# 구강 내 정상균무리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

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> language: ko  
> subject: 병원성 기전과 정상균무리

## 문제

구강 내 정상균무리에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

## 보기

1. Streptococcus mutans는 치아 표면에 부착하여 치아우식증과 관련된다.
2. 구강 내 혐기성균은 치주염 및 치주질환의 병인과 관련될 수 있다.
3. Veillonella 속은 구강 내 혐기성 그람음성 구균으로 정상균무리에 포함된다.
4. Streptococcus salivarius는 혀 표면에 우세하게 존재하는 균종이다.
5. 구강 정상균무리는 신생아 출생 직후부터 즉시 완성된 형태로 존재한다. **✔ 정답**

**정답: 5**

## 해설

구강 정상균무리는 출생 직후부터 형성되기 시작하지만, 치아 맹출 이후에야 치아 관련 균종(예: S. mutans)이 정착하는 등 시간에 따라 단계적으로 변화한다. 즉시 완성된 형태로 존재하지 않는다. 나머지 선택지는 모두 옳은 내용이다.

## 심화 해설

핵심 해설
구강 정상균무리(microbiota)는 출생 시 무균 상태에서 시작하여, 주변 환경(주로 양육자)과의 접촉을 통해 점차적으로 획득되고 발달합니다. 특히, 치아가 맹출하기 전과 후의 구강 환경은 극적으로 달라지며, 이에 따라 정착하는 균종도 변화합니다. **Streptococcus mutans**와 같은 치아우식증 관련 균은 치아 표면이라는 특정 부착 기질이 존재할 때 비로소 정착할 수 있습니다. 따라서 구강 정상균무리는 시간에 따라 역동적으로 변화하며 성숙해 가는 생태계로, '즉시 완성'된다는 개념은 잘못되었습니다.

| 구강 주요 정상균무리 | 특징 | 임상적 의의 |
| --- | --- | --- |
| Streptococcus mutans | 치아 표면 부착, 당 분해산 생성 | 치아우식증(충치) 주요 원인균 |
| Porphyromonas gingivalis | 혐기성 그람음성 간균 | 치주염의 주요 병인균 |
| Veillonella spp. | 혐기성 그람음성 구균, 젖산 이용 | 정상 구강 상재균, 치아우식증에서 역할 가능 |
| Streptococcus salivarius | 혀 표면, 타액에 풍부한 초기 정착균 | 구강 생태계 형성에 기여, 병원성은 낮음 |

## 임상 시나리오

임상적으로 구강 정상균무리의 이해는 **구강 감염증(치주염, 구내염)**의 원인 규명과 치료, **치아우식증 예방** 전략 수립에 필수적입니다. 또한, 구강균무리의 불균형(dysbiosis)이 전신 건강(심혈관 질환, 당뇨병 등)과 연관될 수 있다는 연구 결과들이 축적되고 있어, 예방의학적 관점에서도 중요성이 부각되고 있습니다.

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