# 엘릭시르제 제조 시 에탄올과 물을 혼합할 때 발생하는 현상으로 옳은 것은?

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> subject: 액상 제제

## 문제

엘릭시르제 제조 시 에탄올과 물을 혼합할 때 발생하는 현상으로 옳은 것은?

## 보기

1. 혼합 시 두 용매가 분리되어 층을 형성한다.
2. 혼합 시 에탄올이 석출되어 침전이 형성된다.
3. 혼합 시 부피가 각 성분 부피의 합보다 증가한다.
4. 혼합 시 부피가 각 성분 부피의 합보다 감소한다. **✔ 정답**
5. 혼합 시 온도가 내려가고 부피는 변하지 않는다.

**정답: 4**

## 해설

에탄올과 물을 혼합하면 수축(contraction) 현상이 발생하여 혼합 부피가 각 성분 부피의 합보다 작아진다. 이는 에탄올과 물 분자 사이의 수소결합 형성으로 인한 분자 간 인력 증가 때문이다. 이 현상은 엘릭시르제 제조 시 용량 계산에 반드시 고려해야 한다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 엘릭시르제(Elixir) 제조 시 에탄올(Ethanol)과 정제수(Purified Water)를 혼합할 때 나타나는 물리화학적 현상을 묻고 있어요.

1. **핵심 개념 분석 (Key Concept)**:
에탄올과 물은 서로 완전히 혼합되는 상호 용해성(Miscible) 용매입니다. 두 용매를 혼합하면 분자 간 수소결합(Hydrogen Bonding)이 새롭게 형성되면서 분자 간 인력(Inter-molecular Attraction)이 증가합니다. 이로 인해 혼합물의 전체 부피가 각 성분의 부피 합계보다 **작아지는** 현상을 부피 수축(Volume Contraction) 또는 수축 현상이라고 해요.

2. **정답 근거 (Answer Rationale)**:
핵심! ④번이 정답입니다. 에탄올과 물의 혼합 시 분자 간 수소결합이 새롭게 형성되어 분자 간 거리가 가까워지므로, 전체 부피가 각 성분 부피의 합보다 감소합니다. 예를 들어, 에탄올 50 mL와 물 50 mL를 혼합하면 약 96~97 mL 정도가 되어 약 3~4 mL의 부피 감소가 발생합니다. 엘릭시르제 조제 시 이 현상을 고려하지 않으면 최종 용량이 예상보다 적게 제조될 수 있어요.

3. **오답 분석 (Distractor Analysis)**:
혼동 주의!
①번: 에탄올과 물은 완전히 혼합되므로 분리되어 층을 형성하지 않습니다. 이는 기름(Oil)과 물의 관계를 생각하면 돼요.
②번: 에탄올은 액체로 존재하며, 혼합 시 석출이나 침전이 생기지 않습니다.
③번: 부피가 증가하는 것은 오히려 이상 용액(Ideal Solution)과 반대 개념이에요. 실제로는 부피가 감소합니다.
⑤번: 혼합 시 발열 반응(Exothermic)이 일어나 온도가 **상승**하고 부피는 감소합니다. 온도가 내려가는 흡열(Endothermic) 반응이 아닙니다.

4. **연관 개념 정리 (Related Concepts)**:
- 엘릭시르제는 약물을 에탄올과 물의 혼합 용매에 녹인 경구 액제입니다. 에탄올 농도에 따라 용해도와 부피 수축 정도가 달라져요.
- 부피 수축 현상은 제조 시 용량 조정(Dose Adjustment)과 완제품의 최종 부피 확인에 중요합니다. 약국에서 엘릭시르제를 조제할 때는 용매를 섞고 충분히 교반한 후 최종 부피를 맞추는 과정이 필요해요.

개념 정리: 에탄올과 물 혼합 시 수소결합 증가 → 분자 간 인력 증가 → 부피 수축(Volume Contraction) 발생 → 부피가 각 성분 부피의 합보다 감소

한눈에 비교!:

| 용매 혼합 | 현상 | 원인 |
| --- | --- | --- |
| 에탄올 + 물 | 부피 감소 (수축) | 수소결합 형성 |
| 비극성 용매 + 비극성 용매 | 거의 이상 용액 (부피 변화 미미) | 분자 간 인력 유사 |
| 기름 + 물 | 분리 (층 형성) | 비혼화성(Immiscible) |

약리기전 포인트: 엘릭시르제는 에탄올을 포함하므로 알코올 민감 환자(Alcohol-sensitive patients)나 디설피람 유사 반응(Disulfiram-like reaction) 위험이 있는 약물(예: 메트로니다졸, 세팔로스포린계)과 병용 시 주의가 필요해요.

암기 팁: "에탄올과 물이 만나면 서로 꼭 껴안아서 부피가 줄어든다!"고 기억하세요. 수소결합으로 분자들이 더 가까워지는 이미지를 떠올리면 쉬워요.

국시 빈출 포인트: 엘릭시르제, 팅크제(Tincture), 스피리투스제(Spirit) 등 에탄올 함유 제제의 제조 과정에서 부피 수축 현상은 자주 출제됩니다. 단순 기억보다 원리를 이해하면 변형 문제에도 대처할 수 있어요.

기출 변형 주의!: "에탄올 60% 엘릭시르제 100 mL를 제조하기 위해 필요한 에탄올과 물의 양을 계산하시오"와 같은 계산 문제로 확장될 수 있어요. 부피 수축률(약 3~4%)을 반영한 실제 필요량 계산법도 함께 익혀두세요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**:
약국에서 항히스타민제인 디펜히드라민(Diphenhydramine) 엘릭시르제 120 mL를 조제하는 처방전이 들어왔습니다. 제조 방법에는 "에탄올 40 mL, 정제수 80 mL를 혼합하여 전체 부피를 120 mL로 맞춘다"고 적혀 있어요. 하지만 두 용매를 그대로 섞으면 부피 수축으로 인해 실제 부피가 약 116~117 mL 정도밖에 나오지 않습니다.

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**:
1. **처방 검수(DUR)**: 엘릭시르제 제조 시 부피 수축을 고려하지 않으면 처방된 용량보다 적은 양이 조제될 위험이 있습니다.
2. **문제 평가(Evaluation)**: 처방전에 명시된 용매량을 그대로 사용하면 최종 부피가 부족해요. 약사는 부피 수축을 감안하여 실제로는 에탄올과 물을 혼합한 후, 부족한 부피만큼 정제수를 추가하여 최종 120 mL를 맞춰야 합니다.
3. **복약지도(Counseling)**: 환자에게 "이 약은 알코올이 포함되어 있으므로 운전이나 기계 조작 시 주의하세요"라고 안내합니다. 또한 디설피람 유사 반응을 피하기 위해 항생제(메트로니다졸 등)와 함께 복용하지 않도록 주의를 줍니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- 엘릭시르제는 에탄올 함량이 보통 5~40%로 다양하므로, 간 질환 환자, 임산부, 알코올 중독 병력자에게는 주의가 필요해요.
- 에탄올은 CYP450 효소(CYP2E1)를 유도하므로 다른 약물(아세트아미노펜 등)과의 상호작용 가능성도 염두에 두어야 합니다.

복약지도 프로토콜:
- 복용 전 흔들어 섞을 것 (Shake well before use)
- 처방된 용량을 정확히 계량하여 복용할 것 (Use a dosing cup or syringe)
- 에탄올 함유로 인해 졸음이 올 수 있으므로 운전 금지 (Avoid driving)
- 메트로니다졸, 세팔로스포린 등과 병용 시 알코올 금기 (Avoid alcohol with these drugs)

선배 약사의 한마디:
"약국에서 엘릭시르제를 직접 조제할 일은 줄었지만, 이 원리는 팅크제나 스피리투스제 같은 다른 알코올 함유 제제에도 똑같이 적용돼요. 국시에서는 단순히 '부피가 감소한다'는 사실만 묻지만, 실무에서는 '왜 감소하는지'를 이해하고 제조 과정에서 정확한 용량을 맞추는 능력이 더 중요해요. 이 개념을 알면 조제 오류를 예방할 수 있는 전문 약사가 될 수 있습니다!"

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