# 로타바이러스(Rotavirus) 식중독에 대한 설명으로 옳은 것은?

> source: MyMerci (mymerci.kr)  
> url: https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345187  
> language: ko  
> subject: 식품위생학

## 문제

로타바이러스(Rotavirus) 식중독에 대한 설명으로 옳은 것은?

· 5세 미만 영유아에서 집단 구토·설사 발생
· 분변 검체에서 특정 바이러스 검출
· 겨울철 집단 발생 양상

## 보기

1. Reovirus과에 속하며 이중가닥 RNA를 유전체로 가진다 **✔ 정답**
2. 국내에서 식품을 통한 집단 발생은 보고된 적이 없다
3. 주로 성인에서 발생하며 노인층에서 치명률이 높다
4. 외피 보유 바이러스로 알코올 소독에 매우 민감하다
5. 잠복기는 2~3주로 길며 황달이 주요 증상이다

**정답: 1**

## 해설

로타바이러스는 Reoviridae과에 속하며 11개 분절의 이중가닥(dsRNA) RNA를 유전체로 가진다. 주로 5세 미만 영유아에서 심한 구토와 설사를 유발하며, 겨울철에 집단 발생이 많다. 잠복기는 1~3일로 짧고 외피가 없어 알코올 소독에 저항성이 있다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 로타바이러스(Rotavirus) 감염증의 역학, 임상적 특징, 바이러스학적 특성을 종합적으로 이해하고 있는지를 묻는 예방약학(Preventive Pharmacy) 및 미생물학(Microbiology) 문제예요. 문제 제시문에서 이미 "5세 미만 영유아", "집단 구토·설사", "겨울철 집단 발생"이라는 로타바이러스의 핵심 역학적 특징을 알려주고 있어요.

**핵심 개념 분석 (Key Concept)**: 로타바이러스는 영유아 급성 위장관염의 가장 흔한 원인 중 하나로, 이중가닥 RNA(dsRNA) 바이러스이며 Reoviridae과에 속해요. 외피(Envelope)가 없는 노출 바이러스(Naked virus)이기 때문에 알코올 소독에 비교적 저항성이 있어 환경에서 오래 생존할 수 있어요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**: 정답인 ①번은 로타바이러스의 기본적인 바이러스학적 분류와 유전체 특성을 정확히 설명하고 있어요. 로타바이러스는 핵심! Reoviridae과에 속하며, 유전체는 11개의 분절로 이루어진 이중가닥 RNA(dsRNA)입니다. 이는 로타바이러스를 구별하는 중요한 특징이에요.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**:

혼동 주의! ②번 "국내에서 식품을 통한 집단 발생은 보고된 적이 없다"는 틀린 설명이에요. 로타바이러스는 주로 분변-경구(Fecal-oral) 경로로 전파되며, 오염된 식수나 음식을 통한 집단 발생도 가능해요. 특히 겨울철 유아원, 어린이집에서의 집단 발생이 흔히 보고됩니다.

③번 "주로 성인에서 발생"은 로타바이러스의 주요 표적 연령대를 완전히 잘못 이해한 것이에요. 로타바이러스 감염은 5세 미만 영유아에서 가장 흔하고 심각하며, 성인은 대부분 경미하거나 무증상 감염을 경험해요.

④번 "외피 보유 바이러스로 알코올 소독에 매우 민감하다"는 정반대의 특징을 말하고 있어요. 로타바이러스는 외피가 없는 바이러스이므로 알코올, 에테르, 클로로포름 등에 대해 **저항성**이 있어요. 효과적인 소독을 위해서는 염소계 소독제(차아염소산나트륨)나 과산화수소를 사용해야 해요.

⑤번 "잠복기는 2~3주로 길며 황달이 주요 증상이다"는 두 가지 점에서 오류가 있어요. 첫째, 로타바이러스의 잠복기는 1~3일로 매우 짧아요. 둘째, 황달(Jaundice)은 간염 바이러스(A형, B형 등)의 주요 증상이며, 로타바이러스 감염의 주요 증상은 **구토, 수양성 설사(Wavery diarrhea), 발열**이에요.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**: 로타바이러스와 노로바이러스(Norovirus)는 모두 겨울철에 유행하는 바이러스성 위장관염의 주요 원인이지만, 연령대, 바이러스 특성, 증상에서 차이가 있어요. 노로바이러스는 모든 연령대에서 감염되며, 구토 증상이 더 두드러지는 특징이 있어요.

개념 정리
로타바이러스 감염증의 핵심 특징을 정리하면 다음과 같아요.

| 구분 | 특징 |
| --- | --- |
| 주요 연령대 | 5세 미만 영유아 (첫 감염이 가장 심함) |
| 유행 시기 | 겨울철 ~ 초봄 (11월~4월) |
| 전파 경로 | 분변-경구(Fecal-oral) 경로, 호흡기 비말(일부 가능) |
| 잠복기 | 1~3일 |
| 주요 증상 | 발열, 구토, 수양성 설사 (심한 탈수 위험) |
| 바이러스 특성 | Reoviridae과, 이중가닥 RNA(dsRNA), 외피 없음(Naked) |
| 소독 | 알코올 저항성 → 염소계 소독제(락스) 사용 |
| 예방 | 경구용 생백신(Oral live attenuated vaccine) 존재 |

한눈에 비교!

| 특징 | 로타바이러스(Rotavirus) | 노로바이러스(Norovirus) |
| --- | --- | --- |
| 주요 연령 | 영유아 | 모든 연령 |
| 증상 특징 | 설사 중심 | 구토가 매우 심함 |
| 바이러스과 | Reoviridae (dsRNA) | Caliciviridae (ssRNA+) |
| 외피 | 없음 | 없음 |
| 잠복기 | 1~3일 | 12~48시간 |
| 면역 | 감염 후 불완전 면역 | 감염 후 단기 면역 |

암기 팁
- "로타"는 바퀴를 뜻하는 라틴어 'Rota'에서 왔어요. 전자현미경으로 보면 바퀴 모양(Wheel-like)이에요.
- "Reo"는 Respiratory Enteric Orphan의 약자예요. 처음 호흡기와 장에서 발견되었지만 특정 질병과 연결되지 않아 '고아(Orphan)' 바이러스라 불렸어요.
- 외피가 **없는(Naked)** 바이러스는 알코올에 **강하다**고 외우세요. (노로, 로타, 아데노, 파르보 등)

국시 빈출 포인트
로타바이러스는 예방약학에서 High Yield 주제예요. 다음 포인트들이 자주 출제돼요:
1. **주요 표적: 영유아** (성인 X)
2. **유행 시기: 겨울철**
3. **바이러스 특성: Reoviridae과, dsRNA, 외피 없음**
4. **예방: 경구용 생백신** (Rotarix, RotaTeq)

기출 변형 주의!
단순 특성 묻기에서 나아가, "로타바이러스 감염이 의심되는 영유아 환자의 보호자에게 약사가 해야 할 복약지도 내용은?" 또는 "로타바이러스 백신의 접종 시기와 주의사항은?" 같은 실무형 문제로 변형 출제될 수 있어요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**: 겨울철, 2살 아이를 데리고 온 부모가 약국에 와요. 아이는 갑자기 시작된 심한 구토와 물 같은 설사를 하며, 열도 38.5℃나 나요. 부모는 "어린이집에서 비슷한 증상의 아이들이 몇 명 있다"고 말해요. 약사는 어떤 질병을 의심하고, 어떻게 대처해야 할까요?

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**:
1. **의심 및 평가**: 연령, 계절, 증상(급성 수양성 설사와 구토), 집단 발생 여부를 고려할 때 로타바이러스 위장관염을 가장 먼저 의심해야 해요. 가장 중요한 것은 핵심! **탈수(Dehydration) 예방과 관리**예요.
2. **복약지도**:
- **수분 보충**: 일반 물이나 주스보다는 전해질이 함유된 경구 수화액(Oral Rehydration Solution, ORS)을 소량씩 자주 섭취하도록 안내해요.
- **식이**: 금식은 필요 없어요. 소화가 쉬운 죽, 바나나, 사과소스, 토스트(BRAT diet) 등을 천천히 시작하도록 조언해요.
- **약물**: 혼동 주의! 로타바이러스 감염 시 **지사제(Antimotility agents)는 일반적으로 사용을 피해야 해요**. 병원체 배출을 지연시켜 회복을 늦출 수 있고, 영유아에서는 중추신경계 부작용 위험이 있어요.
3. **병원 방문 권유**: 구토로 인해 경구 수분 섭취가 불가능하거나, 눈물 없음, 소변 감소, 입술 건조 등 **탈수 징후**가 보이면 즉시 병원을 방문하여 정맥 수액 치료를 받아야 한다고 강조해요.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**:
- **감염 관리**: 로타바이러스는 전염성이 매우 높아요. 철저한 손 씻기(비누와 물), 오염된 기저귀의 적절한 처리, 장난감과 표면의 소독(락스 희석액 사용)이 중요해요.
- **백신**: 예방의 가장 효과적인 방법은 경구용 로타바이러스 백신이에요. 생후 2, 4개월(또는 2, 4, 6개월)에 접종하며, 첫 접종은 생후 15주 이전에 완료해야 해요.

복약지도 프로토콜
로타바이러스 설사 환아 보호자에게 필수로 전달할 내용:
1. **수분**: "아이가 토해도 10~15분 후에 다시 한 스푼씩 경구 수화액을 먹이세요."
2. **식이**: "무른 변이 나오는 동안은 우유를 잠시 끊고, 소화 잘 되는 죽이나 미음으로 식사를 대체하세요."
3. **관찰**: "하루에 소변을 3번 미만으로 보거나, 눈물이 없이 우는 것 같으면 탈수 증상이니 병원에 가세요."
4. **감염 방지**: "기저귀 갈고 난 후 반드시 비누로 손을 30초 이상 씻으세요."

선배 약사의 한마디
"영유아 설사는 단순한 증상이 아니라, 빠르게 진행되는 탈수로 인해 생명을 위협할 수 있는 중증 질환이에요. 약사는 '그냥 지사제 한 번 처방해 주세요'라는 부모의 요청에 흔들리지 말고, 정확한 평가와 수분 보충의 중요성을 꼭 설명해야 해요. 로타바이러스 백신의 존재와 접종 시기를 알고 있다면, 예방약학적 관점에서 더 큰 가치를 제공할 수 있답니다!"

## 핵심 개념

- **로타바이러스** — Reoviridae과에 속하는 이중가닥 RNA 바이러스. 5세 미만 영유아에서 심한 구토와 수양성 설사를 유발하는 급성 위장관염의 주요 원인.
- **Reoviridae** — 이중가닥 RNA(dsRNA)를 유전체로 가지는 바이러스과. 로타바이러스, 레오바이러스(Reovirus) 등이 속함. 외피가 없는(Naked) 바이러스가 대부분.
- **분변-경구 감염(Fecal-oral transmission)** — 병원체가 감염자의 분변으로 배출되어, 오염된 물, 음식, 손, 물건을 통해 다른 사람의 입으로 들어가는 전파 경로. 로타바이러스, A형 간염, 콜레라 등의 주요 전파 경로.
- **경구 수화액(Oral Rehydration Solution, ORS)** — 탈수를 예방하고 치료하기 위해 물, 전해질(나트륨, 칼륨, 염소), 포도당을 적절한 비율로 함유한 용액. 설사병 관리의 핵심.
- **외피 없는 바이러스(Naked virus)** — 지질 이중층으로 된 외피(Envelope)를 가지지 않는 바이러스. 캡시드(Capsid)만으로 구성되어 알코올, 에테르, 담즙 등에 저항성이 강함. 로타바이러스, 노로바이러스, 아데노바이러스 등.

## 같은 주제 문제

- [노로바이러스(Norovirus) 식중독의 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345184)
- [노로바이러스 식중독의 예방 및 관리 방법으로 가장 적절한 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345185)
- [다음 중 A형 간염 바이러스(Hepatitis A virus, HAV)에 의한 식중독의 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345186)
- [바이러스성 식중독과 세균성 식중독을 비교한 내용으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345188)
- [다음 중 노로바이러스 식중독의 주요 감염 경로와 원인 식품으로 옳게 짝지어진 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345189)
- [바이러스성 식중독 원인 바이러스 중 아스트로바이러스(Astrovirus)의 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345190)
- [식품위생법상 바이러스성 식중독 발생 시 역학조사에서 원인 바이러스 확인을 위해 우선적으로 사용하는 검사법은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345191)
- [다음 중 E형 간염 바이러스(Hepatitis E virus, HEV)에 의한 식중독의 특성으로 옳은 것은?](https://mymerci.kr/pages/nclex_q.php?qn_id=345192)

---

More free questions: [기출문제](https://mymerci.kr/)

_학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요._