# 기후 변화에 따른 감염병 증가와 관련하여, 기온 상승로 인해 국내 서식 범위가 확대될 가능성이 가장 높은 매개체와 그로 인한 감염병의 연결이 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345311  
> language: ko  
> subject: 환경보건학

## 문제

기후 변화에 따른 감염병 증가와 관련하여, 기온 상승로 인해 국내 서식 범위가 확대될 가능성이 가장 높은 매개체와 그로 인한 감염병의 연결이 옳은 것은?

## 보기

1. 얼룩날개모기(Anopheles sinensis) — 쯔쯔가무시증
2. 털진드기(Leptotrombidium spp.) — 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)
3. 중국얼룩날개모기(Anopheles sinensis) — 뎅기열
4. 작은소피참진드기(Haemaphysalis longicornis) — 말라리아
5. 흰줄숲모기(Aedes albopictus) — 뎅기열 및 지카바이러스 감염증 **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

흰줄숲모기(Aedes albopictus)는 뎅기열, 지카바이러스, 치쿤구니야열의 주요 매개체로, 기온 상승으로 인해 국내 분포 지역이 북상하고 활동 기간이 길어지고 있다. 작은소피참진드기는 SFTS의 매개체이며, 얼룩날개모기는 말라리아 매개체이고, 털진드기는 쯔쯔가무시증의 매개체이다.

## 심화 해설

핵심 해설
**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 이 문제는 기후 변화로 인한 매개체 전파 감염병(Vector-borne diseases)의 국내 발생 패턴 변화를 이해하고 있는지 묻는 대표적인 예방약학/공중보건학 문제예요. 특히 기온 상승으로 인해 아열대 및 열대 지방에서 주로 발생하던 감염병의 매개체가 국내에서도 서식 가능해지면서, 이들 매개체가 전파하는 감염병의 유입 및 확산 위험이 증가하고 있다는 점이 핵심이에요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 핵심! 정답은 ⑤번 흰줄숲모기(Aedes albopictus) — 뎅기열(Dengue fever) 및 지카바이러스(Zika virus) 감염증 연결이에요. 흰줄숲모기는 원래 아열대 및 열대 지역에 서식하는 모기이지만, 지구 온난화로 인해 국내에서도 여름철에 개체 수가 급증하고 월동이 가능해지면서 서식 범위가 북상하고 활동 기간이 길어지고 있어요. 이 모기는 뎅기열, 지카바이러스 감염증, 치쿤구니야열(Chikungunya fever)의 주요 매개체로, 국내에서도 해외 유입 사례뿐만 아니라 토착화(국내 감염) 가능성이 꾸준히 제기되고 있어요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:
①번 혼동 주의! 얼룩날개모기(Anopheles sinensis)는 말라리아(Malaria)의 매개체예요. 쯔쯔가무시증은 털진드기(Leptotrombidium spp.)가 전파하는 감염병이에요. 매개체와 질병을 혼동한 보기예요.
②번 털진드기(Leptotrombidium spp.)는 쯔쯔가무시증(Scrub typhus)의 매개체예요. 중증열성혈소판감소증후군(SFTS, Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome)은 작은소피참진드기(Haemaphysalis longicornis)가 매개하는 바이러스성 감염병이에요.
③번 중국얼룩날개모기(Anopheles sinensis)는 말라리아 매개체이며, 뎅기열은 흰줄숲모기나 이집트숲모기(Aedes aegypti)가 매개해요.
④번 작은소피참진드기(Haemaphysalis longicornis)는 중증열성혈소판감소증후군(SFTS)의 매개체예요. 말라리아는 얼룩날개모기가 전파해요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 기후 변화와 감염병 관련 문제에서는 '매개체(Vector) — 질병(Disease)' 연결을 반드시 암기해야 해요. 특히 국내에서 문제가 되는 매개체 전파 감염병은 다음과 같아요: 흰줄숲모기(Aedes albopictus)는 뎅기열/지카/치쿤구니야, 얼룩날개모기(Anopheles sinensis)는 말라리아, 작은소피참진드기(Haemaphysalis longicornis)는 SFTS, 털진드기(Leptotrombidium spp.)는 쯔쯔가무시증이에요.

개념 정리: 국내 주요 매개체 전파 감염병 정리

| 매개체 (Vector) | 전파 감염병 (Disease) | 특징 |
| --- | --- | --- |
| 흰줄숲모기 (Aedes albopictus) | 뎅기열, 지카바이러스, 치쿤구니야열 | 기후변화로 국내 서식범위 확대 중, 도시형 모기 |
| 얼룩날개모기 (Anopheles sinensis) | 말라리아 (Malaria) | 국내 토착 말라리아(주로 삼일열) 매개 |
| 작은소피참진드기 (Haemaphysalis longicornis) | 중증열성혈소판감소증후군 (SFTS) | 치사율 높은 바이러스 감염, 진드기 매개 |
| 털진드기 (Leptotrombidium spp.) | 쯔쯔가무시증 (Scrub typhus) | 가을철 유행, 리케치아 감염 |

한눈에 비교!: 혼동 주의! **얼룩날개모기(Anopheles)**는 말라리아, **숲모기(Aedes)**는 뎅기열/지카, **집모기(Culex)**는 일본뇌염을 각각 매개한다는 점을 매개체명과 질환명을 함께 연결 지어 외우세요.

암기 팁: "숲모기가 숲(뎅) 지(지카) 치(치쿤)!" → 숲모기(Aedes)가 매개하는 질환: **뎅**기열, **지**카바이러스, **치**쿤구니야열. 이렇게 연상하면 헷갈리지 않아요.

국시 빈출 포인트: 이 주제는 예방약학/공중보건학 영역에서 '매개체-질병 연결'이 단골로 출제되며, 특히 **기후 변화로 인해 국내에서 발생 위험이 증가하는 감염병**이 강조돼요. 최근 뎅기열 국내 토착화 우려와 함께 흰줄숲모기의 중요성이 더욱 부각되고 있어요.

기출 변형 주의!: "기온 상승으로 인해 우리나라에서 발생이 증가할 것으로 예상되는 감염병은?" 또는 "해외 여행력이 없는 환자에서 국내 감염이 보고된 질환과 그 매개체 연결" 등 사례형 문제로 변형되어 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 무더운 여름, 한 환자가 해외 여행력 없이 갑작스러운 고열, 심한 근육통, 발진을 호소하며 약국을 방문했어요. 환자는 "모기한테 많이 물렸는데, 혹시 열대병 아닌가요?"라고 걱정합니다. 최근 국내에서도 뎅기열 의심 사례가 보고되고 있다는 뉴스를 접한 약사는 어떤 점을 확인하고 안내해야 할까요?

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**:
1. **의심 증상 확인**: 뎅기열의 전형적인 증상은 고열(Fever), 심한 두통(Retro-orbital pain), 근육통(Myalgia), 관절통(Arthralgia), 발진(Rash)이에요. 이를 '부러지는 뼈병(Breakbone fever)'이라고도 부를 정도로 통증이 심하다는 점을 인지해야 해요.
2. **약물 선택 주의**: 핵심! 뎅기열 의심 환자에게 해열진통제를 복약지도할 때 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs, 예: 이부프로펜, 나프록센)는 절대 권장하지 않아요. 뎅기열은 혈소판 감소(Thrombocytopenia)와 출혈 경향(Bleeding tendency)을 동반할 수 있어 NSAIDs 사용 시 출혈 위험이 크게 증가하기 때문이에요. 금기! 대신 아세트아미노펜(Acetaminophen)을 우선적으로 권장하며, 용량은 1회 500~650mg, 1일 최대 4g을 초과하지 않도록 안내해요.
3. **의료기관 방문 권유**: 뎅기열이 의심되는 경우, 반드시 신속한 진단(RT-PCR, NS1 항원 검사 등)과 입원 치료가 필요하므로 가까운 의료기관(감염내과) 방문을 권유해야 해요. 또한 관할 보건소에 신고해야 하는 법정 감염병(제2급)임을 알려주세요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**: 특히 주의! 뎅기열 중증화(중증 뎅기열/Dengue Hemorrhagic Fever, Dengue Shock Syndrome)를 예방하기 위해 환자의 혈소판 수치 및 혈압 모니터링이 중요해요. 해열제는 아세트아미노펜으로 제한하고, 수분 섭취를 충분히 하도록 지도하여 탈수를 예방하는 것도 핵심 포인트예요.

복약지도 프로토콜: 뎅기열 의심 환자 복약지도 핵심: (1) 절대 NSAIDs 금지 → 출혈 위험 (2) 아세트아미노펜 권장 (3) 수분 섭취 독려 (4) 즉시 의료기관 방문 및 진단 필요 (5) 모기 물림 방지를 위한 방충제(DEET 함유 제품) 사용 권장 (6) 타인에게 전파 방지를 위해 모기장 사용 등 격리 조치 안내

선배 약사의 한마디: "해외여행력이 없어도 '국내 감염' 가능성을 항상 염두에 두어야 해요. 기후 변화로 흰줄숲모기가 국내에서도 충분히 뎅기열을 전파할 수 있는 환경이 조성되고 있어요. 환자가 '열이 나고 온몸이 쑤셔요'라고 호소하면, 단순 감기로 치부하지 말고 반드시 뎅기열이나 지카 같은 매개체 감염병 가능성을 떠올려야 합니다. 약사는 지역 사회 감염병 감시자로서 중요한 역할을 한다는 점을 잊지 마세요!"

## 같은 주제 문제

- [기후 변화와 관련하여 지구 온난화를 유발하는 주요 온실가스 중 지구온난화지수(GWP, Global Warming Potential)가 이산화탄소(CO₂) 대비 가…](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345304)
- [오존층 파괴와 관련된 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345305)
- [지구 온난화로 인한 건강 영향에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345306)
- [다음 중 교토의정서(Kyoto Protocol)에서 규제 대상으로 지정한 6대 온실가스에 해당하지 않는 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345307)
- [다음 중 도시 열섬 현상(urban heat island effect)의 원인으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345308)
- [파리협정(Paris Agreement, 2015)에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345309)
- [산성비(acid rain)에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345310)
- [다음 중 엘니뇨(El Niño) 현상에 대한 설명으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345312)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._