# 세균의 독력 인자 중 제3형 분비 시스템(type III secretion system, T3SS)에 대한 설명으로 옳은 것은?

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> language: ko  
> subject: 병원성 기전과 정상균무리

## 문제

세균의 독력 인자 중 제3형 분비 시스템(type III secretion system, T3SS)에 대한 설명으로 옳은 것은?

· 그람음성균에서 주로 발견되는 분비 시스템임
· 주사기 형태의 구조물을 통해 단백질을 직접 숙주 세포 내로 주입함
· Salmonella, Yersinia, Pseudomonas 등에서 확인됨

## 보기

1. 그람양성균에서만 발견되며 독소 분비를 담당한다
2. 항생제 내성 유전자를 다른 세균에게 전달하는 역할을 한다
3. 세균 단백질을 숙주 세포질 내로 직접 주입하여 숙주 세포 기능을 조절한다 **✔ 정답**
4. 세균의 편모 조립에만 관여하며 독력과는 무관하다
5. 세균이 분비한 독소를 세포외로 방출하여 원거리 세포에 작용하게 한다

**정답: 3**

## 해설

T3SS는 그람음성균에서 발견되는 주사기 형태의 분비 장치로, 세균이 숙주 세포와 직접 접촉 시 독력 단백질(effector protein)을 숙주 세포질 내로 직접 주입한다. 이를 통해 숙주의 신호전달, 세포골격, 면역반응 등을 교란시켜 세균이 생존·증식할 수 있는 환경을 만든다.

## 심화 해설

핵심 해설
이 문제는 세균의 대표적인 독력 인자(Virulence Factor)인 제3형 분비 시스템(T3SS, Type III Secretion System)의 구조와 기능을 정확히 이해하고 있는지 확인하는 문제예요. T3SS는 마치 주사기처럼 생긴 복잡한 단백질 복합체로, 그람음성균(Gram-negative bacteria)의 세포막을 관통하여 숙주 세포와 직접 접촉한 후, 세균이 만든 작동 단백질(Effector Protein)을 숙주 세포질 안으로 직접 주입하는 역할을 합니다. 이렇게 주입된 작동 단백질들은 숙주의 세포골격 재구성, 신호전달계 교란, 염증반응 억제 등 다양한 방법으로 세균의 생존과 증식에 유리한 환경을 조성해요.

**정답 근거 (Answer Rationale)**
정답은 3번입니다. 핵심! T3SS의 가장 중요한 기능은 세균과 숙주 세포가 직접 접촉한 상태에서, 세균의 독력 단백질을 숙주 세포질 내로 직접 주입(Injection)하는 것이에요. 이를 통해 세균은 숙주의 방어 기전을 회피하고 감염을 성립시킵니다. 예를 들어, 살모넬라(Salmonella)는 T3SS를 통해 숙주 세포로 작동 단백질을 주입하여 세포 내로 침입하고, 예르시니아(Yersinia)는 대식세포(Macrophage)의 탐식 작용을 억제합니다.

**오답 분석 (Distractor Analysis)**
혼동 주의!
①번 보기: T3SS는 그람양성균(Gram-positive bacteria)이 아닌 그람음성균에서 주로 발견됩니다. 그람양성균은 세포벽 구조가 달라 주로 단순한 분비 시스템(예: Sec 경로)이나 표면 단백질을 이용합니다.
②번 보기: 항생제 내성 유전자를 다른 세균에게 전달하는 것은 접합(Conjugation)에 관여하는 성모(Pilus)나 형질전환(Transformation), 형질도입(Transduction)의 역할입니다. T3SS는 독력 단백질을 운반하는 시스템이지 유전자 전달과는 무관합니다.
④번 보기: 세균의 편모 조립에는 제3형 분비 시스템(T3SS)과 진화적으로 유사한 구조가 관여하지만, T3SS 자체가 편모 조립에만 관여하는 것은 아닙니다. T3SS의 주된 기능은 독력 단백질 분비이며, 편모 조립과는 별개의 시스템으로 이해하는 것이 옳습니다.
⑤번 보기: 세균이 분비한 독소를 세포 밖으로 방출하여 원거리 세포에 작용하게 하는 것은 제2형 분비 시스템(T2SS)이나 제1형 분비 시스템(T1SS)의 특징입니다. T3SS는 숙주 세포와의 직접 접촉을 통해 작동 단백질을 세포 안으로 바로 주입한다는 점이 핵심 차이입니다.

**연관 개념 정리 (Related Concepts)**
T3SS 외에도 다양한 세균 분비 시스템이 있습니다. 제4형 분비 시스템(T4SS)은 접합(Conjugation)을 통해 DNA나 단백질을 전달하며, 제6형 분비 시스템(T6SS)은 마치 창과 같은 구조로 경쟁 세균이나 숙주 세포에 단백질을 발사합니다. 이들을 표로 비교해두면 시험에 큰 도움이 됩니다.

개념 정리
T3SS는 그람음성 병원균이 숙주 세포와 접촉 시, 마치 주사기(Injectisome)처럼 작동하여 세균 내에서 합성된 작동 단백질(Effector)을 숙주 세포질로 직접 주입하는 분비 시스템이다. 이를 통해 세균은 숙주의 면역반응을 회피하거나 세포 내 침입을 촉진한다.

한눈에 비교!

| 분비 시스템 | 특징 | 대표 세균 |
| --- | --- | --- |
| T3SS | 주사기 형태, 숙주 세포질로 직접 단백질 주입 | Salmonella, Yersinia, Shigella, Pseudomonas |
| T4SS | DNA/단백질 전달, 접합(Conjugation)에 관여 | Agrobacterium, Helicobacter pylori |
| T6SS | 창(Phage-like) 구조, 경쟁 세균/숙주 세포 공격 | Vibrio cholerae, Pseudomonas aeruginosa |

국시 빈출 포인트
T3SS는 단순히 "세균의 분비 시스템"이라는 암기를 넘어, "어떤 세균(T3SS 보유 균주)이 어떤 기전으로 숙주를 감염시키는지" 연결지어 출제됩니다. 특히 살모넬라(Salmonella)와 예르시니아(Yersinia)의 작동 단백질 기능 비교 문제가 자주 나와요.

기출 변형 주의!
"T3SS를 통해 분비되는 단백질이 숙주 세포 내에서 어떤 신호전달 경로를 교란시키는가?"와 같이 작동 단백질의 구체적인 기능을 묻는 문제로 확장될 수 있습니다. 예를 들어, Yersinia의 Yop 단백질이 숙주의 액틴(Actin) 중합을 억제하여 탐식 작용을 방해하는 기전을 알아두세요.

## 임상 시나리오

약국/임상 실무 가이드
T3SS는 약사가 임상에서 직접 세균을 보거나 분비 시스템을 관찰할 일은 없지만, 항생제 내성이나 새로운 항균제 개발 측면에서 중요한 개념이에요.

**임상 시나리오 (Clinical Scenario)**
항생제 내성이 심각한 녹농균(Pseudomonas aeruginosa) 감염 환자의 항균제 선택을 고민할 때를 생각해보세요. 녹농균은 T3SS를 통해 세포 독성 단백질(ExoU, ExoS 등)을 숙주 세포 내로 주입하여 급성 감염과 조직 손상을 유발합니다. 만약 기존 항생제에 내성을 보인다면, T3SS의 기능을 직접 억제하는 새로운 항독력 전략(Anti-virulence strategy)을 고려할 수 있어요.

**복약지도 및 중재 전략 (Counseling & Intervention)**
T3SS 자체에 대한 직접적인 복약지도는 없지만, T3SS를 보유한 세균 감염 시 환자에게 설명할 수 있는 점은 "이 세균은 우리 몸의 세포 안으로 독성 물질을 직접 주입하는 공격적인 방식을 가지고 있어, 강력한 항생제 치료가 필요하다"고 이해시킬 수 있어요. 또한, 감염 부위의 철저한 배농(Drainage)이나 이물질 제거가 중요하다는 점도 강조해야 합니다. T3SS는 세균이 숙주 세포와 직접 접촉해야 작동하기 때문에 물리적 제거가 치료에 매우 중요합니다.

**환자 안전 및 주의사항 (Precautions)**
T3SS와 관련된 새로운 치료제(예: T3SS 억제제)가 개발 중입니다. 하지만 현재 임상에서 사용 가능한 약물은 없으므로, 치료의 핵심은 감수성 있는 항생제를 적시에 사용하는 것입니다. 녹농균(P. aeruginosa)이나 버크홀데리아 세파시아(Burkholderia cepacia) 같은 다제내성균 감염 시, 항생제 감수성 검사(AST) 결과에 기반한 병용 요법이 필수적입니다.

선배 약사의 한마디
"세균이 우리 몸을 공격하는 방법은 정말 다양해요. T3SS처럼 정교한 기계를 이용해 숙주 세포 안으로 단백질을 주입하는 균이 있는가 하면, 강력한 독소를 분비하는 균도 있죠. 약사로서 우리는 세균의 독력 인자를 이해함으로써, 왜 어떤 항생제가 더 효과적이고 어떤 감염이 더 위험한지 예측할 수 있어요. 이 개념은 미생물학 시험을 넘어 감염약료 실무의 기초가 됩니다!"

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