# 장용성 코팅 소재로 사용되는 고분자와 그 용해 조건이 올바르게 짝지어진 것은?

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> subject: 정제

## 문제

장용성 코팅 소재로 사용되는 고분자와 그 용해 조건이 올바르게 짝지어진 것은?

## 보기

1. 하이드록시프로필메틸셀룰로오스(HPMC) - pH 5.5 이상에서 용해
2. 폴리비닐알코올(PVA) - pH 6.8 이상에서 용해
3. 셀룰로오스아세테이트프탈레이트(CAP) - pH 6.0 이상에서 용해 **✔ 정답**
4. 유드라짓(Eudragit) L100 - pH 4.0 이상에서 용해
5. 에틸셀룰로오스(ethylcellulose) - pH 5.0 이상에서 용해

**정답: 3**

## 해설

셀룰로오스아세테이트프탈레이트(CAP)는 pH 6.0 이상(소장 상부)에서 용해되는 대표적 장용성 코팅 고분자이다. HPMC는 수용성 필름 코팅 기제이고, 에틸셀룰로오스는 불용성 코팅 기제로 서방형에 사용된다. 유드라짓 L100은 pH 6.0 이상에서 용해되며, PVA는 수용성 필름 코팅 기제이다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 **장용성 코팅(Enteric coating) 소재**의 종류와 각각의 용해 pH 조건을 정확히 이해하고 있는지 확인하는 문제예요. 장용성 코팅은 위산(낮은 pH)에는 녹지 않고, 소장의 높은 pH 환경에서만 녹아 약물이 방출되도록 설계된 특수 코팅이에요. 목적은 위 점막 자극이 심한 약물의 보호, 산에 불안정한 약물의 안정성 확보, 또는 장에서 흡수되는 약물의 표적 전달이죠.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 3번: 셀룰로오스아세테이트프탈레이트(CAP) - pH 6.0 이상에서 용해예요.
핵심! CAP는 가장 전통적이고 대표적인 장용성 코팅 고분자 중 하나로, 프탈레이트(Phthalate)기가 결합되어 있어 산성(pH < 5)에서는 이온화되지 않아 불용성이지만, pH 6.0 이상(소장 상부)에서 카르복실기가 이온화되어 팽윤 및 용해됩니다. 정확한 용해 pH를 기억하는 것이 중요해요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
- 혼동 주의! **①번 HPMC**는 수용성 필름 코팅 기제로, 물에 그냥 녹습니다. 장용성 코팅이 아니며 용해에 pH 조건이 필요하지 않아요.
- **②번 PVA**는 역시 수용성 필름 코팅 기제로, pH 의존성 장용 코팅제가 아닙니다.
- 혼동 주의! **④번 유드라짓(Eudragit) L100**은 장용성 코팅제가 맞지만, 용해 pH가 pH 6.0 이상입니다. pH 4.0은 위산 pH에 가까워 이 조건에서는 녹지 않아야 장용 코팅의 의미가 있어요.
- **⑤번 에틸셀룰로오스**는 물에 녹지 않는 **불용성 코팅 기제**로, 주로 서방형 제제(Matrix 제제)의 코팅이나 과립 코팅에 사용됩니다. pH에 따라 녹는 것이 아니라, 물이 침투하여 약물이 확산되는 방식이에요. 장용성과는 개념이 달라요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
장용성 코팅 고분자는 크게 **셀룰로오스계**와 **아크릴계(유드라짓)**로 나뉩니다. 각각의 용해 pH를 정확히 구분해야 해요.

개념 정리
대표 장용성 코팅 고분자의 용해 pH 조건

| 고분자 종류 | 용해 pH | 용해 부위 |
| --- | --- | --- |
| 셀룰로오스아세테이트프탈레이트 (CAP) | pH 6.0 이상 | 소장 상부 (십이지장~공장) |
| 하이드록시프로필메틸셀룰로오스프탈레이트 (HPMCP) | pH 5.0~5.5 이상 | 십이지장 초기 |
| 유드라짓 L100 / L12.5 | pH 6.0 이상 | 소장 상부 |
| 유드라짓 S100 / S12.5 | pH 7.0 이상 | 소장 하부 ~ 대장 (결장 표적) |
| 유드라짓 E100 (양이온성) | pH 5.0 이하에서 용해 | 위 (맛 차폐용, 역장용성) |

한눈에 비교!
- **장용성 vs 서방형**: 장용성은 pH에 따라 녹아 방출, 서방형은 시간에 따라 지속 방출 (에틸셀룰로오스는 서방형 코팅제).
- **CAP vs HPMCP**: 둘 다 셀룰로오스계지만, HPMCP는 더 낮은 pH(5.0~5.5)에서 녹기 시작해 더 빠르게 방출이 시작될 수 있어요.

국시 빈출 포인트
약사 국가고시에서는 **“장용성 코팅 고분자와 그 용해 pH 조건”**을 단순 짝짓기 문제로 출제하거나, 특정 pH에서 용해되는 고분자가 무엇인지 직접 묻는 형태로 자주 나와요. 특히 **유드라짓 L과 S의 pH 차이(pH 6.0 vs 7.0)**는 구분해서 암기해야 합니다.

기출 변형 주의!
"위궤양 환자에게 장용정으로 처방된 NSAIDs를 복약지도할 때, 장용정을 쪼개거나 으깨서 복용하면 안 되는 이유를 설명하시오"와 같은 복약지도형 문제로도 변형될 수 있어요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
환자가 "위가 약해서 위장 장애를 줄이기 위해" 의사의 처방에 따라 장용정(Enteric-coated tablet) 형태의 나프록센(Naproxen)을 복용 중입니다. 그런데 환자가 "요즘 속이 더부룩하고 음식이 잘 안 넘어가서, 약을 쪼개서 먹어도 되냐"고 약국에서 물어봤어요.

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**
핵심! 약사는 즉시 "안 됩니다"라고 답하며 그 이유를 설명해야 해요.
1. **처방 검토(DUR)**: 처방전을 확인하여 나프록센 장용정임을 확인합니다.
2. **복약지도(Counseling)**: "이 약은 특수 코팅(셀룰로오스아세테이트프탈레이트 등)으로 싸여 있어 위산에 녹지 않고, 장에 도달해서야 녹으며 약효가 나타나도록 설계되었습니다. 만약 약을 쪼개거나 으깨면 코팅이 파괴되어 위에서 약이 모두 녹아 위 점막을 직접 자극하여 위염이나 출혈 위험이 커집니다. 그리고 장에서 흡수되어야 할 약물이 위에서 흡수되지 않아 약효가 떨어질 수도 있어요. 반드시 **통째로 삼켜서** 복용하세요."
3. **중재**: 환자가 삼키기 어려워한다면, 의사에게 연락해 같은 성분의 일반 정제나 액상 제제로 변경이 가능한지 상의해 볼 수 있습니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
- 장용성 제제는 **분할, 분쇄, 씹어 먹는 행위**가 절대 금기입니다.
- 속쓰림 등 위장 장애가 지속되면, 의사에게 알려 위산분비 억제제(PPI, H2RA) 병용 또는 진통제 변경(COX-2 선택적 억제제 등)을 고려하도록 안내하세요.

선배 약사의 한마디
"장용정 하나만 봐도 약사는 제형의 의미를 환자에게 정확히 설명해줄 수 있어야 해요. '왜 이 약은 장용정으로 만들었을까?'라는 근본적인 질문을 던지면, 위 보호가 필요한 약물(NSAIDs), 산에 불안정한 약물(오메프라졸 등), 장 표적 약물(메살라진) 등으로 자연스럽게 연결되면서 국시 공부가 더 쉬워질 거예요!"

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