정하는 주요 구조적 요인으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348699  
> language: ko  
> subject: 중추신경계 약물의 합성

## 문제

페노바르비탈(phenobarbital)의 구조에서 진정수면 작용 지속시간을 결정하는 주요 구조적 요인으로 옳은 것은?

· 페노바르비탈은 장시간형 바르비투르산계 약물임
· 5번 탄소에 에틸기와 페닐기가 치환되어 있음
· 지용성과 대사 속도가 작용 지속시간에 영향을 미침

## 보기

1. 6번 탄소의 아미노기가 수용체 결합 친화도를 결정하여 작용 지속시간에 영향을 준다.
2. 2번 탄소의 케톤기가 단백질 결합률을 결정하여 작용 지속시간에 영향을 준다.
3. 4번 탄소의 히드록실기가 신장 배설 속도를 결정하여 작용 지속시간에 영향을 준다.
4. 5번 탄소의 페닐기가 지용성을 조절하여 지방 조직 분포와 대사 속도를 결정한다. **✔ 정답**
5. 1번 질소의 메틸기 유무가 혈뇌장벽 투과성을 결정하여 작용 지속시간에 영향을 준다.

**정답: 4**

## 해설

바르비투르산 유도체에서 5번 탄소의 치환기는 지용성과 대사 속도를 결정하는 핵심 요인이다. 페닐기는 방향족 수산화 대사를 받아 비교적 느리게 대사되므로 장시간 작용한다. 반면 고리형 또는 분지형 지방족 치환기는 대사가 빠르고 지용성이 높아 단시간 작용형이 된다. 5번 탄소의 두 치환기 구조가 작용 지속시간 분류의 핵심이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 바르비투르산계 약물의 **구조-활성 관계(SAR)**에서 작용 지속시간을 결정짓는 핵심 구조적 요인을 묻는 전형적인 빈출 문항입니다. 바르비투르산의 기본 골격은 피리미딘-2,4,6-트리온(pyrimidine-2,4,6-trione)입니다.

**핵심은 5번 탄소(C5)의 치환기**입니다. 페노바르비탈(phenobarbital)은 C5에 에틸기(C₂H₅-)와 페닐기(C₆H₅-)가 치환되어 있습니다. 이 페닐기는 방향족 고리로서 **지용성(lipophilicity)**을 높여 중추신경계 분포를 촉진하며, 동시에 간에서의 **방향족 수산화(aromatic hydroxylation)**라는 비교적 느린 대사 경로를 거치게 하여 체내 반감기를 길게 유지시킵니다. 따라서 장시간형(long-acting) 약물로 분류됩니다.

반면, C5에 이소프로필기나 사이클로헥세닐기 등 분지형 또는 불포화 지방족 사슬이 치환되면 대사 속도가 빨라져 초단시간형(ultra-short acting) 또는 단시간형(short acting) 약물이 됩니다. 이처럼 C5 치환기의 구조가 지용성과 대사 속도를 동시에 결정하며, 이 두 요인이 작용 지속시간의 핵심 결정인자입니다. 나머지 선택지(1~3, 5번)에서 언급된 구조 부위(아미노기, 케톤기, 히드록실기, 질소 메틸기)는 작용 지속시간의 주요 결정 부위가 아닙니다.

## 임상 시나리오

임상 실무 가이드: 페노바르비탈은 장시간형 바르비투르산계 약물로, 뇌전증 지속상태(status epilepticus) 2차 치료제 또는 신생아 경련, 열성 경련 예방에 사용됩니다. CYP2C9의 기질이며, 와파린(warfarin), 경구용 피임약, 페니토인(phenytoin) 등과의 약물상호작용에 주의해야 합니다. 또한, 의존성과 내성이 발생할 수 있어 장기 사용 시 용량 조절과 점진적 감량이 필요합니다.

## 핵심 개념

- **구조-활성 관계** — 약물의 화학적 구조와 생물학적 활성 간의 관계를 연구하는 학문 분야. 약물 설계와 개량의 핵심 기초가 됨.
- **방향족 수산화 (Aromatic hydroxylation)** — 페닐기와 같은 방향족 고리에 수산기(-OH)가 도입되는 1상 대사 반응. CYP450 효소계에 의해 매개되며, 페노바르비탈의 주요 대사 경로임.
- **지용성** — 약물이 지질 환경에 분포하는 정도를 나타내는 물리화학적 성질. 옥탄올/물 분배계수(log P)로 정량화하며, BBB 투과와 조직 분포에 결정적 영향.
- **페노바르비탈** — 장시간형 바르비투르산계 항뇌전증약물. GABAA 수용체의 Cl- 통로 개방을 촉진하여 억제성 신경전달을 강화하며, CYP450 효소 유도 작용도 가짐.
- **바르비투르산 (Barbituric acid)** — 말론산과 요소의 축합 생성물인 피리미딘-2,4,6-트리온 골격. 자체는 약리 활성이 거의 없으나, 5번 탄소 치환에 따라 다양한 작용 지속시간의 유도체가 합성됨.

## 같은 주제 문제

- [벤조디아제핀계 수면제의 핵심 화학구조에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348693)
- [트리아졸로벤조디아제핀(triazolo-benzodiazepine)계 수면제에 해당하는 약물로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348694)
- [졸피뎀(zolpidem)의 화학구조 및 합성 특성에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348695)
- [자레플론(zaleplon)의 화학구조 분류로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348696)
- [다음 중 클로르디아제폭시드(chlordiazepoxide)에서 디아제팜(diazepam)으로의 구조 변환에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348697)
- [바르비투르산(barbituric acid) 유도체 합성의 핵심 반응으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348698)
- [조피클론(zopiclone)과 에스조피클론(eszopiclone)의 관계에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348700)
- [멜라토닌 수용체 작용제인 라멜테온(ramelteon)의 화학구조 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=348701)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._